Este documento presenta recomendaciones para el manejo de pacientes de bajo, moderado y alto riesgo de caries. Para pacientes de bajo riesgo se recomienda evaluaciones cada 18-24 meses, aplicaciones de barniz de flúor cada 4-6 meses y pasta de dientes con flúor dos veces al día. Para pacientes de moderado riesgo la frecuencia de evaluación es cada 6-12 meses con aplicaciones de barniz más frecuentes, y para alto riesgo es cada 3 meses con el uso de colutorios y suplementos de flúor y x

1. Sebastián Perry

2. Radiografías: R. Bitewing cada 2-3 años
Frecuencia de reevaluación de examen de caries: cada 6 a 12 meses (se
reevalúa el riesgo)
Test de saliva (flujo salival y cultivo bacteriano): debe ser tomado como línea
de referencia base en los pacientes nuevos
Antimicrobianos (CHX, xilitol)
Flúor: pasta de dientes que contenga flúor, dos veces al día, después de
desayuno y antes de acostarse. De manera opcional: barniz de NaF si existe
una excesiva exposición de las raíces o sensibilidad.
Control de ph: no necesario
Suplemento tópico de fosfato de calcio: no requerido. De manera opcional: se
usa frente a una excesiva exposición de las raíces o sensibilidad.
Sellantes (de resina o vidrio-ionómero): opcionales

3. Radiografías: R. Bitewing cada 18 a 24 meses
Frecuencia de reevaluación de examen de caries: cada 4-6 meses (se
reevalúa el riesgo de caries)
Test de saliva (flujo salival y cultivo bacteriano): debe ser tomado como línea
de referencia base en los pacientes nuevos o si hay sospecha de una alta
cantidad de bacterias y para evaluar eficacia y cooperación del paciente
Antimicrobianos (CHX, xilitol): en la prueba de la saliva si se realiza esta.
Xylitol 6-10 grs./día. En Chicles o dulces. Dos chicles o dos dulces cuatro
veces al día
Flúor: pasta de dientes que contenga flúor, dos veces al dia, más 0,05% de
colutorio de NaF diariamente. De manera inicial se aplica barniz de NaF (1-2
aplicaciones) y en los controles (a los 4-6 meses), una aplicación de barniz de
NaF .
Control de ph: no necesario
Suplemento tópico de fosfato de calcio: no requerido

4. Radiografías: R. Bitewing cada 6 a 18 meses o hasta que lesiones no
cavitadas sean evidentes
Frecuencia de reevaluación de examen de caries: cada 3-4 meses para
reevaluar el riesgo de caries y aplicar barniz de flúor
Test de saliva (flujo salival y cultivo bacteriano): test de flujo salival y cultivo
bacteriano de forma inicial y en cada cita de revaluación de caries. Para evaluar
eficacia y cooperación del paciente.
Antimicrobianos (CHX, xilitol): gluconato de Clorhexidina 0.12%, colutorio de
10ml por un minuto de forma diaria por una semana cada mes. Xylitol 6-10
grs./día. En Chicles o dulces. Dos chicles o dos dulces cuatro veces al día.
Flúor: pasta dental de 1.1% NaF dos veces al día en vez de la pasta dental con
flúor regular. Opcional: colutorio 0,2% de NaF diariamente, luego colutorios de
NaF al 0,05% dos veces al día. De manera inicial se aplica barniz de NaF (1-3
aplicaciones) y en los controles (a los 3-4 meses), una aplicación de barniz de
NaF .

5. Radiografías: R. Bitewing cada 6 meses o hasta que lesiones no
cavitadas sean evidentes
Frecuencia de reevaluación de examen de caries: cada 3 meses para
reevaluar el riesgo de caries y aplicar barniz de flúor.
Test de saliva : Igual que en paciente de alto riesgo
Antimicrobianos (CHX, xilitol): Igual que en paciente de alto riesgo
Flúor: Igual que en paciente de alto riesgo
Control de ph: colutorios neutralizadores de medio ácido son necesarios si la
boca se siente seca después de cada alimento entre comidas, desayuno y a la
hora de dormir. Es necesario usar chicle de bicarbonato
Suplemento tópico de fosfato de calcio: opcional: aplicar pasta de fosfato de
calcio dos veces al día.
Sellantes (de resina o vidrio-ionómero): Igual que paciente de alto riesgo