El cáncer cervicouterino, también conocido como cáncer de cuello de la matriz, es un tumor maligno que inicia en el cuello de la matriz y es más frecuente en mujeres mayores de 30 años.

1. CANCER CERVICO UTERINO
EL CÁNCER CERVICOUTERINO, TAMBIÉN
CONOCIDO COMO CÁNCER DE CUELLO DE
LA MATRIZ, ES UN TUMOR MALIGNO QUE
INICIA EN EL CUELLO DE LA MATRIZ Y ES
MÁS FRECUENTE EN MUJERES MAYORES
DE 30 AÑOS.

2. Las mujeres más propensas a tener este tipo de cáncer son aquellas que:
Iniciaron sus relaciones sexuales antes de los 18 años.
Han tenido más de 3 compañeros sexuales.
Han tenido más de 3 partos.
Fuman.
Tienen problemas de desnutrición.
Tienen infección por el virus del papiloma humano en el cuello de la matriz.

3. QUE ES CACU?
Es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la matriz. Al inicio
las lesiones son tan pequeñas que no se pueden ver a simple vista y duran así varios años.
Cuando el cáncer está en una etapa avanzada se puede ver a simple vista en la exploración
ginecológica o causar otras molestias, entre ellas, el sangrado anormal después de la relación
sexual, entre los periodos menstruales o después de la menopausia, aumento del flujo de
sangrado vía genital con mal olor, dolor de cadera y pérdida de peso.
Cuando apenas inicia, el tratamiento puede ser con cirugía quitando la matriz o con
radioterapia y quimioterapia en los casos más avanzados.

4. DESARROLLO
ES EL CÁNCER QUE COMIENZA EN EL CUELLO UTERINO, LA PARTE
INFERIOR DEL ÚTERO (MATRIZ) QUE DESEMBOCA EN LA PARTE
SUPERIOR DE LA VAGINA

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6. COMO SE DESARROLLA CACU:
 La elevada carga de enfermedad del cáncer cervicouterino en las Américas representa
un problema de salud pública de primer orden que debe ser abordado mediante una
estrategia integral e interprogramática (salud sexual y reproductiva, salud en
adolescentes, inmunización y control del cáncer cervicouterino). El cáncer cervicouterino
es una enfermedad con una larga historia natural por lo que ofrece múltiples
oportunidades de intervención a lo largo de la vida de la mujer mediante estrategias
efectivas de prevención primaria y secundaria junto a un adecuado manejo diagnóstico y
terapéutico de los casos, incluyendo el acceso a cuidados paliativos.

7. NUEVAS HERRAMIENTAS PARA LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL
DEL CÁNCER CERVICOUTERINO
 La citología cervical (prueba de Papanicolaou) se utiliza para la detección precoz del cáncer
cervicouterino, y ha permitido permitiendo la reducción del número de muertes resultantes
de esta enfermedad. En muchos países en desarrollo, incluyendo países de América Latina
y el Caribe (ALC), la utilización de la citología no se ha visto acompañada de una reducción
de la mortalidad comparable a la registrada en los países desarrollados. El fracaso de los
programas de tamizaje en ALC no sólo se debe a las limitaciones de la citología como
prueba de tamizaje sino también a la organización de los sistemas sanitarios y a aspectos
culturales y comunitarios. En este contexto, el desarrollo y la disponibilidad de nuevas
herramientas, incluyendo nuevas tecnologías para el cribado así como vacunas profilácticas
frente al VPH, ofrece oportunidades sin precedentes para lograr la prevención y el control
del cáncer cervicouterino.

8. .
 Se dispone de vacunas profilácticas seguras y eficaces frente a los tipos oncogénicos de VPH 16 y
18, que permiten la prevención primaria de aproximadamente un 70% de los casos de cáncer
cervicouterino causados por dichos tipos de VPH.
 Se han desarrollado nuevos abordajes para el tamizaje del cáncer cervicouterino como la inspección
visual con ácido acético (IVAA) y el test de DNA del VPH.
 El tamizaje utilizando la prueba de IVAA es efectivo y factible en entornos de bajos recursos,
especialmente cuando se acompaña del tratamiento de las lesiones precancerosas mediante
crioterapia (estrategia de "ver y tratar").
 Es necesaria una estrategia integral de salud pública para abordar la prevención del cáncer
cervicouterino, la cuál implica la vacunación de adolescentes (cuando sea asequible y sostenible); el
tamizaje de las mujeres que se encuentran en la edad de riesgo de desarrollar cáncer cervicouterino
(mujeres de 35 años o más); y el tratamiento de todas las mujeres con lesiones precancerosas y
cáncer invasor.

9. CAUSAS

10. Los hábitos y patrones sexuales de una mujer pueden aumentar su riesgo
de padecer cáncer cervical. Las prácticas sexuales riesgosas incluyen:
 Tener relaciones sexuales a una edad temprana
 Tener múltiples parejas sexuales
 Tener una pareja o múltiples parejas que participen en actividades
sexuales de alto riesgo

11. Otros factores de riesgo del cáncer cervical incluyen:
 No recibir la vacuna contra el VPH
 Estar en condiciones económicas desfavorables
 Tener una madre que haya tomado durante su embarazo el medicamento DES
(dietilestilbestrol) a comienzos de los años 60 para prevenir el aborto espontáneo
 Sistema inmunitario debilitado

12. TRATAMIENTOS

13.  Existen tratamientos para todas las pacientes con cáncer cervicouterino. Se emplea tres clases de
tratamiento:
 Cirugía (extracción del cáncer en una operación)
 Radioterapia (uso de rayos X de alta energía u otros rayos de alta energía para eliminar las células
cancerosas).
 Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
 El médico puede emplear uno de varios tipos de cirugía disponibles para el carcinoma in situ con el fin
de destruir el tejido canceroso:
 La criocirugía consiste en la eliminación del cáncer por congelamiento.
 La cirugía con rayo láser consiste en el uso de un haz de luz intensa para eliminar células cancerosas.

14. Conización
 La conización consiste en la extracción de un pedazo de tejido en forma de cono
en el lugar donde se encuentra la anormalidad. La conización puede emplearse
para extraer un pedazo de tejido para hacer una biopsia, pero también puede
utilizarse para el tratamiento del cáncer incipiente del cuello uterino.

15. Excisión electroquirúrgica
 Otra opción es que el médico realice un procedimiento de excisión
electroquirúrgica (LEEP, siglas en inglés) para extraer el tejido anormal. El LEEP
usa una corriente eléctrica pasada por un aro de alambre delgado que sirve como
cuchilla. También puede usarse un rayo láser como cuchilla para extraer el tejido.

16. Histerectomía
 La histerectomía es una operación en la cual se extrae el útero y el cuello
uterino además del cáncer. Si el útero se extrae a través de la vagina, la
operación se llama histerectomía vaginal. Si se extrae mediante un corte
(incisión) en el abdomen, la operación se llama histerectomía abdominal total. A
veces los ovarios y las trompas de Falopio también se extraen; este
procedimiento se llama salpingooforectomía bilateral.

17. Radioterapia
 La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar
células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una
máquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o se puede derivar de
materiales que producen radiación (radioisótopos) a través de tubos plásticos
delgados que se aplican al área donde se encuentran las células
cancerosas (radiación interna). La radioterapia puede emplearse sola o además
de cirugía.

18. Quimioterapia
 La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células
cancerosas. Puede tomarse en forma de píldoras o se puede depositar en el
cuerpo por medio de una aguja introducida en la vena. La quimioterapia se
considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento es introducido al
torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas
fuera del cuello uterino.

19. DIAGNOSTICO
PRUEBA DE PAPANICOLAU:
El médico raspa ligeramente la parte externa
del cuello uterino y la vagina y toma muestras
de las células para su análisis.
Los métodos mejorados de pruebas de
Papanicolaou han facilitado a los médicos la
detección de células cancerosas. Las pruebas
de Pap tradicionales pueden ser difíciles de
leer, porque las células pueden haberse
secado, estar cubiertas con moco o sangre, o
estar aglutinadas en el portaobjetos.

21. EXAMEN PÉLVICO:
En este examen, el médico palpa el útero, la vagina, los ovarios, las trompas de Falopio, el cuello
uterino, la vejiga y el recto para determinar si hay cambios inusuales. Por lo general, el examen de
Papanicolaou se realiza simultáneamente.

22. COLPOSCOPIA:
El médico puede realizar una colposcopia para visualizar y tratar las áreas
anormales en el cuello del útero. Se usa un instrumento especial denominado
colposcopio (instrumento que ofrece una imagen agrandada de las células del
cuello uterino y de la vagina, al igual que un microscopio). El colposcopio permite
al médico obtener una vista en aumento e iluminada de los tejidos vaginales y
cervicales. El colposcopio no se inserta en el cuerpo de la mujer; el examen no es
doloroso, puede realizarse en el consultorio médico y no tiene efectos secundarios.
Puede realizarse durante el embarazo.

23. BIOPSIA:
Una biopsia es la extracción de una
pequeña cantidad de tejido para su
examen con microscopio. Otras pruebas
pueden indicar la presencia de cáncer,
pero solo la biopsia permite formular un
diagnóstico definitivo. Un patólogo analiza
la muestra tomada durante la biopsia. Un
patólogo es un médico que se especializa
en interpretar análisis de laboratorio y
evaluar células, tejidos y órganos para
diagnosticar enfermedades. Si la lesión es
pequeña, el médico posiblemente la extirpe
en su totalidad durante la biopsia.

24. El especialista puede sugerir exámenes adicionales para ver si el cáncer se ha diseminado
más allá del cuello uterino.
Examen pélvico. El especialista puede volver a examinar la zona pélvica mientras la
paciente se encuentra bajo anestesia para ver si el cáncer se ha diseminado a los órganos
que están cerca del cuello uterino, incluidos el útero, la vagina, la vejiga o el recto.
Radiografía. Una radiografía es un modo de crear una imagen de las estructuras internas
del cuerpo usando una pequeña cantidad de radiación. La urografía intravenosa o
pielografía es un tipo de placa radiográfica que se utiliza para visualizar los riñones y la
vejiga.

25. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA O
TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTARIZADA:
Una CT crea una imagen tridimensional
del interior del cuerpo con una máquina
de rayos X. Luego, una computadora
combina estas imágenes en una vista
detallada de cortes transversales que
muestra anormalidades o tumores.
También se puede usar una CT para
medir el tamaño del tumor. A veces, se
administra una tinción especial,
denominada medio de contraste, antes
de la CT para obtener mejores detalles
en la imagen. Esta tinción puede
inyectarse en una vena del paciente o
puede administrarse como píldora para
traga

26. RESONANCIA MAGNÉTICA:
La MRI utiliza campos magnéticos, en
lugar de rayos X, para producir
imágenes detalladas del cuerpo. La
MRI también puede usarse para medir
el tamaño del tumor. Se administra una
tinción especial, denominada medio de
contraste, antes de la MRI para crear
una imagen más clara. Esta tinción se
puede inyectar en una vena del
paciente o se puede administrar como
un comprimido para tragar.
TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE
POSITRONES:
La PET es una forma de crear imágenes
de los órganos y los tejidos internos del
cuerpo. Se inyecta en el cuerpo del
paciente una pequeña cantidad de una
sustancia radiactiva. Esta sustancia es
absorbida principalmente por los órganos
y los tejidos que más energía utilizan.
Debido a que el cáncer tiende a utilizar
energía de manera activa, este absorbe
una cantidad mayor de la sustancia.
Luego, un escáner detecta esta sustancia
para generar imágenes del interior del
cuerpo.

27. CISTOSCOPIA:
Este procedimiento permite al médico
ver el interior de la vejiga y la uretra
(canal que transporta la orina desde la
vejiga) con un tubo delgado y flexible
con luz llamado cistoscopio. La
persona puede estar sedada mientras
el tubo se inserta en la uretra. La
cistoscopia se utiliza para determinar si
el cáncer se ha diseminado a la vejiga.

28. PROCTOSCOPIA:
Este procedimiento permite que el médico
observe el colon y el recto con un tubo
delgado y flexible con luz denominado
sigmoidoscopio. La persona puede estar
sedada mientras el tubo se inserta en el
recto. La proctoscopia se utiliza para ver si
el cáncer se ha diseminado al recto.
LAPAROSCOPIA:
Este procedimiento permite que el médico
observe el área abdominal con un tubo delgado y
flexible con luz denominado laparoscopio. La
persona puede estar sedada mientras el tubo se
inserta a través de una incisión en el cuerpo.

29. CUIDADOS DE ENFERMERIA

30. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA CUIDADOS DE ENFERMERÍA
APOYO EMOCIONAL
Comentar la experiencia emocional con el paciente.
Apoyar el uso de mecanismos de defensa
adecuados.
Ayudar a reconocer y expresar los sentimientos de
ansiedad, ira tristeza o miedo.
ASESORAMIENTO
Disponer la intimidad para asegurar la
confidencialidad.
Establecer una relación terapéutica basada en la
confianza y el respeto, demostrando a la vez
simpatía, calidez y autenticidad.
Proporcionar información objetiva
Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades

31. FOMENTO DE LA NORMALIZACIÓN FAMILIAR.
Facilitar la participación de la familia en el cuidado
emocional y físico de la paciente.
ENSEÑANZA PREQUIRÚRGICA
Información a la paciente y sus familiares del circuito
pre quirúrgico.
Ayudar a la paciente a comprender y prepararse
mentalmente para la cirugía y el periodo de
recuperación post-operatoria
ENSEÑANZA: PROCEDIMIENTO/TRATAMIENTO
Preparar a la paciente para que comprenda y se
prepare mentalmente para su procedimiento o
tratamiento prescrito.
DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD
Permanecer con la paciente para promover la
seguridad y reducir el miedo
Escuchar con atención.

32. Crear un ambiente que facilite la confianza.
Ayudar a la paciente a realizar una descripción
realista del suceso que se avecina
Administrar los medicamentos prescritos que
reduzcan la ansiedad
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN
Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los
medicamentos prescritos y de libre dispensación.
CONTROL DE INFECCIONES
Minimizar el contagio y transmisión de agentes
infecciosos.