El cáncer colorrectal es una neoplasia maligna que se origina en el colon o recto. Es la neoplasia más frecuente del tubo digestivo y la segunda causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Se desarrolla a partir de lesiones premalignas llamadas adenomas y su incidencia aumenta después de los 40 años. Los síntomas incluyen cambios en el hábito intestinal, sangrado y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante estudios endoscópicos y de imagen como la colonoscopia. El tratamiento depende del
Taller sobre los aspectos generales de las enfermedades inflamatorias del intestino, dado en el 2007. Forma parte del taller del Grupo De Apoyo De Enfermedades Inflamatorias Del Intestino. Para mas informacion visita: www.grupodeapoyoeii.org
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La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
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Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. También llamado cáncer colorrectal.
Es una neoplasia maligna localizada en el colon o recto.
Que se origina de lesiones premalignas (adenomas)
3. CANCER DE COLON
FRECUENCIA
1.- Ca de pulmón
2.- Ca de mama
3.- Ca de próstata
4.- Ca de colon
FRECUENCIA DE CA DE
TUBO DIG.
1.- Ca colon
2.- Ca gástrico
3.- Ca hepático
4.- Ca de páncreas
4. . Es la neoplasia más frecuente del tubo
digestivo
. Es mayor la incidencia en Occidente
. 2da. causa de muerte por neoplasias en
EEUU
.. No hay prevalencia entre sexos
. Más frecuente después de los 40 años
. Mayor incidencia entre los 50 y 70 años.
8. ETIOLOGIA
Tabaquismo
Se ha observado relación con pacientes que llevan 3 ó 4 décadas
fumando, sobretodo con cáncer de recto.
Bacterias
-Mayor cuenta de bacterias anaerobias que de aerobias, capaces
de producir carcinógenos, a partir de esteroides biliares.
Genética
Aumenta el riesgo cuando hay uno o dos miembros directos de la
familia que han padecido un cáncer colorrectal. 5 a 6% por
mutaciones genéticas
Ejemplos: Poliposis familiar hereditaria (PAF)
10. Enfermedades Inflamatorias del Intestino
1. Colitis ulcerativa crónica inespecífica.
2. Si existe pancolitis hay un mayor riesgo.
Relación con la duración:
Primeros 10 años: 1 a 3 %
2ª década: 7 a 20%
Después de 3ª década: 10 a 40%
11. ADENOCARCINOMAS 4 tipos
Ulcerada : +comun . Hemorragia
Polipoide : mal pronostico
Anular: abarca la circunferencia del intestino /obstrucción
Infiltrativo: engrosamiento de pared intestinal
12. Anatomía Patológica
. La extensión del tumor a través de la pared intestinal y a
org.vecinos, de interés pronóstico, fue clasificada
por “Dukes”, luego modificada por Asttler y Coller
Estadio A: limitado a la mucosa y submucosa
Estadio B: restringido a la muscular
Estadio C: atraviesa la muscular y penetra en la
serosa.
Estadio B 1: = B1 + afectación ganglionar
Estadio B 2: = B2 + afectación ganglionar
Estadio D : infiltración org. vecinos y MTS a distancia
15. ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO
Manifestaciones clínicas
1. Personas mayores de 50 años
Cambios en el hábito intestinal.
Sangrado.
Descarga mucosa.
Dolor.
Masa palpable.
Pérdida de peso.
Manifestaciones cutáneas: Acantosis nigricans
16. Cuadro clínico
Colon Dcho : hemorragia
oculta, anemia y tumor
abdominal. Sangre de color
marron
. Colon Izqdo: alteración
ritmo evacuatorio,
hemorragia , obstrucción.
. Recto: tenesmo, masa
palpable palpable,
diarrea mucosanguinolenta.
Generales
Astenia, anorexia, anemia ,
adelgazamiento, dolor tipo
cólico, oclusión, ictericia,
hepatomegalia.
17. Evaluación del paciente
Sangre oculta en heces.
Tacto rectal.
Toma de biopsias.
Citología.
Estudios de rayos X contrastados colon por enema Consiste
en la tinción de la mucosa con una sustancia de
contraste ( sulfato de Bario) y la distensión del intestino
por medio de la insuflación de aire.
TAC
18.
19. SINTOMAS ALARMA
INDICAR COLONOSCOPIA
DOLOR ABDOMINAL.
SANGRADO O SANGRE OCULTA EN HECES
CAMBIOS EN EL HABITO INTESTINAL.
ADINAMIA Y ASTENIA MARCADAS.
ANEMIA.
PERDIDA DE PESO
15/20% CCR SE PRESENTA <50 AÑOS.
20. Tratamiento
Depende del estadio en que se
encuentre.
Si el tumor está in situ en un
pólipo puede ser suficiente la
polipectomia.
Tratamiento quirúrgico.- Si no
hay metásta-sis, si es
resecable, si no está
complicado o asociado a otras
enfermedades.
Quimioterapia o radiaciones.
Seguimiento.
23. Bibliografía
INTRODUCCION A LA GASTROENTEROLOGIA /DR. JOSE
DE JESUS VILLALOBOS
GASTROENTEROLOGIA CLINICA MANUAL/BASIL RIGAS
/CUARTA EDICION
COLON,RECTO Y ANO /MANUL PELAEZ CEBRIAN
/PRIMERA EDICION 2000