El documento discute varios factores de riesgo para el cáncer colorrectal, incluyendo la dieta, genética y enfermedades inflamatorias del intestino. También describe los tipos y distribución de pólipos, las etapas de clasificación del cáncer, síntomas comunes, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento.

1. Zurysaddai Herbert
Cirugía Teoría
5C 2010

2. 1. Dieta
2. Genética
. Enfermedades Inflamatorias del Intestino

4.  Ácidos biliares en las heces
Por dietas ricas en grasa hay mas eliminación de
ácidos biliares en las heces de pacientes que en
aquellos que comen mas fibra.
Un aumento de ácidos biliares se relaciona con un
aumento de dimetilhidrazina. (agente
carcinógeno)

5.  Aumenta el riesgo cuando hay uno o dos
miembros directos de la familia que han
padecido un cáncer colorrectal.
 5 a 6% por mutaciones genéticas
Ejémplos: Poliposis familiar hereditaria (PAF)

6. •Rasgo hereditario
autosómico dominante
•<1% de los canceres
colorrectales
•Multiples polipos
•Cancer aparece
alrededor de los 36 a 40
años

7. 1. Colitis ulcerativa crónica inespecífica.
2. Si existe pancolitis hay un mayor riesgo.
Relación con la duración:
Primeros 10 años: 1 a 3 %
2ª década: 7 a 20%
Después de 3ª década: 10 a 40%
3. Enfermedad de Crohn.

9.  NEOPLASICOS
1. Adenomas
- Tubular
- Tubulovelloso
- Velloso
 NO NEOPLASICOS
1. Hiperplásicos
2. Inflamatorios
3. Hamartomatosos
4. No epiteliales:
lipomas,
neurofibromas,
hemangiomas,
leiomiomas

10. Distribución Topográfica de los Pólipos Adenomatosos
Sitio Porcentaje
Ciego 8 %
Colon Ascendente 9%
Flexura Hepática 4%
Colon Transverso 10%
Flexura Esplénica 4%
Colon Descendente 14%
Colon Sigmoides 43%
Recto 8%
TOTAL 100%

11. A: Tumor limitado a mucosa
B1: El tumor invade la muscular propia, pero no
penetra la serosa
B2: invade la serosa pero no presenta metástasis
en los ganglios linfáticos regionales
C1: Tumores B1+ metástasis a ganglios linfáticos
C2: Tumores B2 con metástasis a ganglios
linfáticos regionales
D: Metástasis a distancia
Clasificación de Dukes Modificada por Astler y
Coller

13.  Cambios en el hábito
intestinal.
 Sangrado.
 Descarga mucosa.
 Dolor.
 Masa palpable.
 Pérdida de peso.
 Peritonitis.
 Apendicitis.
 Hernia inguinal.
 Septicemia.
 Manifestaciones
cutáneas: Acantosis
nigricans,dermatomio
sitis, pénfigo.

14.  Sangre oculta en heces.
 Tacto rectal.
 Proctosigmoidoscopia.
 Toma de biopsias.
 Videocolonoscopia.
 Citología.
 Estudio de DNA en heces.
 Estudios de rayos X contrastados
 TAC

15.  COLONOSCOPIA es el estudio de
elección
 EXCEPTO: no hay mucha
disponibilidad o cuando hay estenosis


16.  DOLOR ABDOMINAL.
 SANGRADO O SANGRE OCULTA EN
HECES
 CAMBIOS EN EL HABITO INTESTINAL.
 ADINAMIA Y ASTENIA MARCADAS.
 ANEMIA.
 PERDIDA DE PESO
 15/20% CCR SE PRESENTA <50 AÑOS.

17.  Ultrasonido.
 Resonancia magnética.
 Antígeno carcinoembrionario.
 Colonoscopia virtual.
 Urografía excretora.

19.  Depende del estadio en que se encuentre.
 Polipectomia
 Tratamiento quirúrgico
 Si no hay metástasis
 Si no está relacionado a otra enfermedad
 Quimioterapia o radiaciones
 Seguimiento

21. GRACIAS