Tratamiento del melanoma extraocular y factores pronósticos
1. CANCER DE PIEL. MELANOMA EXTRA OCULAR
TRATAMIENTO
GANGLIOS LINF
DISECCION GANGLIO CENTINELA: SI ÉSTE ES POSITIVO
CLARK III: EN DISCUSIÓN
CLARK I Y II: NO DISECCIÓN
CLARK IV Y V: DISECCIÓN
METÁSTASIS: RADICAL
LESION PRIMARIA LOS BORDES SERÁN: SEGÚN GROSOR
INJERTO DE PIEL
4MM: CONTROVERSIAL
2CM: 1-4MM
1CM: 1MM
FACTORES PRONOSTICOS
ESTADIO DE LA ENFERMEDAD (USA BRESLOW)
METÁSTASIS DISTANCIA
GANGLIOS
METÁSTASIS EN TRÁNSITO
LESIÓN PRIMARIA NIVELES
ULCERACIÓN DEL TUMOR
BRESLOW
IV + 4
III 2-4
II 1-2MM
I 1MM
CLARK 5 NIVELES
V SUBC
IV RETICULAR
III DERM PAP HASTA RETICULAR
II DERMIS PAPILAR
I EPIDERMIS