Este documento trata sobre la fisiología cardiovascular. Explica los circuitos circulatorios anatómicos y fisiológicos, así como los flujos en el circuito cardiovascular. También describe el ciclo cardiaco, incluyendo sus fenómenos eléctricos, mecánicos, hemorreológicos y acústicos. Por último, analiza conceptos como la microcirculación, la circulación cerebral y coronaria.

1. Fisiología CardiovascularPedro A. Lamothe

2. Circuitos Circulatorios

3. Anatómicamente…

4. Fisiológicamente…

5. Flujos en el Circuito CV

6. La ley de OhmFlujoResistenciaΔP

7. Resistencias

8. Ciclo CardiacoDEFINICIÓN: Son todos aquellos fenómenos eléctricos, mecánicos, hemorriológicos y acústicos que se dan a lo largo de un latido cardiaco. Dura aproximadamente 1 seg y se divide en 2 grandes fases. La sístole y la diástole siendo esta última la que ocupa casi 2/3 partes de la duración total del ciclo cardiaco.

9. Fenómenos CíclicosEléctricosMarcapaso y conducción por fibras especializadasMecánicosContracción y relajación de ventrículos y aurículasHemorreológicosMovimiento de la sangre en diferentes cavidadesAcusticosRuidos, soplos, chasquidos, etc.

10. Neuronas simpáticas: Aumentan la frecuencia de disparo del NSA y aumenta conducción en NAV. Neuronas parasimpáticas: (Nervio Vago) Disminuyen la frecuencia de disparo del NSA y disminuye conducción en NAV.

11. Fenómenos EléctricosMarcapasoNodo SinusalAutomatismoFrecuencia de automatismo >60x’

12. Potencial de acción marcapasosDr. Rebull0 mVCa++3K+044IfNa+IfNa+-60 mVPRINCIPALES DIFERENCIAS ENTRE MUSCULO CARDIACO Y MARCAPASOS

13. Fenómenos EléctricosFibras muscularesNo tienen automatismoConducción lenta del impulso eléctricoGran capacidad contráctil

14. Potencial de acción músculo cardiacoDr. RebullCa++ Na+K+ K+ ECCa++ Membrana- 0 mVICK+ Na+K+ K+ K+ K+ Na+- 85mVNaK + K+ Fase 2 (Meseta)Fase 4 (Potencial de reposo)Fase 3 (Repolarización)Fase 0 (Ascenso rápido)Fase 1 (Repolarización inicial)

15. Sincronización electromecánica

16. Fenómenos MecánicosVentrículo DerechoVentrículo IzquierdoFuncionalmente el septum pertenece al ventrículo izquierdo

17. Fenómenos MecánicosHay contracción y relajación tanto de ventrículos como de aurículas.Son coordinadosCuando los ventrículos se contraen las aurículas están relajadas y viceversa.Pueden estar relajados al mismo tiempo pero no contraerse al mismo tiempo

18. Dirección del flujo

19. Estructura Valvular

20. Histología del MiocardioCélulas apantalonadasDiscos intercalares (uniones gap)Células mononucleadas

21. SístoleCicloCardiacoDiástole

23. 120/8025/8< 12< 5120/325/2

24. Determinantes de la PresiónSistólicaFuerza de contracción del ventrículo izqDiastólicaResistencias periféricas

25. Presiones en la Vasculatura

26. Estructura de los vasos

28. Fenómenos AcústicosRuidosS1ValvularSe genera con el cierre de las válvulas AVTiene dos componentes el mitral y el tricuspídeoS2ValvularSe genera con el cierre de las válvulas sigmoideasTiene dos componentes el aórtico y el pulmonar

29. Funciones de la MicrocirculaciónNutricionalesIntercambio de gasesAguaNutrientesDesechosNo NutricionalesRiñones: DesechosPiel : Regulación de la temperaturaAbsorción de los epiteliosSeñalización: HormonasDefensa del organismoHemostasia

30. Arteriolas y Vénulas

31. Esfínter Precapilar

32. Estructura de CapilaresIntestinoGlándulas exócrinasPlexos CoriodesHígadoBazoMédula Ósea

33. Tipo de Uniones en Capilares

34. Intercambios en el Capilar

35. Presiones a lo Largo del Capilar

36. Vasos Linfáticos

37. Vasos y Ganglios Linfáticos

38. Válvulas Venosas

39. Circulación Cerebral¿% del CG ?15%

40. Angiografía Cerebral

41. Flujo Depende de la ActividadFlujo total se mantiene constanteFlujo local varía dependiendo de la actividad

42. Barrera Hemato-encefálicaLos capilares tiene uniones estrechas entre células endoteliales.¿Cómo difunden los gases?Por vía transcelularMantiene el cerebro aislado deHormonasInfecciones Drogas/toxinasEl intersticio cerebral es un compartimento separado

43. Funciones del LCRHace flotar al encéfaloProtección contra traumaEstabilidad químicaPrevenir isquemia

44. LCRSe producen 500ml/díaSe recambia 3.7 veces por día

45. Anatomía Coronaria¿% del CG ?5%

46. Flujo Coronario