El documento describe diferentes tipos de cardiopatías congénitas. Resume que las cardiopatías se dividen en acianógenas, que no presentan cianosis, e incluyen defectos como comunicación interventricular, comunicación interauricular y conducto arterioso persistente, y cardiopatías cianógenas, que sí presentan cianosis, como la tetralogía de Fallot, la transposición de los grandes vasos y la atresia tricúspide. Explica brevemente la clínica, diagnóstico y tratamiento de algunas de estas cardiop

1. CARDIOPATIA S
CONGENITAS

2. A
A
V
V
D
I
Vena cava superior
Vena cava inferior
Arteria aorta
Arteria pulmonares
Vena cava
Pulmonares

3. Cardiopatía Congénitas
EMBRIOLOGIA
• Cualquier alteración anatómica .
• 2da semana se inicia su formación.
• Primeros 7- 21 días (embrión), comienza a latir.
• (4ta y 5ta semanas forma el sistema circulatorio funcional)
• 7ª se formo completamente el tabique ventricular (7 a 21
sdg)

4. RUIDOS CARDIACOS NORMALES
 2° EIC Derecho bode esternal derecho (aórtico)
 2° EIC Izquierdo, borde esternal izquierdo(pulmonar)
*Pulmonar secundario, 3° espacio intercostal izquierdo,
en el borde esternal izquierdo.
 4° EIC Izquierdo (tricúspide), en el borde esternal
izquierdo.
 5° EIC Izquierdo línea ½ clavicular (mitral o /apical.)
/Apex cardiaco

5. Diagnostico de Cardiopatías
 40-50% semana de vida se
 50-60% mes de vida
(NEONATO PRIMEROS 28 DIAS)
 15% cardiopatías son potencialmente
mortales
 25% RN con cardiopatías congénitas
graves se egresan de la cuna sin
diagnostico.

6. Foco
aórtico
Foco
pulmonar
Foco pulmonar
secundario
Foco
tricúspide
Foco
Apical

7. Cardiopatías Congénitas
 Son malformaciones estructurales del corazón que existen
desde el nacimiento.
 Son la malformación congénita mas común
 A nivel mundial se presentan entre 8 y 10 casos por cada
1,000 nacimientos.
 Algunas se manifiestan poco después de nacer (circulación
fetal a la postnatal).

8. Etiología
 Idiopática
 Desarrollo embrionario anormal desde (6
semanas).
 Infecciones fetales y maternas (1er.
Trimestre «rubeola»)
 Consumo de Alcohol
 Diabetes materna
 Efectos teratógenos de fármacos.
(hidantoina, litio y talidomida)
 Factores genéticos.

9. Clínica
 Cianosis : persistente agravada con
el esfuerzo.
 Soplo cardiaco
 Insuficiencia cardiaca congestiva
 Cansancio con el esfuerzo (
llorar, succionar o agita).
 Disminución de los niveles de
oxigeno en sangre

11. CARDIOPATIAS CONGENITAS
ACIANOGENAS
CIANOGENAS
SIN CIANOSIS
CON CIANOSIS
CORTO CIRCUITO:
IZQUIERDA A DERECHA
Arteria a vena
Oxigenada a desoxigenada
CORTO CIRCUITO:
DERECHA A IZQUIERDA
Vena a arteria
Desoxigenada al lado oxigenado::
Azul

12. ACIANOGENAS
CIV18-20%
CIA5-8%
PCA5-10%
CoA5-3%
Comunicación
interventricular
Comunicación
interauricular
Conducto arterioso
persistente
FLUJO PULMONAR AUMENTADO : IC,
desnutrición e Infecciones
respiratorias a repetición

13. CIANOGENAS
TETRALOGIA
FALLOT
5 y 10%
TRANSPOSICION
DE GRANDES
VASOS
ATRESIA
TRICUSPIDEA

14. CIV

15. ACIANOGENAS
CIV
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
Defecto embriológico consiste en uno o
varios orificios en el que el tabique que
divide al V izq, que tiene mayor presión ,
hacia el Vd de menos presión
aumentando volumen de ventrículo
derecho :HIPERFLUJO pulmonar y
provoca congestión pulmonar

16. ACIANOGENAS
CIV
Clasificación
1. Membranosa o perimembranosa (+F)
2. Muscular o trabecular
3. Sub- valvular
4. Posterior o de la porción de entrada
ventricular.

18. ACIANOGENAS
CIV
CLINICA:
• CARDIOMEGALIA E HIPERFLUJO
• Soplo en foco tricúspideo (Holosistolico)
• Insuficiencia cardiaca( taquipnea,
taquicardia, agitación, diaforesis, disnea)
DIAGNOSTICO:
• Ecocardiograma doppler color
• Rx de Tórax.
• Electrocardiograma
• Cateterismo cardiaco
• Angiografía
TRATAMIENTO:
• QX
• Cierre 4 a 6 años.
• Tratamiento para la
insuficiencia cardiaca:
digoxina y diuretico
Corto Circuito de
izquierda-derecha.

19. CIA

20. ACIANOGENAS
CIA
COMUNICACIÓN INTER AURICULAR
Defecto embriológico consiste en donde
el septum o tabique que separa a las
aurículas, provocando que la sangre que
viene oxigenada de las venas pulmonares
pase de la aurícula izquierda a la
derecha Foramen oval : Aurícula
derecha aumenta de volumen y también
al ventrículo derecho y hace en la arteria
pulmonar aumento del flujo HIPERFLUJO

22. ACIANOGENAS CIA
CARDIOMEGALIA E HIPERFLUJO
• Clínica :
• Asintomática
• Retraso en el crecimiento
• Infecciones respiratorias,
• SOPLO EYECTIVO PULMONAR,
• Presencia del segundo ruido
Diagnostico:
• Rx. Cardiomegalia y flujo al
pulmon
• Electro cardiograma: Bloqueo de
rama derecha y haz de His.
TRATAMIENTO:
• QX
• Tratamiento para la
insuficiencia cardiaca:
digoxina y diurético

23. PCA

24. ACIANOGENAS
PCA
CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE
Consiste en la apertura persistente entre
la aorta y la arteria pulmonar, incapaz de
cerrarse en el momento del parto.
• Niños prematuros e infecciones por
Rubeola materna.. Sx Down.• Causa Idiopatica,
• MUJERES
• Defecto único en el
90% de los casos.
• Muy común en
bebes con Sx
corazón izquierdo
hipoplasico.

25. • El pulmón tiene mas sangre:: dificultad respiratoria, infecciones
• Menos flujo de sangre al cuerpo:: Cansancio, sudoración excesiva, afecta
crecimiento.
• AI & VI de mas grande de lo normal

26. ACIANOGENAS
PCA
CARDIOMEGALIA E HIPERFLUJO
• Clínica :
• Asintomática al nacer.
• SOPLO EN MAQUINARIA.
• Desarrolla enf. Obstructiva de los
vasos pulmonares (x inversión del
flujo sanguíneo)
• Taquipnea, sudoración al
alimentarse, disnea, retraso en el
crecimiento.
Diagnostico:
• Clínica por Soplo Cardiaco.
(Maquina)
• Rx de Torax.
• Ecocardiograma.
TRATAMIENTO:
• QX RN
• Cierra solo primeros 2
años de vida x catéter
• AINEs, indometacina o
ibuprofeno cierran el
Ducto.
• .

27. CoA

28. CoA
ACIANOGENAS
COARTACION AORTICA
Estrechamiento de la aorta torácica en la
región próxima a donde se encuentra el
ductus arteriosus : INSUFICIENCIA
CARDIACA
• Se asocia a anomalías del corazón
como VALVULA AORTICA BICUSPIDE Y
CIV• Sx Turner
• Niños o adultos (-40
años)
• Aneurismas cerebrales

29.  Tres TIPOS
 1 Coartación pre ductal :: proximal
al conducto arterioso (B)
 2 Coartación ductal:: inserción del
conducto arterioso (A)
 3 Coartación post ductal:: distal a la
inserción del conducto arterioso ©
CoAACIANOGENAS

30. ACIANOGENAS
• Clínica :
• Dolor torácico, sincopes, mano y
pies frios
• Mas frecuente en hombres
• Infecciones en el 1er trimestre
• Hipertensión Arterial
• Pulsos asincrónicos
Diagnostico:
• Electrocardiograma: Hipertrofia
ventricular derecha.
• Ecocardiograma Alto flujo
aórtico.
TRATAMIENTO:
• QX solo en caso de
producir hipertensión-
ANGIOPLASTICA
CoA

31. CIANOGENAS
TETRALOGIA
FALLOT
5 y 10%
TRANSPOSICION
DE GRANDES
VASOS
ATRESIA
TRICUSPIDE

32. TETRALOGIA FALLOT

33. CIANOGENAS
TETRALOGIA
FALLOT
Cianótica +F
pediátricos. *Malformación que dan
lugar a la mezcla de sangre
arterial con la sangre
venosa.
CABALGAMIENTO AORTICO
*La aorta se mete entre el
ventrículo derecho e
izquierdo desplaza a arteria
pulmonar y provoca
estenosis. ( disminuye la
salida hacia la arteria
pulmonar):: CIV::
Ventrículo derecho crecido.
MAL AZUL
NIÑOS AZULES
Cianógeno: Poca sangre al pulmón y
ocasiona poca sangre o

34. CIANOGENAS TETRALOGIA
FALLOT
Consta de cuatro elementos o
defectos asociados:
1. Estenosis pulmonar:
Estrechamiento dentro o debajo de la
válvula pulmonar:: oclusión de flujo
del corazón a plumones
2.CIV
3.Dextraposicion de la aorta o
cabalgamiento
Aorta se desplaza al lado derecho, lo
cual hace que la arteria se «calbague»
sobre los ventrículos encima del
tabique ventricular.
4. Hipertrofia ventricular
derecha
Si no se repara, el mm del ventrículo
derecho se engrosa

36. CIANOGENAS TETRALOGIA
FALLOT
CLINICA
• CIANOSIS
• Dedos Hipocráticos en manos y pies.
• Crisis de Hipoxia (Encunclillamiento, convulsiones, cianosis
severa , inconciencia)
• Niños con peso y talla baja

37. DIAGNOTICO
• Rx Tórax: corazón tamaño normal pero en forma de BOTA.
• ECG.
• Doppler.
TRATAMIENTO:
• Oxigeno
• Propanolol
(betabloqueadores
• Sedación
• Fenilefrina en casos
severos para favorecer la
O2 de la sangre
TRATAMIENTO:QX. Fistula de
Blalock- Taussing

38. Parche de Tejido Humano: amplia el tejido de salida
sanguínea:
Repara estenosis y la CIV
Cierre total: antes de los 6 meses.

39. TRANSPOSICION DE
GRANDES VASOS

40. CIANOGENAS TRANSPOSICION
DE GRANDES
VASOS
Trastorno en donde la ARTERIA
PULMONAR Y LA ARTERIA AORTA
están invertidas
Crea dos sistemas circulatorios
incompatibles con la vida
*Predomina en masculinos2:1
*60% fallecen
Factores de riesgo: farmacos,
DM materna y tabaquismo

41. En una transposición de grandes
vasos:
NORMAL:
- Aorta:: ventrículo izquierdo

Sale del Ventrículo DERECHO
Sangre desoxigenada que llega de
todo el cuerpo entra por la aurícula
derecha y pasa al ventrículo derecho
y en vez de ser bombeada del
ventrículo derecho hacia los
pulmones por la arteria pulmonar, es
bombeada de nuevo al resto del
cuerpo sin pasar por la ventilación
pulmonar. /(SIN OXIGENO)

42. CIANOGENAS TRANSPOSICION
DE GRANDES
VASOS
CLINICA
Datos inmediatos despues de cortar el
cordon umbilica ::CIANOSIS
INSUFICIENCIA CARDIACA (Taquipnea,
taquicardia, agitación, diaforesis,
disnea)
Dedos Hipocráticos de Manos y pies.
DIAGNOSTICO
Rx. De tórax (Silueta cardiaca «Huevo»)
ECG
Ecocardiograma.
TRATAMIENTO:
• QX Diuretico
• Digitalicos
• Bicarbonato de Sodio
• Prostaglandina E1

44. ATRESIA TRICUSPIDE

45. CIANOGENAS
ATRESIA
TRICUSPIDE
Caracterizada por la
AUSENCIA TOTAL DE
VÁLVULA TRICÚSPIDE, lo
que impide el paso de la
sangre de la aurícula
derecha al ventrículo
derecho

46. En la atresia tricúspide:
*La sangre no alcanza la arteria pulmonar, (normalmente)
Solo puede hacerlo x la CIV o por Ductus arterioso
persistente, que conecte la arteria aorta con la arteria
pulmonar, existe también necesariamente una CIA.

47. CLINICA
 Cianosis e hipoxemia
 No presenta soplos
 Fatiga
CIANOGENAS ATRESIA
TRICUSPIDE
TRATAMIENTO:
• QX FONTAN al nacer
• GLENN 4 a 6 meses de
vida
DIAGNOSTICO
 Ecografía prenatal.
 UCIN

48. GRACIAS