Este documento resume la caries dental, incluyendo sus síntomas, causas y tratamientos. La caries es una enfermedad causada por la interacción de factores como bacterias, azúcares en la dieta y tiempo. Se caracteriza por la destrucción del esmalte y dentina debido a la producción de ácidos por parte de bacterias. La caries puede clasificarse según su profundidad, extensión, tejido afectado y avance. Los síntomas dependen de la profundidad de la lesión. La prevención incluye una bu

1. CARIES:
SINTOMAS Y
TRATAMIENTOS

2. UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA
Escuela Profesional de Estomatología
“CARIES: SÍNTOMAS Y TRATAMIENTOS”
Monografía del curso de metodologíadel aprendizaje
Integrantes:
 Ciudad Llamo, Abel
 Pantigozo Moran, Esteban
 Sánchez Zavala, Kevin
I ciclo
Trujillo – setiembre 2015

3. INDICE
I.- Introducción
II.- Desarrollo de Contenidos
1.- El diente
1.1 Definición
1.2 Parte
1.3 Estructura Morfológica
2.- La caries
2.1. Definición
2.2. Origen
2.2.1 El huésped
2.2.2 Microorganismos
2.2.3 Dieta
2.2.4 Tiempo de interacción de los factores anteriores
2.3. Causas
2.4. Clasificación
2.4.1 Profundidad
2.4.2 Extensión
2.4.3 Tejido afectado
2.4.4 Avance
2.4.5 Localización
2.5. Síntomas
2.6. Complicaciones
2.7. Prevención
2.7.8 Pasos para una Técnica Correcta de Cepillado
2.8. Tratamiento
III.- Conclusiones
IV.- Referencias Bibliográficas
V.- Anexo

4. I.- INTRODUCCION
En este trabajo veremos el concepto, como se produce, la
prevención y tratamiento de la caries dental.
Se sabe que la caries es una de las enfermedades más comunes
en el humano. Se caracteriza por la infecciónde los tejidos dentales
que puede llegar a provocar la pérdida total del diente infectado.
El odontólogo es el encargado de detectar y tratar la caries con un
simple examen de rutina que se le efectúa al paciente. El adecuado
tratamiento de la caries dental requiere de un correcto diagnóstico.
Ello significa que no solamente se contabilizan el número de
lesiones de caries, sino además debe observarse su localización y
su apariencia.
La realización de este trabajo es de gran importancia, ya que hoy en
día la caries dental es una enfermedad que se puede prevenir y
tratar, para eso se debe de seguir ciertas recomendaciones y
precauciones que se dan en el presente trabajo.
Este trabajo esta sobre todo hecho para que concienciar al que la
lea sobre la importancia y el cuidado de la higiene bucal. También
está dirigido a aquel interesado en la rama de la salud dental y
quiera obtener información sintetizada y actualizada.
Por eso, presentamos la siguiente monografía,donde conoceremos
un poco más de la caries su origen, sus causas, signos y síntomas
y sobre todo, cómo prevenirla, ya que es muy importante saber a
detalle esto, por influir dentro de la apariencia personal y sobre todo
de nuestra salud como personas.

5. II.- DESARROLLO DE CONTENIDOS
1.- EL DIENTE
1.1 Definición
Es un órgano anatómico duro, enclavado en los procesos alveolares
de los huesos maxilares y mandíbula a través de un tipo especial
de articulación denominada gonfosis, en la que intervienen
diferentes estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso
alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. El diente está
compuesto por tejidos, que le otorgan la dureza. En su conjunto
forman la dentición temporal y la dentición permanente.
La dentición temporal: consta de 20 dientes, cuya aparición
comienza a los seis meses de vida aproximadamente y su recambio
por piezas permanentes dura hasta los 12 años aproximadamente.
La dentición permanente inicia su erupción desde los seis años de
edad aproximadamente, e irá reemplazando a los dientes de la
primera dentición hasta llegar a la edad adolescente. La dentición
permanente consta de 32 dientes. En la edad de 16 a 25 años de
edad pueden llegar a erupcionar los terceros molares (llamados
"muelas del juicio o cordales") cuya retención dentro de los
maxilares es muy frecuente.

6. 1.2 Partes
Esmalte dental: es un tejido formado por hidroxiapatita y proteínas
(en muy baja proporción).Es el tejido más duro del cuerpo humano.
En zonas donde el esmalte es más delgado o se ha desgastado,
puede ser sumamente sensible. El esmalte es translúcido,
insensible al dolor pues en el no existen terminaciones nerviosas.
Con el flúor se forman cristales de fluorhidroxiapatita que es mucho
más resistente que la hidroxiapatita al ataque de la caries dental.
Dentina: tejido mineralizado, pero en menor proporción que el
esmalte. Es el responsable del color de los dientes. Contiene
túbulos en donde se proyectan prolongaciones de los
odontoblastos, llamados fribillas de Thomes, las cuales son las
causantes de la sensibilidad. Las propiedades físicas de la dentina
son: Color, radiopacidad, traslucidez, elasticidad, dureza y
permeabilidad.
Cemento radicular: tejido conectivo altamente especializado.Es una
capa dura, opaca y amarillenta que recubre la dentina a nivel de la
raíz del diente. Se encarga de unir al órgano dentario con el hueso
alveolar a través del ligamento periodontal.
Pulpa dentaria: de tejido mesodérmico está constituida por un tejido
suave que contiene vasos sanguíneos (arteria y vena) que
conducen la sangre hacia el diente y por fibras nerviosas que
otorgan sensibilidad al diente. Dichos nervios atraviesan la raíz (del

7. diente) por medio de finos canales. Su célula principal son los
odontoblastos (son células tanto de la pulpa como de la dentina),
éstos fabrican dentina y son los que mantienen la vitalidad de la
dentina. Los odontoblastosposeenprolongaciones conocidas como
Procesos Odontoblásticos o fribillas de Thomes, que se alojan en
los túbulos dentinarios. Junto con la dentina forma el órgano
dentino-pulpar. En la pulpa dentaria se encuentra alojado el paquete
vasculo nervioso que está formado por un filete nervioso, una vena
y una arteria, dándole la irrigación e inervación necesaria. Las
actividades funcionales de la pulpa son: Inductora de la
temperatura, formativa, nutritiva, sensitiva, defensiva y reparadora.
1.3 Estructura morfológica:
Corona: es la parte del diente que está recubierta por esmalte.
Podemosobservaren la bocala parte funcional del órgano dentario.
Esta porción del diente se encuentra expuesta al medio bucal en
forma permanente.
Cuello: llamado zona cervical, es la unión de la corona con la raíz y
se sitúa en la encía marginal.
Raíz: esta parte del diente no es visible en la cavidad bucal ya que
está incrustada en el proceso alveolar, dentro del hueso, y se
encuentra recubierta por el cemento dentario. Sirve de anclaje. Los
dientes normalmente tienen entre una y tres raíces,dependiendo de
si son incisivos (una raíz), caninos (1), premolares (1 o 2) o molares
(dos o tres, en casos excepcionales más de tres)

8. 2.- CARIES
2.1 DEFINICION
La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la
destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la
desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa
bacteriana. Las bacterias fabrican ese ácido a partir de los restos de
alimentos de la dieta que se les quedan expuestos. La destrucción
química dental se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos
contenidos en bebidas y alimentos.
“La caries es un trastorno multifactorial que se caracteriza por la
destrucción en los tejidos del diente, a consecuencia de
desmineralización provocada por los ácidos que produce la placa
bacteriana”
Henostroza G. Caries Dental. Lima: Universidad Peruana Cayetano
Heredia: 2007.
2.2 - ORIGEN
2.2.1 El huésped:
Como huésped comprendemos el conjunto de los dientes, saliva y
el factor genético, y la susceptibilidad de estos a agentes externos
bacterianos. Su susceptibilidad dependerá a su vez de la
morfología, distribución, estructura y textura de las piezas dentales.

9. 2.2.2 Los microorganismos:
Mayormente hablamos de Estreptococos Mutans y Lactobacilos, de
gran poder cariogénico, Su cantidad potenciará o no la aparición de
caries en las anatomías dentales.
2.2.3 La dieta:
El consumo de azúcares y de hidratos de carbonos refinados (ricos
en sacarosa) y la forma de la ingesta de los mismos será
determinante para la aparición de caries. La dieta trascenderá a ser
el sustrato para los microorganismos.
2.2.4 Tiempo de interacción de los factores anteriores
La interrelación de los tres factores anteriores en el tiempo será
determinante para la génesis de la caries.
El principal microorganismo responsable de la formación de caries,
el Estreptococos Mutans, se caracteriza mayormente por:
Producir un gran volumen de ácido láctico, que ataca y degrada el
esmalte dental volviéndolo más frágil.
Ser resistente en medios ácidos.
Tener una gran capacidad de adhesión.
Estar asociado al inicio de caries y/o por tener la capacidad de
inducir caries en cualquier localización dental.

10. Los microorganismos delgénero Streptococcus son predominantes
en la placa bacteriana y son las especies más importantes en la
formación de la caries dental.
Los Streptococcus mutans tienen varias propiedades que son
importantes en el proceso de caries. En primer lugar, en que
colonizan superficies de los dientes.En segundo lugar, se sintetizan
polisacáridos insolubles a partir de sacarosa. Esto permite la
adherencia a superficies lisas y parece ser importante en la
formación de caries de la superficie lisa. En tercer lugar, se
fermentan sacarosa para formar ácido láctico.
Otro organismo que es importante en el desarrollo de la caries es el
Lactobacillus. Lactobacillus son bacilos gram positivos, formadores
de esporas Ellos constituyen normalmente sólo una pequeña
fracción de la flora de la placa en comparación con Streptococcus
mutans. Especies de Lactobacillus no son importantes en la
iniciación de la caries, pero en la continuación.
2.3.- CAUSAS
- Malformaciones anatómicas: en las personas sus piezas
dentarias van a tener una forma anatómica distintas. Ciertas
persona puede tener malformaciones anatómicas de los
diente, como por ejemplo, ciertas personas presentan los
surcos dentales más profundos que otras personas. Los
surcos son pequeñas cavidades en la parte de la corona del

11. diente, y estos con malformaciones anatómicas puede que
sean más profundos, causando retención de alimentos en
esta zona y de este modo se acumulara placa bacteriana para
finalmente causar caries.
- Higiene bucal deficiente: esta es la causa más común en las
personas. Al no tener una buena técnica de cepillado, el
diente no va a poder remover la placa bacteriana del diente,
haciendo que esta se adhiera al diente y destruyendo así el
tejido del diente.
- Composición y cantidad de saliva: la saliva protege la salud
bucodental y previene las caries. Esta juega una función
defensiva natural frente a las caries, ya que diluye y elimina
los azucare y mantiene el Ph de nuestra boca. Por ser un PH
alcalino arrastra los restos de comida que quedan en la boca,
neutraliza los ácidos producidos por la placa bacteriana y
aporta a los diente el calcio y fosfato necesarios en el proceso
de remineralizacion. Asimismo la saliva actúa como un
depósito para el flúor, lo que ayuda a reducir la aparición de
caries.
- Malposicion dentaria: Esto sucede cuando la persona tiene
una oclusión incorrecta. Estos genera espacios no naturales
entre los diente, y estos espacios que se crean por la mala
posición de los dientes impide que el cepillo dental pueda
llegar a estas zonas. Además de esto, en estos espacios se
retendrá restos de comida que en un futuro se formara en
placa bacteriana.
- Oclusiones mal adaptadas: Después de que un paciente ha
tenido una curación en el diente, puede que se hayan
colocado tapaduras mal adaptadas, es decir mal

12. posicionadas. Estas tapaduras mal ubicadas, generaran un
hueco entre los dientes y dicha tapadura, originando retención
de los alimentos y por consiguiente dará origen a la placa
bacteriana.
- Herencia biológica: En ciertas personas el esmalte de los
dientes se encuentra menos mineralizado que en otras
personas, esto se debe exclusivamente por herencia
biológica. Al ser el esmalte menos mineralizado, este no
tendrá mucha dureza y la caries dental podrá ingresar con
cierta facilidad.
Amelogenesis: Las personas afectadas con amelogenesis
imperfecta tienen dientes con color anormal: amarillo, marrón
o gris. Los dientes tienen un mayor riesgo de sufrir cavidades
dentales y son hipersensitivos a los cambios de temperatura.
Este desorden puede afectar cualquier número de dientes.
2.4.- CLASIFICACION
2.4.1 Por su profundidad:
Grado 1: Es extensa y poco profunda. Abarca solamente el esmalte.
Grado 2: Abarca esmalte y dentina. Avanza con mayor rapidez ya
que es menos extensa y más profunda.
Grado 3: Involucra a la pulpa y se caracteriza por presentar un dolor
espontáneo. La pulpa permanece aún vital
Grado 4: La pulpa ha sido destruida en su totalidad, por lo tanto ya
no hay tanto dolor.
2.4.2 Según su extensión:
Caries simple: cuando abarca solo una cara del diente.

13. Caries compuesta: cuando abarca 2 caras el diente.
Caries compleja: cuando abarca 3 o más caras del diente.
2.4.3 Según el tejido afectado:
Caries es esmalte
Caries en dentina
Caries en cemento
2.4.4 Según su avance
Caries aguda: se da primero que la crónica, tiene un dolor más
severo y acentuado. Sigue destruyendo sus tejidos
Caries crónica: el dolor es mínimo o nulo porque ya no hay
destrucción de tejido
2.4.5 Localización
2.5.- SINTOMAS
Una persona que experimenta la caries puede no ser consciente de
la enfermedad. A veces, las caries pueden pasar desapercibidos
durante semanas o meses. Sin embargo, su dentista puede ser
capaz de ver que la caries se inicia y recomendar medidas para
evitar que empeore.
La primera señal de una lesión de caries nueva es la aparición de
una mancha de color blanco tiza en la superficie del diente, lo que
indica una zona de desmineralización del esmalte. Esto se conoce
como una lesión de caries incipiente.
A medida que el esmalte y la dentina son destruidas, la caries se
hace más notable, y puede causar signos y síntomas tales como:

14.  Dolor de muelas, que empeora con la exposición al calor, frío, o
alimentos dulces y bebidas
 Mal aliento y malos sabores
 Agujeros visibles u hoyos en los dientes
 Dolor al morder
 Pus alrededor de un diente, sobre todo cuando se presiona en las
encías
Puede no ser consciente de que una cavidad se está formando, por
lo que visitar a su dentista regularmente es la mejor protección
contra las caries. Si experimenta dolor de muelas o la boca,
comunes señales reveladoras de caries, consulte a su dentista tan
pronto como sea posible.
Si una caries se trata antes de que comience el dolor, es probable
que no se necesite un tratamiento extenso. Es por eso que es
importante tener chequeos y limpiezas dentales, incluso cuando su
boca esté sana.
2.6.- COMPLICACIONES
Si las caries no son tratadas, se hacen más grandes y afectan a las
capas más profundas de los dientes.Pueden dar lugar a un dolor de
muelas intenso, infección y la pérdida de dientes. Las visitas
dentales regulares y buenos hábitos de higiene como el cepillado y
uso de hilo dental, ayudan a su prevención.
2.7.- PREVENCION
Educación sanitaria:

15. La educación sanitaria es el pilar más importante en la prevención
de la caries dental. Un buen instrumento para la transmisión y
penetración de la educación sanitaria son los niños. Concienciar a
los niños de la gran importancia que tiene el cuidado dental para su
salud, ayudará a que ellos de adultos, continúen cuidando su boca y
la de sus futuros hijos. Los padres pueden aprender también estos
hábitos saludables a través de sus hijos. Los malos hábitos de salud
oral están causados por falta de información.
Eliminación de la placa bacteriana:
La higiene bucal debe estar dirigida al control y la eliminación de la
placa dental mediante métodos mecánicos y/o químicos. Esta
higiene dental se debe fundamentar en el cepillado dental, el uso
del hilo o seda dental y todos aquellos medios complementarios
menores que sean necesarios.
Eliminación y control de la placa bacteriana por métodosmecánicos
Hilo dental:
El uso de hilo dental es un complemento perfecto al cepillado dental
para eliminar los restos alimenticios que quedan entre los dientes.
El uso del hilo o seda dental requiere un cierto entrenamiento. La
utilización de este método sería recomendable tras las grandes
ingestas pero como mínimo será aceptable su utilización por las
noches. Los cepillos interdentales también se utilizan para eliminar
los restos alimenticios, pueden llegar por su diseño donde el cepillo
normal no puede entrar.

16. Eliminación y control de la placa bacteriana por métodos químicos:
El uso de colutorios puede estar indicado en pacientes que no
consiguenlos resultados deseados con los métodos mecánicos. La
utilización debe ser indicada por un odontólogo puesto que tienen
efectos sobre la flora bacteriana habitual de la boca y sobre los
tejidos dentinarios pudiendo producir tinciones algunos de ellos.
Medidas sobre la dieta:
El tipo de dieta influye considerablemente en la producción de
caries. Para que los dientes estén fuertes es importante una buena
alimentación. Una dieta sin exceso de hidratos de carbono refinados
(azúcar) y que contenga vitaminas y minerales, sobre todo calcio,
es la más aconsejable para mantener una boca sana. Por tanto, es
recomendable no abusar de alimentos ricos en azúcar (dulces,
bollería, caramelos, bebidas azucaradas…) procurando reducir la
frecuencia del consumo de estos alimentos y que se tomen solo
durante las comidas. Los alimentos más ricos en vitaminas,
minerales y calcio, son los lácteos, verduras y frutas frescas.
Es conveniente evitar comer entre horas, ya que los restos de
alimentos permanecen entre los dientes hasta que se cepillan,
favoreciendo así la aparición de caries. Disminuir el consumo de
azúcares y una dieta equilibrada ayuda a disminuir el riesgo de
sufrir caries Reducirla toma de refrescos azucarados, el cambio de
zumos concentrados por zumos naturales son otras medidas
recomendables. La modificación de la frecuencia del consumo es
incluso más importante que la cantidad.

17. Uso de Flúor:
El uso del flúor previene la aparición de la caries interfiriendo en el
metabolismo de las bacterias reduciendo su papel patógeno. La
presencia de flúor facilita la incorporación de calcio a los tejidos
duros del diente y a su remineralización.
Existen diversas presentaciones comerciales de flúor desde las
pastas dentífricas,colutorios,geles,pastillas o barnices. Algunas de
estas presentaciones son de uso profesional y se administran bajo
la supervisión de un odontólogo en consulta. En algunas áreas
urbanas el agua de consumo se somete a fluoración.
El sellado de fosas y fisuras:
El sellado de fosas y fisuras es una técnica de prevención
ampliamente extendida en la odontologíaactual. La modificación de
las áreas anatómicas más retentivas de la cara masticatoria de los
dientes, las fosas y las fisuras, mediante la utilización de diversas
técnicas y materiales, ha sido una de las principales medidas
preventivas empleadas para combatir la caries en niños con
especial tendencia a sufrirlas.
“El tratamiento estético dental puede favorecer la propia imagen
personal de un paciente: como se ve y como le gustaría verse.
Ronald E. Goldstein (2002) Odontología Estética. España-Editorial
Lexus
Visitas regulares al odontólogo:

18. El odontólogo es quién debe transmitir y reforzar la educación
sanitaria con respecto a la boca. Guiar en las técnicas de cepillado,
uso del hilo dental, el refuerzo de actitudes positivas en la dieta e
higiene. Monitorizar la salud de nuestra boca y el desarrollo de la
boca en los niños, actuando cuando sea necesario para corregir
situaciones que hagan peligrar esta salud
Cepillado dental:
Como ya hemos expuesto, la desmineralización del esmalte se
produce por la existencia de un medio ácido tras la ingesta. El
cepillado dental tras las ingestas, elimina la placa dental, equilibra el
pH bucal y elimina los restos alimenticios. Deberíamos cepillarnos
los dientes tras cada ingesta, si no es posible se recomienda se
haga tras las principales ingestas, tres veces al día. Respecto a las
técnicas, todas las técnicas descritas son correctas si se realizan
correctamente pero el consenso a nivel de las sociedades
odontológicasinternacionales es que la técnica de Bass modificada
es la ideal. El cepillado de los niños debe ser realizado siempre por
los padres hasta que el niño demuestre la habilidad suficiente para
hacerlo solo. Los niños pueden colaborar en su cepillado una vez
que los padres han completado el cepillado. El uso de cepillos
eléctricos no mejora los resultados del cepillado manual y están
indicados en personas con dificultades de habilidad manual.
“también
2.7.8 Pasos para una Técnica Correcta de Cepillado Dental
- Utilizar una pequeña cantidad de pasta de dientes, con cantidades
adecuadas de flúor.

19. - Usar el cepillo indicado. Primero cepillar la superficie interior de
cada diente, que es donde se acumula más placa. Cepillar
suavemente de posterior a anterior.
- Limpiar las superficies exteriores de cada diente, colocando el
cepillo en ángulo respecto de la encía exterior. Cepillar suavemente
de posterior a anterior.
- Cepillar la superficie de masticación de cada diente.
-Utilizar la punta del cepillo para limpiar la parte posterior de los
dientes anteriores, tanto superiores como inferiores.
- Al final cepillar la lengua para eliminar las bacterias.
2.8.- TRATAMINENTO:
El tratamiento de la caries como enfermedad infecciosa constará de
dos partes fundamentales. La primera será la eliminación del agente
infecciosoy tejidos dentales afectados por la infección. La segunda
parte será la restauración o rehabilitación del diente, si es posible.
En caso de imposibilidad de restauración, la exodoncia o extracción
del diente será el tratamiento a realizar. El odontólogo deberá
valorar la colocación de un mantenedor de espacio, si la extracción
es de un diente temporal y la erupción del diente permanente está
lejos en el tiempo. Si el diente extraído es un diente permanente se
reemplazará por un implante, un puente (prótesis fija) u otro tipo de
prótesis. Antes de decidir el tratamiento a aplicar a una caries se
debenvalorar dos aspectos, el grado de afectación que presenta el
diente afectado y sí el diente es temporal o permanente. En los
adolescentes que presenta dientes definitivos pero aún inmaduros

20. su tratamiento también se diferenciará del diente permanente del
adulto con raíces totalmente formadas.El tratamiento de las caries
que afectan a esmalte y dentina sin afectación de la pulpa o tejido
vasculo-nervioso del diente es la obturación o empaste que será
igual en dientes temporales como en dientes permanentesEn caries
incipientes que afectan parcialmente la superficie del esmalte se
instará al paciente a mejorar su higiene oral y se realizará un control
clínico periódico en consulta.En niños, con riesgo alto de sufrir
caries se valorará el sellado de fisuras como método de
prevención.Cuando una caries ya afecta el grosor del esmalte y
avanza hacia la dentina, el tratamiento se iniciará con la remoción
del tejido infectado. Una vez eliminada la dentina enferma se
realizará la restauración del diente mediante resinas compuestas o
composites.Estas resinas compuestas o composites han sustituido
prácticamente en nuestro país a la amalgama (empastes de color
metálico).Uno de los actos más positivos del composite frente a la
amalgama es la estética. Los composites tienen una amplia gama
de colores blancos que se acercan al color natural de cada
paciente, pudiendo llegar a pasar desapercibidos. La adhesión de
los composites al diente mediante el tratamiento de la superficie
sana del diente con agentes adhesivos ha sido otra ventaja con
respecto a los empastes metálicos. Las amalgamas no se adherían
a los tejidos dentarios y se utilizaban técnicas que aprovechaban las
propiedades de expansión de estas aleaciones. Se realizaban
cavidades retentivas de paredes convergentes hacia la superficie
masticatoria u oclusal que evitaban la caída del empaste. A las
pocas horas se producía la expansión del material que quedaba
totalmente retenido en el diente. El inconveniente de esta técnica
era el sacrificio de tejido sano en pos de un diseño retentivo de la

21. cavidad. En cambio, los composites respetan el tejido sano
dentario, con una menor pérdida de estructura del diente. Los
composites han ido mejorando sus características de resistencia,
elasticidad y dureza. Estás características son importantes en las
restauraciones de molares que están sometidos a importantes
fuerzas durante la masticaciónCuando hay una afectación más
profunda de los tejidos del diente llegando a contactar la caries con
la pulpa. Se manifiesta con una pulpitis (afectación del nervio e
inflamación del tejido pulpar), el tratamiento de elección, en este
caso será la endodoncia del diente permanente del adulto (matar el
nervio). El tratamiento endodóntico es la eliminación del tejido
vasculo-nervioso de la pulpa dental que se encuentra en la cámara
pulpar (en el interior del diente) y en los conductos de radiculares de
las raíces de los dientes. Una vez eliminado este tejido y se
sustituye por un material bacteriostático que previene la recidiva de
la infección dentaria.En dientes temporales, el tratamiento de la
pulpitis será más conservador utilizándose técnicas como el
recubrimiento directo e indirecto, la pulpotomia y la pulpectomia.En
los dientes definitivos con raíces en formación se utilizarán también
técnicas conservadoras como recubrimiento directo, pulpotomia y
apicoformación.Brevemente explicaremos las diferentes técnicas de
tratamiento pulpar:Recubrimiento directo: se utilizará en paciente
asintomático. Es el cubrimiento o sellado mediante hidróxido de
calcio de la pulpa vital cuando esta ha estado expuesta
mínimamente por un traumatismo o por iatrogenia al retirar tejido
cariado. Esta técnica se puede aplicar tanto en dientes
permanentes como en dientes temporales.Recubrimiento indirecto:
se efectúaen pacientes asintomáticos. Se deja dentina afectada por
la caries para evitar la exposición de la pulpa y se cubre con

22. hidróxido de calcio. Esta técnica se puede aplicar tanto en dientes
permanentes como en dientes temporales.Pulpotomia: es la
eliminación de la pulpa contenida en la cámara pulpar y el sellado
de los conductos radiculares, no afectados con un material que,
generalmente, es hidróxido de calcio. Esta técnica se puede aplicar
tanto en dientes permanentes como en dientes temporales.
Pulpectomía: es la eliminación total de la pulpa de la cámara
coronaria así como la pulpa radicular para luego rellenar los
conductos con óxido de zinc eugenol. El óxido de zinc eugenol es
reabsorbible y facilita así la reabsorción de la raíz cuando empieza
la erupción del permanente.
Apicoformación esta técnica se utiliza en dientes permanentes con
raíces inmaduras con afectación clínica de la pulpa cameral y de la
pulpa de los conductos. Ambas se eliminan con la limpieza de los
conductos radiculares y de la cámara pulpar y se introduce en su
lugar hidróxido de calcio. Una vez completada la formación de la
raíz continuaremos con la endodoncia del diente (técnica ya
descrita con anterioridad).

23. III.- CONCLUSIONES
 La caries dental es reconocida hoy en día como una
enfermedad infecto-contagiosa de origen multifactorial.
 La bacteria estreptococcus mutans es el principal agente
etiológico de la caries dental en los seres humanos.
 La caries es una enfermedad que afecta no solo al órgano
dentario si no que afecta en gran parte al aparato
estomatognatico ya que no solo perdemos ciertas
características como el habla, estética y problemas de
masticación.
 Estudios científicos realizados recientemente demuestra que
la lactancia materna no contribuye al desarrollo de la caries.
 Para prevenir la formación de la caries dental, se recomienda
impedir la organización de la placa bacteriana mediante su
remoción por el cepillo dental.
 Los padres son los llamados a asumir la responsabilidad de la
higiene bucal de sus hijos hasta que adquiera suficiente
destreza para el auto cuidado de sus dientes.

24. IV.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Barrancos J. Operativa Dental. 4ª edición. Buenos Aires:
Medica Panamericana: 2006.
2. Henostroza G. Caries Dental. Lima: Universidad Peruana
Cayetano Heredia: 2007.
3. Golstein R. Odontología y Estética Dental. Barcelona: Lexus:
2002.
4. Haywood B. Problemas Estéticos relacionados con Dientes
Aislados: Barcelona: Lexus: 2002.
5. Walters A. Odontología para el Bebé. Sao Paulo: Artes
Medicas: 2000.

25. V.- ANEXOS
Partes del Diente
Estructura Morfológica del
Diente

26. Amelogenesis: enfermedad
de herencia biológica
Pasos para un Buen
Cepillado Dental
Streptococcus Mutans:
bacteria causante de la caries