Mujer de 35 años con pérdida de peso, fiebre, y adenomegalias. Presenta anemia, leucocitosis con linfopenia y monocitosis, así como aumento de LDH. Esto sugiere posible leucemia mieloide crónica o linfoma no Hodgkin.
Este documento presenta el caso de un hombre de 56 años que acude al médico debido a pérdida de peso involuntaria, astenia, adinamia, fiebre intermitente, diaforesis nocturna y prurito generalizado durante el último mes. La exploración física muestra ganglios inflamados en el cuello y axila, así como pérdida de 30 kg en un mes. Los exámenes de laboratorio incluyen tele de tórax que muestra adenopatías hiliares, química sanguínea con recuento anormal
La paciente presenta hiperpigmentación cutánea generalizada, ictericia ocular y datos compatibles con esclerosis sistémica y cirrosis biliar primaria. Los estudios muestran anticuerpos positivos para esclerosis sistémica y cirrosis biliar primaria, confirmando el diagnóstico. Actualmente se encuentra asintomática bajo tratamiento multidisciplinario.
Caso Clínico Paciente Con posible Insuficiencia Renal Crónica 8Roberto Coste
Un hombre de 43 años presenta insuficiencia renal avanzada probablemente asociada a su trabajo agrícola de más de 20 años en condiciones ambientales adversas. Presenta anemia, proteinuria y microhematuria. El diagnóstico presuntivo es una enfermedad renal crónica no asociada a factores de riesgo tradicionales.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 16 años con nefritis lúpica. La paciente presentaba dolor articular migratorio, edema de miembros inferiores, edema facial y cefalea. Los exámenes revelaron proteinuria, hematuria, hipertensión arterial y síndrome nefrítico. Los estudios de laboratorio confirmaron el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico y nefropatía lúpica. La paciente fue tratada con corticoides e inmunosupresores y monitoreada con
Este documento describe el caso de un paciente que presenta parestesias, debilidad, anemia y pérdida de peso. Los exámenes revelan anemia megaloblástica, niveles bajos de vitamina B12 y daños en la mucosa gástrica, lo que lleva a los médicos a diagnosticar una deficiencia de vitamina B12 o anemia perniciosa. El tratamiento consiste en administrar suplementos de vitamina B12 de por vida.
Caso clínico sobre una paciente con síndrome nefrótico, se abordan antecedentes, laboratorios, criterios diagnósticos y finalmente una sesión donde se habla sobre el síndrome nefrótico y las principales causas
Sindrome nefrotico (presentación de un caso clínico)clinicaheep
Mujer de 30 años se presenta con síndrome nefrótico. Se realiza diagnóstico de sífilis en la internación. El cuadro resuelve en 48 horas, espontáneamente.
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 20 años con una historia de anemia, fiebre, dolor articular y pérdida de peso. La exploración física reveló adenopatías cervicales, soplo cardíaco y hepatomegalia. Los estudios de laboratorio mostraron anemia microcítica hipocrómica, linfopenia y niveles elevados de LDH y VSG. La radiografía de tórax y el ecocardiograma encontraron derrame pericárdico. El diagnóstico diferencial incluye infecciones,
Este documento presenta el caso de un hombre de 56 años que acude al médico debido a pérdida de peso involuntaria, astenia, adinamia, fiebre intermitente, diaforesis nocturna y prurito generalizado durante el último mes. La exploración física muestra ganglios inflamados en el cuello y axila, así como pérdida de 30 kg en un mes. Los exámenes de laboratorio incluyen tele de tórax que muestra adenopatías hiliares, química sanguínea con recuento anormal
La paciente presenta hiperpigmentación cutánea generalizada, ictericia ocular y datos compatibles con esclerosis sistémica y cirrosis biliar primaria. Los estudios muestran anticuerpos positivos para esclerosis sistémica y cirrosis biliar primaria, confirmando el diagnóstico. Actualmente se encuentra asintomática bajo tratamiento multidisciplinario.
Caso Clínico Paciente Con posible Insuficiencia Renal Crónica 8Roberto Coste
Un hombre de 43 años presenta insuficiencia renal avanzada probablemente asociada a su trabajo agrícola de más de 20 años en condiciones ambientales adversas. Presenta anemia, proteinuria y microhematuria. El diagnóstico presuntivo es una enfermedad renal crónica no asociada a factores de riesgo tradicionales.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 16 años con nefritis lúpica. La paciente presentaba dolor articular migratorio, edema de miembros inferiores, edema facial y cefalea. Los exámenes revelaron proteinuria, hematuria, hipertensión arterial y síndrome nefrítico. Los estudios de laboratorio confirmaron el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico y nefropatía lúpica. La paciente fue tratada con corticoides e inmunosupresores y monitoreada con
Este documento describe el caso de un paciente que presenta parestesias, debilidad, anemia y pérdida de peso. Los exámenes revelan anemia megaloblástica, niveles bajos de vitamina B12 y daños en la mucosa gástrica, lo que lleva a los médicos a diagnosticar una deficiencia de vitamina B12 o anemia perniciosa. El tratamiento consiste en administrar suplementos de vitamina B12 de por vida.
Caso clínico sobre una paciente con síndrome nefrótico, se abordan antecedentes, laboratorios, criterios diagnósticos y finalmente una sesión donde se habla sobre el síndrome nefrótico y las principales causas
Sindrome nefrotico (presentación de un caso clínico)clinicaheep
Mujer de 30 años se presenta con síndrome nefrótico. Se realiza diagnóstico de sífilis en la internación. El cuadro resuelve en 48 horas, espontáneamente.
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 20 años con una historia de anemia, fiebre, dolor articular y pérdida de peso. La exploración física reveló adenopatías cervicales, soplo cardíaco y hepatomegalia. Los estudios de laboratorio mostraron anemia microcítica hipocrómica, linfopenia y niveles elevados de LDH y VSG. La radiografía de tórax y el ecocardiograma encontraron derrame pericárdico. El diagnóstico diferencial incluye infecciones,
Este caso clínico describe una niña de 9 años que acude a la consulta por petequias en las extremidades inferiores que han ido en aumento. Tras la exploración, se observan petequias en ambas piernas con predominio en la cara anterior y posterior de los muslos. El diagnóstico es posible púrpura de Schonlein-Henoch. La niña es derivada a urgencias pediátricas para su evaluación.
Este documento describe la anatomía y fisiología del hígado, así como las principales patologías hepáticas como la hepatitis, cirrosis e insuficiencia hepática. Explica que el hígado pesa entre 1,400-1,600 gramos y recibe un doble aporte sanguíneo a través de la vena porta y la arteria hepática. Las lesiones hepáticas pueden causar degeneración, necrosis, inflamación, regeneración y fibrosis de los hepatocitos. La insuficiencia hepática es la consecuencia más grave y puede requerir tras
El paciente presenta síndrome nefrítico caracterizado por edema generalizado, disnea, tos y disminución del volumen urinario. La hipótesis diagnóstica es glomerulonefritis postestreptocócica. El plan de tratamiento incluye reposo, hidratación, diuréticos y control de la presión arterial.
El documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 56 años con enfermedad renal crónica estadio V, neumonía adquirida en la comunidad y otras complicaciones como anemia y acidosis metabólica. Se detallan los antecedentes, exámenes y diagnósticos del paciente. El resumen brinda una visión general de la enfermedad renal crónica, incluyendo su definición, etiología, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación y tratamiento.
La paciente de 37 años fue admitida en el hospital con dolor abdominal y diagnóstico inicial de vaginosis bacteriana. Se observó durante su ingreso y se administró tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios según las órdenes médicas. El plan de enfermería incluyó monitorear signos vitales, administrar medicamentos, y recomendar aseo genital para aliviar los síntomas en 72 horas.
El documento trata sobre la cirrosis hepática. La cirrosis es una enfermedad crónica, progresiva e irreversible que afecta principalmente al hígado y casi todo el organismo se ve involucrado. Uno de los principales daños que provoca el abuso de alcohol es la cirrosis hepática. El objetivo del informe es identificar las necesidades de salud del paciente hospitalizado con cirrosis hepática para adquirir conocimientos en el manejo del proceso de atención de enfermería.
Este documento describe varias causas comunes de dolor abdominal agudo que requieren atención urgente, incluyendo pancreatitis aguda, apendicitis aguda, diverticulitis aguda y patología de la vía biliar. Proporciona detalles sobre el diagnóstico, incluyendo la historia clínica, exploración física y pruebas de laboratorio y de imagen para cada condición. También describe los criterios para determinar la gravedad y el tratamiento apropiado, que generalmente incluye analgésicos, antibióticos, fluidoterap
Este caso clínico describe a un hombre de 35 años que presenta debilidad muscular progresiva en las extremidades inferiores y superiores luego de un viaje a Camboya y Tailandia. Los exámenes revelan niveles elevados de CPK, indicativos de rabdomiolisis. El paciente fue diagnosticado con rabdomiolisis probablemente causada por picaduras de insectos con infecciones secundarias sufridas durante su viaje.
Este caso clínico presenta a una niña de 10 años con dolor abdominal y podálico. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, el diagnóstico definitivo es Purpura de Henoch-Schönlein, una vasculitis sistémica común en niños caracterizada por púrpura, artritis, dolor abdominal, hemorragia gastrointestinal y glomerulonefritis.
Presentación de un caso clínico: varón de 67 años con absceso del psoas por S...clinicaheep
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 67 años que ingresó con síntomas generales como decaimiento, dolor abdominal y fiebre. Los exámenes revelaron leucopenia, anemia y aumento de las enzimas hepáticas. Se diagnosticó una bacteriemia por Staphylococcus aureus sensible a meticilina y se encontró un absceso muscular en la imagen. El paciente fue tratado con antibióticos y se encuentra actualmente asintomático y afebril luego de 18 días de internación.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad celíaca. Define varios tipos de presentaciones de la enfermedad, incluida la clásica, no clásica, subclínica y asintomática. Explica la fisiopatología, las manifestaciones clínicas digestivas y extradigestivas, las complicaciones, las pruebas de diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento. Cubre una amplia gama de síntomas que pueden afectar el sistema digestivo, hematológico, neurológico, dermatoló
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 23 años de edad que ingresó al hospital con ictericia generalizada, náuseas y vómitos. Se diagnosticó con hepatitis aguda del embarazo, lesión renal aguda y embarazo de 31 semanas. Se interrumpió el embarazo y la paciente fue tratada con éxito para la hepatitis y lesión renal.
Este documento presenta el caso de una paciente femenina de 88 años con dolor abdominal y disnea. Se le diagnosticó insuficiencia renal franca y colecistitis. Se recomienda cirugía diferida para la colecistitis y tratamiento médico para estabilizar a la paciente e iniciar tratamiento para la insuficiencia renal, incluyendo control de la presión arterial, dieta e hidratación. Se realizó seguimiento a través de exámenes y la paciente presentó mejoría. El pronóstico es controlar los síntomas a largo plaz
La cirrosis hepática es una enfermedad progresiva que destruye el tejido hepático y altera su función. Los síntomas incluyen decaimiento, ascitis, encefalopatía hepática y hemorragia digestiva. El tratamiento se enfoca en controlar los síntomas, prevenir complicaciones y tratar las causas subyacentes a través de cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Las principales urgencias en la enfermedad inflamatoria intestinal incluyen la colitis aguda, el megacolon tóxico y la hemorragia aguda en la colitis ulcerativa, así como los abscesos y la obstrucción intestinal en la enfermedad de Crohn. El manejo general en urgencias incluye la estabilización del paciente, exámenes de laboratorio, inicio de esteroides y remisión a especialistas.
El documento describe la enfermedad hepática crónica, definiéndola como el daño persistente al hígado que sobrepasa su capacidad de reparación, resultando en cirrosis y falla hepática. Explica que las causas más comunes son el alcoholismo y los virus de la hepatitis, y que sus complicaciones incluyen ascitis, hemorragia digestiva, encefalopatía hepática y cáncer de hígado. El tratamiento se enfoca en suspender el consumo de alcohol y medicamentos tóxicos, así como controlar las complicaciones a través de di
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 30 años que consulta por mialgias generalizadas. Tras realizar pruebas complementarias como análisis de sangre y electrocardiograma, se sospecha de una miopatía genética y se deriva a neurología. El estudio genético confirma el diagnóstico de distrofia miotónica tipo 1 tras detectar una expansión del triplete CTG en el gen DMPK. El documento luego describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y
El documento presenta información sobre pielonefritis. Resume que la pielonefritis es una infección del riñón y las vías urinarias que puede ser aguda o crónica. Los síntomas incluyen fiebre, dolor lumbar y costal, y disfunción urinaria. El tratamiento involucra antibióticos intravenosos inicialmente y control de síntomas.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 64 años con síndrome nefrótico probablemente de etiología diabética. Presenta edema, ascitis, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y proteinuria elevada. Se realizan exámenes que muestran insuficiencia renal crónica y hipotiroidismo. El diagnóstico es enfermedad renal de etiología probablemente diabética con nefrosis, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial no controlada.
Este documento describe varias neoplasias hematológicas que afectan con más frecuencia a los ancianos. Discute las leucemias agudas, los síndromes mieloproliferativos crónicos como la leucemia mieloide crónica y la policitemia vera, y sus manifestaciones clínicas, factores de riesgo, tratamiento y pronóstico en pacientes geriátricos. El documento también analiza los desafíos del tratamiento de estas enfermedades en los ancianos debido a su mayor toxicidad y comorbilidades.
Los síndromes linfoproliferativos crónicos de expresión leucémica son enfermedades causadas por la proliferación anormal de células linfoides en la médula ósea, sangre y ganglios linfáticos. Incluyen la leucemia linfática crónica, linfoma linfocítico de células pequeñas, leucemia prolinfocítica, leucemia linfocítica granular y la leucemia asociada al virus HTLV-1. Cada síndrome se caracteriza por su presentación clínica, manifest
Este caso clínico describe una niña de 9 años que acude a la consulta por petequias en las extremidades inferiores que han ido en aumento. Tras la exploración, se observan petequias en ambas piernas con predominio en la cara anterior y posterior de los muslos. El diagnóstico es posible púrpura de Schonlein-Henoch. La niña es derivada a urgencias pediátricas para su evaluación.
Este documento describe la anatomía y fisiología del hígado, así como las principales patologías hepáticas como la hepatitis, cirrosis e insuficiencia hepática. Explica que el hígado pesa entre 1,400-1,600 gramos y recibe un doble aporte sanguíneo a través de la vena porta y la arteria hepática. Las lesiones hepáticas pueden causar degeneración, necrosis, inflamación, regeneración y fibrosis de los hepatocitos. La insuficiencia hepática es la consecuencia más grave y puede requerir tras
El paciente presenta síndrome nefrítico caracterizado por edema generalizado, disnea, tos y disminución del volumen urinario. La hipótesis diagnóstica es glomerulonefritis postestreptocócica. El plan de tratamiento incluye reposo, hidratación, diuréticos y control de la presión arterial.
El documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 56 años con enfermedad renal crónica estadio V, neumonía adquirida en la comunidad y otras complicaciones como anemia y acidosis metabólica. Se detallan los antecedentes, exámenes y diagnósticos del paciente. El resumen brinda una visión general de la enfermedad renal crónica, incluyendo su definición, etiología, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación y tratamiento.
La paciente de 37 años fue admitida en el hospital con dolor abdominal y diagnóstico inicial de vaginosis bacteriana. Se observó durante su ingreso y se administró tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios según las órdenes médicas. El plan de enfermería incluyó monitorear signos vitales, administrar medicamentos, y recomendar aseo genital para aliviar los síntomas en 72 horas.
El documento trata sobre la cirrosis hepática. La cirrosis es una enfermedad crónica, progresiva e irreversible que afecta principalmente al hígado y casi todo el organismo se ve involucrado. Uno de los principales daños que provoca el abuso de alcohol es la cirrosis hepática. El objetivo del informe es identificar las necesidades de salud del paciente hospitalizado con cirrosis hepática para adquirir conocimientos en el manejo del proceso de atención de enfermería.
Este documento describe varias causas comunes de dolor abdominal agudo que requieren atención urgente, incluyendo pancreatitis aguda, apendicitis aguda, diverticulitis aguda y patología de la vía biliar. Proporciona detalles sobre el diagnóstico, incluyendo la historia clínica, exploración física y pruebas de laboratorio y de imagen para cada condición. También describe los criterios para determinar la gravedad y el tratamiento apropiado, que generalmente incluye analgésicos, antibióticos, fluidoterap
Este caso clínico describe a un hombre de 35 años que presenta debilidad muscular progresiva en las extremidades inferiores y superiores luego de un viaje a Camboya y Tailandia. Los exámenes revelan niveles elevados de CPK, indicativos de rabdomiolisis. El paciente fue diagnosticado con rabdomiolisis probablemente causada por picaduras de insectos con infecciones secundarias sufridas durante su viaje.
Este caso clínico presenta a una niña de 10 años con dolor abdominal y podálico. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, el diagnóstico definitivo es Purpura de Henoch-Schönlein, una vasculitis sistémica común en niños caracterizada por púrpura, artritis, dolor abdominal, hemorragia gastrointestinal y glomerulonefritis.
Presentación de un caso clínico: varón de 67 años con absceso del psoas por S...clinicaheep
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 67 años que ingresó con síntomas generales como decaimiento, dolor abdominal y fiebre. Los exámenes revelaron leucopenia, anemia y aumento de las enzimas hepáticas. Se diagnosticó una bacteriemia por Staphylococcus aureus sensible a meticilina y se encontró un absceso muscular en la imagen. El paciente fue tratado con antibióticos y se encuentra actualmente asintomático y afebril luego de 18 días de internación.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad celíaca. Define varios tipos de presentaciones de la enfermedad, incluida la clásica, no clásica, subclínica y asintomática. Explica la fisiopatología, las manifestaciones clínicas digestivas y extradigestivas, las complicaciones, las pruebas de diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento. Cubre una amplia gama de síntomas que pueden afectar el sistema digestivo, hematológico, neurológico, dermatoló
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 23 años de edad que ingresó al hospital con ictericia generalizada, náuseas y vómitos. Se diagnosticó con hepatitis aguda del embarazo, lesión renal aguda y embarazo de 31 semanas. Se interrumpió el embarazo y la paciente fue tratada con éxito para la hepatitis y lesión renal.
Este documento presenta el caso de una paciente femenina de 88 años con dolor abdominal y disnea. Se le diagnosticó insuficiencia renal franca y colecistitis. Se recomienda cirugía diferida para la colecistitis y tratamiento médico para estabilizar a la paciente e iniciar tratamiento para la insuficiencia renal, incluyendo control de la presión arterial, dieta e hidratación. Se realizó seguimiento a través de exámenes y la paciente presentó mejoría. El pronóstico es controlar los síntomas a largo plaz
La cirrosis hepática es una enfermedad progresiva que destruye el tejido hepático y altera su función. Los síntomas incluyen decaimiento, ascitis, encefalopatía hepática y hemorragia digestiva. El tratamiento se enfoca en controlar los síntomas, prevenir complicaciones y tratar las causas subyacentes a través de cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Las principales urgencias en la enfermedad inflamatoria intestinal incluyen la colitis aguda, el megacolon tóxico y la hemorragia aguda en la colitis ulcerativa, así como los abscesos y la obstrucción intestinal en la enfermedad de Crohn. El manejo general en urgencias incluye la estabilización del paciente, exámenes de laboratorio, inicio de esteroides y remisión a especialistas.
El documento describe la enfermedad hepática crónica, definiéndola como el daño persistente al hígado que sobrepasa su capacidad de reparación, resultando en cirrosis y falla hepática. Explica que las causas más comunes son el alcoholismo y los virus de la hepatitis, y que sus complicaciones incluyen ascitis, hemorragia digestiva, encefalopatía hepática y cáncer de hígado. El tratamiento se enfoca en suspender el consumo de alcohol y medicamentos tóxicos, así como controlar las complicaciones a través de di
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 30 años que consulta por mialgias generalizadas. Tras realizar pruebas complementarias como análisis de sangre y electrocardiograma, se sospecha de una miopatía genética y se deriva a neurología. El estudio genético confirma el diagnóstico de distrofia miotónica tipo 1 tras detectar una expansión del triplete CTG en el gen DMPK. El documento luego describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y
El documento presenta información sobre pielonefritis. Resume que la pielonefritis es una infección del riñón y las vías urinarias que puede ser aguda o crónica. Los síntomas incluyen fiebre, dolor lumbar y costal, y disfunción urinaria. El tratamiento involucra antibióticos intravenosos inicialmente y control de síntomas.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 64 años con síndrome nefrótico probablemente de etiología diabética. Presenta edema, ascitis, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y proteinuria elevada. Se realizan exámenes que muestran insuficiencia renal crónica y hipotiroidismo. El diagnóstico es enfermedad renal de etiología probablemente diabética con nefrosis, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial no controlada.
Este documento describe varias neoplasias hematológicas que afectan con más frecuencia a los ancianos. Discute las leucemias agudas, los síndromes mieloproliferativos crónicos como la leucemia mieloide crónica y la policitemia vera, y sus manifestaciones clínicas, factores de riesgo, tratamiento y pronóstico en pacientes geriátricos. El documento también analiza los desafíos del tratamiento de estas enfermedades en los ancianos debido a su mayor toxicidad y comorbilidades.
Los síndromes linfoproliferativos crónicos de expresión leucémica son enfermedades causadas por la proliferación anormal de células linfoides en la médula ósea, sangre y ganglios linfáticos. Incluyen la leucemia linfática crónica, linfoma linfocítico de células pequeñas, leucemia prolinfocítica, leucemia linfocítica granular y la leucemia asociada al virus HTLV-1. Cada síndrome se caracteriza por su presentación clínica, manifest
El documento describe los componentes de la sangre y algunos tipos de leucemia. La sangre está formada por plasma, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los glóbulos rojos transportan oxígeno y dióxido de carbono, mientras que los glóbulos blancos protegen al organismo de patógenos. Existen varios tipos de leucemia como la leucemia linfoblástica aguda, la leucemia mieloide aguda y las leucemias crónicas como la leucemia linf
Este documento describe la leucemia linfoblástica aguda, incluyendo su epidemiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La LLA es más común en niños entre 2-5 años y representa el 75-80% de los casos de leucemia en niños. Se clasifica según su morfología, inmunofenotipo y citogenética. El tratamiento consiste en quimioterapia para inducir la remisión, consolidación y mantenimiento a largo plazo para prevenir recaídas.
Este documento resume las principales características de las leucemias agudas y crónicas. Las leucemias agudas se caracterizan por una proliferación rápida de células sanguíneas inmaduras que causa anemia, trombopenia y leucocitosis. Las leucemias crónicas involucran la expansión lenta de células maduras como la leucemia mieloide crónica y la leucemia linfática crónica, esta última la leucemia más común en adultos.
Este documento describe la leucemia granulocítica crónica (LGC), incluyendo su fisiopatología, diagnóstico y pronóstico. La LGC es un síndrome mieloproliferativo maligno crónico causado por una alteración clonal de la célula progenitora mieloide, caracterizado por la translocación cromosómica Philadelfia. La LGC evoluciona a través de tres fases - crónica, acelerada y blástica - con tratamientos disponibles para la fase crónica pero un pronóst
Este documento resume la leucemia linfoide aguda (LLA), la forma más común de cáncer en niños. La LLA es un desorden maligno de la médula ósea causado por la proliferación anormal de linfoblastos. Se clasifica según factores morfológicos, inmunológicos y citogenéticos que determinan el pronóstico. El tratamiento consiste en quimioterapia de inducción, consolidación y mantenimiento para erradicar las células leucémicas residuales y prevenir recaídas.
La leucemia mieloide crónica es una enfermedad en la que las células madre de la médula ósea se vuelven anormales y producen demasiadas células mieloides imaturas. Los síntomas incluyen fatiga, pérdida de peso, dolor abdominal y esplenomegalia. El diagnóstico se realiza mediante un análisis de sangre y médula ósea. El tratamiento principal es el trasplante alogénico de células madre, que ofrece la posibilidad de cura, aunque no todos
Este documento presenta casos clínicos de diferentes enfermedades hematológicas. Incluye antecedentes, examen físico, resultados de laboratorio, diagnóstico, tratamiento y evolución para cada caso. Los casos cubren temas como anemia aplástica, anemias por alteraciones en el metabolismo del hierro, anemia perniciosa, anemias hemolíticas, leucemias y otros trastornos mieloproliferativos y linfoproliferativos. El objetivo es ilustrar estas enfermedades a nivel de pregra
Este documento presenta casos clínicos de diferentes enfermedades hematológicas. Incluye antecedentes, examen físico, resultados de laboratorio, diagnóstico, tratamiento y evolución para cada caso. Los casos cubren temas como anemia aplásica, anemias por deficiencia de hierro, anemia perniciosa, anemias hemolíticas, leucemias y otros trastornos mieloproliferativos y linfoproliferativos. El objetivo es ilustrar estas enfermedades a nivel de pregrado mediante casos
El documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 68 años que desarrolló dolor abdominal severo y una masa axilar. La exploración física mostró linfadenopatías generalizadas y bazo palpable. Los exámenes de laboratorio revelaron anemia y linfocitosis. La biopsia medular ósea mostró infiltrado linfocitico. El diagnóstico fue leucemia linfocítica crónica con manifestación de herpes zoster.
Las leucemias y los linfomas son grupos de enfermedades neoplásicas caracterizadas por la proliferación anormal de células de la sangre. Las leucemias involucran las células madre hematopoyéticas en la médula ósea y pueden afectar las series mieloide o linfoide, mientras que los linfomas se originan a partir de los linfocitos B o T. Estas enfermedades pueden causar síntomas como fiebre, hemorragias, infecciones y dolor óseo y su diagnóstico
Las leucemias y los linfomas son grupos de enfermedades neoplásicas caracterizadas por la proliferación anormal de células de la sangre y la médula ósea. Presentan síntomas como fiebre, hemorragias, infecciones y dolor óseo. Su diagnóstico requiere exámenes de sangre y médula ósea para identificar las células anormales. Existen diferentes tipos que varían en su tratamiento y pronóstico.
Las leucemias y los linfomas son grupos de enfermedades neoplásicas caracterizadas por la proliferación anormal de células de la sangre y la médula ósea. Presentan síntomas como fiebre, hemorragias, infecciones y dolor óseo. Su diagnóstico requiere exámenes de sangre y médula ósea para identificar las células anormales. Existen diferentes tipos que varían en su tratamiento y pronóstico.
La leucemia linfocítica crónica es una enfermedad en la que los linfocitos morfológicamente maduros pero inmunológicamente incompetentes se acumulan progresivamente en la sangre, médula ósea y órganos linfoides. Los cambios cromosómicos como la pérdida de parte del cromosoma 13 o la trisomía del cromosoma 12 pueden estar involucrados, pero la causa exacta es desconocida. Es la leucemia más frecuente en los países occidentales y su presentación
Este documento describe los síndromes mieloproliferativos crónicos, que incluyen cuatro enfermedades originadas en la célula madre hematopoyética: leucemia mieloide crónica, policitemia vera, trombocitemia esencial y mielofibrosis primaria. Todas se caracterizan por la proliferación anormal de las líneas mieloides con hiperplasia medular, aunque cada una se distingue por el tipo de célula afectada. Pueden evolucionar a leucemia aguda o
Este documento resume la leucemia mieloide crónica (LMC), una neoplasia mieloproliferativa caracterizada por la producción anormal de granulocitos. Se debe a la translocación cromosómica Philadelfia que produce la proteína de fusión BCR-ABL con actividad tirosin kinasa. La LMC generalmente comienza en una fase crónica estable pero puede progresar a fases acelerada y blástica con tratamiento. El tratamiento actual consiste principalmente en inhibidores de tirosin kinasa como imatinib,
El documento describe el síndrome de activación del macrófago (SAM), un proceso inflamatorio potencialmente mortal causado por la activación y proliferación sin control de macrófagos y linfocitos T. El SAM puede ser primario debido a defectos genéticos o secundario a infecciones, enfermedades autoinmunes u otros factores. Explica la patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del SAM, incluyendo esteroides, ciclosporina A e inmunoglobulina. El SAM
El documento resume la clasificación y tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda según la OMS. Recomienda clasificarla según el inmunofenotipo en leucemia de precursores B o T. Los síntomas incluyen anemia, hemorragia, fiebre y tumores. El diagnóstico se realiza mediante mielograma y citogenética. El tratamiento consiste en cuatro fases - inducción de remisión, intensificación, tratamiento del SNC y terapia de continuación - con quimioterapia y metot
Este documento provee información sobre la policitemia vera, una neoplasia mieloproliferativa crónica caracterizada por un aumento no reactivo de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Describe los síntomas, factores de riesgo, mutaciones genéticas, criterios de diagnóstico, cálculo de riesgo de trombosis, y opciones de tratamiento para esta enfermedad rara de la sangre. El correcto diagnóstico y manejo pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes, a
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Durante el desarrollo embrionario, las células se multiplican y diferencian para formar tejidos y órganos especializados, bajo la regulación de señales internas y externas.
Ofrecemos herramientas y metodologías para que las personas con ideas de negocio desarrollen un prototipo que pueda ser probado en un entorno real.
Cada miembro puede crear su perfil de acuerdo a sus intereses, habilidades y así montar sus proyectos de ideas de negocio, para recibir mentorías .
1. Universidad Nacional Autónoma de México.
Facultad de Estudios Superiores Iztacala.
Carrera de Médico Cirujano.
Sistema Linfohemático
Caso # 22
Material para el Alumno
Mujer con baja de peso y adenomegalias
Viñeta.
Mujer de 35 años de edad que acude a consulta por astenia, adinamia y presenta
pérdida de 4 kg de peso en 1 mes. Además presenta picos febriles entre 38 y
39°C de predominio vespertino y diaforesis profusa nocturna. EF: Palidez 2-3+,
febril, adenopatías supraclaviculares bilaterales de predominio derecho y de
aproximadamente 3 cm. de diámetro, consistencia achulada y no dolorosas. Se
palpa borde hepático a 3-4-4cm por debajo del borde costal derecho y bazo
palpable a 4-5-5 cm po4r debajo del borde costal izquierdo. Laboratorio:
Eritrocitos: 3.1 1012/L Hemoglobina: 8,8 g/dl, Hematocrito: 27%, VGM: 80 fl,
reticulocitos: 0.8%, Plaquetas 875. 109/L. Leucocitos: 13.5 109/L, PN 70%
Linfocitos 25% Monocitos 5%, VSG 87 mm, LDH 856 U/L.
Pistas/hechos/datos orientadores.
Planteamiento del Problema
Hipótesis/Explicaciones/Diagnósticos Presuncionales.
Áreas/Objetivos de aprendizaje
2. Universidad Nacional Autónoma de México.
Facultad de Estudios Superiores Iztacala.
Carrera de Médico Cirujano.
Sistema Linfohemático
Material para el profesor.
Mujer con baja de peso y adenomegalias
Introducción al caso:
Esta enfermedad se produce, en la minoría de los casos por causas ambientales
es decir por radiaciones ionizantes, compuestos químicos como el benceno, e
incluso la presencia de ciertos virus oncogénicos; lo cual se ha comprobado en
animales pero aun no lo a demostrado en el hombre. Y en la mayoría de los casos
es una alteración adquirida por una translocación entre los cromosomas 9 y 22
formándose un cromosoma PHILADELFIA.
Además en un tercio de los casos se encontraron alteraciones cromosómicas
adicionales. Es importante mencionar que la LMC es un proceso
mieloproliferativo clonal de la célula madre pluripotente que se encuentra en
medula ósea.
La LMC se manifiesta en todas las razas con ligero predominio en los varones, y
la edad promedio de los pacientes LMC en el momento del diagnostico es de 49
años, pero en gral. Se puede decir que el mayor número de los casos se da en
pacientes con edades comprendidas entre los 40 y 60años. No debe descartarse
que la LMC puede presentarse en cualquier edad, pero es muy infrecuente en
niños.
La LMC típica en su evolución pasa por 4 fases muy importantes desde el punto
de vistaclínico, cada uno de las cuales tiene un pronostico y respuestaterapeutica
diferentes. La fases de LMC son: CRONICA, CONTROLADA, DE
METAMORFOSIS y BROTE BLASTICO, las cuales serán descriptas en el
contenido de la revisión.
Luego de asesorarnos con hematólogos y después de analizar los artículos
originales referidos al tema de la revisión, constatamos que actualmente el
diagnostico utilizado para la LMC el clínico y citogenético mientras que el
tratamiento aplicado es en base a: QUIMIOTERAPIA,
INMUNOMODULADORES o INF. AUTOTRANSPLANTES y TRANSPLANTES
ALOGENICOS DE MEDULA OSEA.
Cabe destacar, no solo la importancia del tratamiento adecuado y la realización
de controles hematologicos frecuentes durante los períodos de tratamiento, con
un soporte hemoterápico con concentrado de hematies y plaquetas según el
requerimiento del enfermo si no también es importante hacer un diagnóstico
diferencial previoal tratamiento, y acá ya entra en juego el nivel de conocimiento
del médico y su capacidad de utilización adecuada de la
historia clínica junto con la exploración cuidadosa de los casos analizados.
Entonces, en la revisión queremos remarcar la importancia del diagnóstico y del
tratamientode LMC y junto con ello la importancia del médico que es el que debe
3. interesarse por inspeccionar minuciosa y cuidadosamente al enfermo, mas allá
de cualquier interés personal o afectivo.
Incidencia:
La LMC es una enfermedad que se da en todas las razas con ligero predominio en
los varones. Representando el 15 al 20 % de todas las leucemias. Puede
presentarse a cualquier edad, y no se da con frecuencia en niños. El mayor
numero de casos aparece en pacientes de 40 a 60 años. Según uno de los artículos
originales, que trataba de las causas de muerte de la LMC la edad media del
paciente con LMC en el momento del diagnostico era de 49 años, lo que coincide
con lo mencionado anteriormente.
Fases:
La LMC en su evoluciones cuatro fases clínicamente importantes y cada una de
las mismas tiene un pronostico y una respuesta diferente
1. Fase Crónica: Se caracteriza por su excelente respuesta al tratamiento con
agentes alquilantes (Busulfan) y progresiva reducción de la masa mieloidea,
de manera tal que en un intervalo de varias semanas se consigue la remisión
de la enfermedad.
2. Fase controlada: Se caracteriza por la tendencia a la normalización de la cifra
leucocitaria, eritrocitos, plaquetas y fosfatasa alcalina. Se observa
desaparición de signos y síntomas con disminución notable y evidente de la
hepatoesplenomegalia a menudo surge durante este periodo brotes crónicos
controlables con tratamiento. Es importante resaltar en estasfases, el estudio
citogenetico de las células de la medula ósea.
3. Metamorfosis: Esta fase es llamada también fase de aceleración. Se
caracteriza porque se rompe la estabilidad ya que la enfermedad deja de ser
crónica y benigna y la salud de los pacientes se deteriora progresivemente.Se
observacuadros clínicos y hematologicos confusos, yaque no sigue un patrón
definido. En unos pacientes el proceso se inicia con la aparición de síntomas
inexplicables desde el punto de vista analítico apareciendo malestar general,
fiebre, perdida de peso y depresión. En otros se produce importantes
alteraciones cualitativas y/o cuantitativas del hemograma, aún en ausencia
de síntomas subjetivos. Entre estos dos extremos puede aparecer un gran
numero de combinaciones como ser alteraciones hemorragicas evidentes
hepatoesplenomegalia infecciones de origen bacteriano o fungicidas,
favorecidas por la neutropenia.
4. Brote Blastica: Esta es la fase terminal clásica de la LMC ya que la mayoría
de los pacientes mueren por crisis blastica. Se caracteriza por la aparición en
sangre periférica, o en medula ósea, de células blasticas en un porcentaje
superior al 20-30 %. Esta fase suele ir precedida por la fase de metamorfosis
o de aceleración, pero puede surgir bruscamente en la fase cronica. En esta
fase se observan en el análisis citogeneticos, alteraciones cromosomicas.
Pistas/hechos/datos orientadores.
Fem. Adulto Joven
asténia, adinámia
presenta pérdida (4 kg en 1 mes)
Fiebre de predominio vespertino
diaforesis profusa nocturna.
4. Palidez 2-3+,
febril,
adenopatías supraclaviculares bilaterales
No hay hepatomegalia, ni esplenomegalia
Eritrocitos: 3.1 1012/L
Hb: 8,8 g/dl,
Ht: 27%,
VGM: 80 fl,
Reticulocitos: 0.8%,
Plaquetas 875. 109/L ,
Leucocitos: 13.5 109/L, PMN 70% Linfocitos 25% Monocitos 5%,
VSG 87 mm,
LDH 856 U/L.
Planteamiento del Problema
Mujer adulta joven con baja de pe4so y cuadro de anemia, fiebre, y adenomegalias de 1
mes de evolución.
Hipótesis/Explicaciones/Diagnósticos Presuncionales.
S. Anemico
S. Febril
S. Infiltrativo
Probable Leucemia Mielocitica Crónica
Descartar Linfoma no Hogdkin
Áreas/objetivos de aprendizaje:
Revisar la fisiopatología y etiología de las neoplasias
Describir las manifestaciones clínicas de la LMA
Explicar a que se debe la presencia de fiebre en la LMA
Explicar a que se debe la presencia de anemia en la LMA
Explicar a que se debe la presencia de ganglioss en la LLA
Analizar las pruebas de laboratorio alteradas en la LMA y correlacionarlas con
las manifestaciones clínicas.
Describir la clasificación de Leucemias y subclasificación de la LMA
Preguntas de Estímulo
¿Qué es el síndrome infiltrativo?
¿Cómo influyen las alteraciones cromosómicas en el desarrollo de la LMA?
¿Qué es una neoplasia clonal?
¿Qué alteraciones clínicas se presentan en el la LMA?
¿Qué alteraciones de laboratorio se presentan en la LMA?
¿el crecimiento de los ganglios?
¿Qué es Hepatoesplenomegalia?
¿A que se debe la organomegalia?
¿A que se debe la presencia de fiebre?
¿Por qué se presentan sangrados en los pacientes con LLA?
5. ¿Por qué se presenta anemia en los pacientes con LLA?
¿A que se debe la presencia del soplo sistólico multifocal?
¿Con que entidades hay que hacer diagnóstico diferencial?
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Fuentes de información: