Cardiologia

1. 29 AGOSTO DEL 2023
TERESA HARO BLACIO
HEE 1

2. • Masculino
• 34 años
• Venezolano (Cojedes)
• Ibarra
• Lic. actividad física y salud
• Barbero
• Diestro
• Cristiano
• O+

3. • Disnea y cansancio
progresivo.

4. Pcte que hace 2 meses empieza con cansancio, palpitaciones,
insomnio, tos seca y mareo con progresión de 1 semana, por
el cuál acude a médico privado, le hacen EKG y ECG (corazón
grande), bisoprolol, carvedilol. Siente una mejoría de días, y
recae el médico sube la dosis de carvedilol, y paciente se
descompensa con edema en miembros inferiores y abdomen.
Acude al hospital San Vicente de Paúl, en donde sufre un
shock cardiogénico (UCI 3 días), Sacubitrilo/Valsartán,
Atenolol, Aspirina y Omeprazol.
Viene a Quito por generar el trámite para realizarse una RM
cardiaca donde el médico le recomienda venir al HEE.
Llega por emergencia el día 21/08/2023 con disnea de
pequeños esfuerzos, cansancio, tos, donde se le detecta
edema de pulmón.

5. APARATO0 HALLAZGO
RESPIRATORIO
• Disnea de moderados-pequeños
esfuerzos
• Tos seca
CIRCULATORIO
• Palpitaciones
• Edema
• Ascitis
• Lipotimia

6. APARATO HALLAZGO
DIGESTIVO
• Boca seca
• Dificultad al comer
• Naúseas
• Diarrea.
UROGENITAL • Volumen urinario disminuido

7. • APP: Rinitis
• APF: Madre, HTA; tío y
hermano IAM.
• Alérgico: Detergentes,
mariscos.
• Alimentos: carne 3/7;
carbohidratos 7/7
• Alcohol: 16 años (embriaguez)
• Tabaco: 14 años (5-10 día)
• Droga: Marihuana

8. • Medicación previa
⚬ Atenolol 25mg VO 1 vez al
día
⚬ Sacubitrilo/Valsartán 50mg
VO cada 12 horas
⚬ Aspirina 100 mg VO 1 vez al
día
⚬ Omeprazol 20mg VO 1 vez al
día

9. • Medicación actual
⚬ Enoxaparina 60 mg SC
C12/h
⚬ Sacubitrilo/Valsartán
100mg VO c12/h
⚬ Bisoprolol 1.25 mg VO
c12/h
⚬ Furosemida 20mg VO
c12/h
⚬ Omeprazol 20mg VO c12/h
⚬ Espironolactona 12.5 mg
VO c12/h

11. DX: 2 CRITERIOS MAYORES; 1 MAYOR Y 2 MENORES

13. Fr cardiaca 93
Tensión arterial 83/60
Temperatura 36.2°C
Fr respiratoria 16
Saturación 93%
Biotipo Ectomorfo
Peso corporal 68.9 kg
Talla 1.69
IMC 24.17

14. • Petequias alrededor del ombligo
• Ruidos cardiacos normales

15. INDICE
CARDIOTORAXICO

24. Ó

26. Es una disfunción miocárdica que
produce insuficiencia cardíaca,
con predominio de dilatación
ventricular y disfunción sistólica.

28. • La miocardiopatía dilatada puede
desarrollarse a cualquier edad
• Es más frecuente en adultos
menores de 50 años.
• 3 veces mayor en hombres que en
mujeres y 3 veces mayor en
personas con ascendencia africana
que en blancos.
• Alrededor de 5 a 8 de cada 100.000
personas desarrollan el trastorno
cada año.

31. Í
• Gestación y parto
• Hemocromatosis
• Estrés suprafisiológico
⚬ Taquicardia persistente
⚬ Feocromocitoma
⚬ Tako-tsubo

32. • Sintomas se presentan
gradualmente
• Insuficiencia cardiaca
• Ventricular izquierda: Disnea,
fatiga e intolerancia al ejercicio
• Embolias
• Ventricular derecho: tardíos y
mal pronóstico
Í

33. Ó Í

34. Ó Í
Soplos sistólicos
en focos mitral y
tricuspídea

35. -Cardiomegalia
-Signos de
hipertensión venosa
pulmonar
-Derrame pleural

36. • Disfunción
sistólica global
• Dilatación de las
cavidades
• Visualizar
trombos
intracavitatorios
• Insuficiencia
mitral leve
• Descartar causas
secundarias

41. GRACIAS