Este documento presenta un caso clínico de una paciente de 60 años que se queja de dolor torácico. El objetivo es diagnosticar la condición de la paciente y describir el manejo apropiado. La paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes y tabaquismo pasivo. En el examen físico, la paciente muestra signos de dolor y taquicardia. Se proporciona información sobre las patologías de base de la paciente para ayudar a diagnosticar la causa del dolor torácico.

1. CASO CLINICO “SINDROME
ANGINOSO”
OBJETIVO GENERAL
Diagnosticar al paciente y describir el manejo adecuado, de
acuerdo a la información entregada, analizando los datos y
extractando la información necesaria con el fin de tomar
decisiones y definir la patología de forma correcta.

2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Verificar y analizar antecedentes personales y familiares.
• Reconocer las alternativas de tratamiento e identificación de
patología relacionando las enfermedades de base con la
sintomatología del paciente, para establecer la situación actual.
• Identificar las ayudas diagnosticas que se deben realizar, para el
reconocimiento de la patología.
• Aplicar las ayudas entregadas y el conocimiento adquirido de forma
previa en la identificación de la patología y manejo del paciente.
• Plantear documento escrito donde se definan las conclusiones y
decisiones tomadas.

3. CASO CLINICO: “SINDROME ANGINOSO”
Paciente del sexo femenino, 60 años, blanca, consulto a urgencias
quejándose de dolor torácico retroesternal, en aprieto, de fuerte intensidad,
con irradiación a epigastrio, iniciada al reposo.
En la historia médica previa de la paciente, se constataron diagnóstico de
hipertensión arterial, hay cinco años, en tratamiento con captopril 25 mg a
cada 8 horas, dislipidemia, diabetes mellitus, con control a través de dieta. La
paciente refería tabaquismo pasivo y negaba alcoholismo actual o pasado.
Al examen físico inicial general, se hallaba en regular estado general con
facies de dolor, consciente, orientada, mucosas húmedas coloreadas,
adecuado patrón respiratorio, afebril, hiperglicemica, Se ausculto ruidos
cardíacos y pulmonares normales, y se obtuvieron los siguientes resultados:
TA = 100/60 mm/Hg y FC = 80 lpm.

4. INDICACIONES
PASOS METODOLOGIA PORCENTAJE
DE EVALIACION
ANALIIS INDIVIDUAL Entrega de material de apoyo y caso clínico para 40%
que sea analizado, y se obtengan conclusiones
según los conocimientos y criterios individuales.
Revise el caso y plantee el diagnóstico de acuerdo
al texto leído donde se enuncian los signos y
síntomas característicos de la patología, realizando
un documento que debe ser publicado en el
espacio de envió de evidencias.
FORO TEMATICO En el foro temático: análisis del caso clínico plantee 30%
un aporte a modo de síntesis sobre su diagnóstico
y manejo, identifique los aportes que coinciden y
difieren sobre el suyo y debata con sus
compañeros.
REFLEXION INDIVIDUAL Realizar un cuadro comparativo de las 30%
conclusiones obtenidas por cada estudiante VS. el
documento de retroalimentación anexo
identificando así las debilidades y fortalezas
propias, el cual debe ser publicado en el espacio
de envió de evidencias.

5. Para obtener el diagnóstico y manejo del paciente (caso clínico) se entrega:
• Historia clínica: en la cual esta consignada, motivos de consulta, sintomatología,
antecedentes personales y familiares, medicamentos usados, resultados de exámenes
anteriores.
• Documentación de las patologías de base que sufre el paciente:
• Hipertensión arterial http://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterial
• Dislipidemia
• http://es.wikipedia.org/wiki/Dislipidemia
• Gastritis
• http://es.wikipedia.org/wiki/Gastritis
• Diabetes Mellitus
• http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus
• Infarto agudo del miocardio
• http://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardio