Este documento presenta los objetivos y metodología de un curso de pediatría basada en evidencia. Los objetivos incluyen aplicar herramientas de medicina basada en evidencia para mejorar la atención al paciente, evaluar artículos de manera crítica, y contribuir resúmenes estructurados de evidencia clínica. La metodología incluye convertir interrogantes clínicas en preguntas estructuradas, buscar evidencia para responderlas, evaluarla de manera crítica, y derivar conclusiones y recomendaciones basadas

1. Pediatría basada en pruebas

2. Meta y objetivosAplicar las herramientas de la Medicina Basada en Evidencia como una forma de aprendizaje orientada a mejorar la atención del pacienteUtilizar la red informática de Pediatría Basada en Evidencia y sus vínculos para optimizar el cuidado del pacienteEvaluar críticamente un artículo en el estilo sugerido por SackettRespuesta a problemas clínicosResumen estructurado de la evidencia clínicaContribuir con un artículo a los archivos de Pediatría Basada en EvidenciaResaltar un aspecto del diseño del estudio o estadística durante el club de revistas, destaque aspectos relevantes para la especialidad, docencia, para el paciente03/01/20102

3. Pediatría basada en pruebas04/01/2010Interrogantes con respecto a diversos aspectos de la práctica clínicaConversión de la duda con respecto al manejo en una pregunta clínica estructuradaBúsqueda bibliográfica para identificar artículos que puedan responderlaValoración crítica de los documentosInformar los hallazgos relevantes, nivel de evidenciaSíntesis de evidenciaDerivar conclusiones y recomendacionesIntegración de la información obtenida con la experiencia clínica3las conclusiones deben basarse en la mejor evidencia disponible. Las conclusiones se basan en la mejor evidencia solo si esta es consistente y sistemáticamente identificada, evaluada y seleccionada; el proceso debe aplicar estrictamente el protocolo siguiente

4. Categorías de estudios usados para clasificar artículos04/01/20104Journal of the American Medical Informatics Association 1994; 1(6):447

5. 04/01/20105BMC Medical Informatics and Decision Making 2007, 7:16

6. Escenario clínicoUna PCE sobre pronóstico se responderá mediante un estudio de cohortes y Una PCE sobre pruebas diagnósticas se contestará mediante un estudio transversal que compare la prueba objeto de estudio con un patrón de referencia.Una pregunta sobre pronóstico se responderá mediante un estudio de cohorteFormular una pregunta clínica estructurada relacionada con el problema. Buscar evidenciaDefinir una estrategia de búsquedaDefina el diseño más adecuado para dar respuesta a su interrogante: sensibilidad y especificidad para los artículos sobre diagnóstico, ensayos clínicos cuando se refiera a tratamiento; estudios de cohorte para pronósticoEvaluar críticamente su artículo; use las pautas acerca de cómo interpretar diferentes tipos de artículos.Describa cómo aplicará esta información a su paciente.04/01/20106

7. Salina hipertónica en el tratamiento de hipertensión intracraneana04/01/20107¿En niños con lesión cerebral traumática, puede salina hipertónica reducir la mortalidad o secuelas cuando se le compara con manitol?Niños con lesión cerebral postraumáticaSolución salina hipertónicaManitolCambios en presión intracraneana, presión de perfusión cerebral, mortalidad

8. Escenario clínicoCritically-Appraised Topic 04/01/20108

9. 04/01/20109

10. Escenario clínicoCritically-Appraised Topic 04/01/201010

11. PresentaciónCómo formuló su pregunta clínica, explique el proceso.Estrategia de búsquedaQué encontróValidez y aplicabilidad de lo que encontró.Cómo se modificará la atención de su paciente por lo encontrado.Auto evaluación03/01/201011

12. http://www.tripdatabase.com/ http://www.cche.net/ http://aappolicy.aappublications.org/practice_guidelines/index.dtl Dónde encontrar evidencia

13. 03/01/201013

14. 04/01/201014TheUniversity of IowaLibraries/MD ConsultOver 50 medical reference books, over 80 medical journals & clinics, nearly 10,000 patient education handouts, article summaries from the top journals, current medical news and more!https://proxy.lib.uiowa.edu/login?qurl=http://home.mdconsult.com/groups/ui9313.html

15. Centre for Health EvidenceGuía para los usuarios publicada como serie inicialmente en JAMAOfrece acceso a los artículos individuales sobre Medicina Basada en Evidencia04/01/201015

16. 04/01/201016

17. Case Definitions for National Surveillance - Human Infection with Swine Influenza A (H1N1) VirusHuman Swine Influenza A (H1N1) Case Report Form for Initial 100 Canadian CasesPandemic Influenza LaboratoryGuidelinesBase de datos de Guías de Práctica Clínica basadas en evidenciaAsociación Médica Canadiense, dominio público1704/01/2010

18. http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed http://www.embase.com/ http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php?lang=es 04/01/201018Bases de datos digitales

19. 04/01/201019ACreada por IndexMedicus, mantenida por la Biblioteca Nacional de Medicina, Medline contiene artículos de mas de 5.200 revistas biomedicasPubMed aporta acceso a Medline, la base de datos bibliográficos de la Biblioteca Nacional de MedicinaMedline contiene sobre 18 000 000 de referencias; cobertura es mundial pero alrededor de 90% de los registros están en inglésBC

20. 04/01/201020

21. 04/01/201021Embaseesuna base de datosbibliográficosfarmacológicos y biomédicosqueaportaacceso a citas y resúmenes de la literaturasobredrogas y biomedicina. Contienemás de 19 000 000 de registrosindexados de 7 000 revistasarbitradasquecubrendesde 1947 hasta la fecha con más de 600 000 agregadosanualmente

22. 04/01/201022

23. 04/01/201023

24. http://www2.scielo.org.ve/scielo.php/script_sci_serial/pid_0004-0649/lng_es/nrm_iso http://pediatrics.aappublications.org/http://adc.bmj.com/ 04/01/201024Dónde encontrar evidenciaFuentes primarias

25. 04/01/201025La medicinabasada en evidenciaexigenuevashabilidadespor el médico, los programas de residenciadebenestarequipados con estasnuevasherramientas. La incorporación de estapráctica en la formación de posgraduadoproducirá la diseminaciónmásrápida e integración del nuevoparadigma en la prácticamédica

27. 04/01/201027