Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 71 años de edad que acudió a urgencias por un cuadro de dolor abdominal agudo. Los exámenes físicos y de laboratorio revelaron inflamación y dilatación del íleon, así como la presencia de liquido libre en la cavidad abdominal. La ultrasonografía sugirió estudios adicionales. Durante la laparotomía exploratoria se encontró una hernia interna que contenía intestino delgado estrangulado, el cual fue resecado.
Este documento resume el caso de una niña de 6 años y 4 meses llamada Anahi Delia Jorge Calizaya que fue internada en el hospital por neumonía adquirida en la comunidad. Describe sus síntomas, exámenes físicos, resultados de laboratorio y tratamiento recibido durante sus primeros días de internación, mostrando una mejoría progresiva.
CASO CLINICO MARZO 2023.pptx MEDICINA INTERNALenzar Zavaleta
La paciente de 71 años es ingresada por tercera vez debido a dolor abdominal y síntomas de obstrucción biliar de larga evolución. Presenta pérdida de peso, ictericia y hallazgos sugestivos de hepatopatía crónica e inflamatoria. Se sospecha colangitis biliar primaria o hepatitis autoinmune y se realizan nuevos estudios para llegar a un diagnóstico.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 72 años que acudió al hospital con dolor abdominal agudo y choque séptico. Tras realizar exploraciones físicas y pruebas de laboratorio e imagen, se diagnosticó con colecistitis aguda enfisematosa, una forma rara de infección de la vesícula biliar en la que hay presencia de gas. Se le realizó una colecistectomía abierta, hallando una vesícula biliar inflamada. A pesar de su rareza, la colecistitis enfisematosa es
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 70 años que ha experimentado dolor torácico atípico crónico e intermitente durante los últimos 4 años. El paciente ha tenido numerosas visitas a emergencias y hospitalizaciones por dolor torácico, sin que se hayan encontrado causas orgánicas. Actualmente ingresa por un episodio de síncope asociado a dolor torácico.
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 1 año y 11 días que ingresó al hospital con tos persistente, fiebre y dificultad para respirar debido a una bronquiolitis. El niño también presentaba deshidratación moderada y anemia moderada. Tras un día de tratamiento, el niño mostró una evolución favorable con mejoría de los síntomas respiratorios y de la deshidratación.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 73 años de edad que acudió a la unidad médica quejándose de dolor abdominal. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnosticó al paciente con una hernia inguinal incarcerada, la cual requirió cirugía de emergencia. Durante la cirugía, se encontró una perforación intestinal, por lo que se realizó una resección intestinal y colocación de ileostomía temporal, dejando el abdomen abierto. El paciente permaneció en evolución postoperator
Este documento presenta dos casos quirúrgicos de cáncer gástrico. El primer caso es de una mujer de 35 años con gastritis crónica que luego fue diagnosticada con cáncer gástrico avanzado tras exámenes endoscópicos y de tomografía computarizada. El segundo caso es de una mujer de 45 años con antecedentes familiares de cáncer que fue diagnosticada con cáncer gástrico luego de presentar síntomas de dolor abdominal y disfagia, y exámenes que mostraron una lesión gástrica. Amb
Este documento resume el caso de una niña de 6 años y 4 meses llamada Anahi Delia Jorge Calizaya que fue internada en el hospital por neumonía adquirida en la comunidad. Describe sus síntomas, exámenes físicos, resultados de laboratorio y tratamiento recibido durante sus primeros días de internación, mostrando una mejoría progresiva.
CASO CLINICO MARZO 2023.pptx MEDICINA INTERNALenzar Zavaleta
La paciente de 71 años es ingresada por tercera vez debido a dolor abdominal y síntomas de obstrucción biliar de larga evolución. Presenta pérdida de peso, ictericia y hallazgos sugestivos de hepatopatía crónica e inflamatoria. Se sospecha colangitis biliar primaria o hepatitis autoinmune y se realizan nuevos estudios para llegar a un diagnóstico.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 72 años que acudió al hospital con dolor abdominal agudo y choque séptico. Tras realizar exploraciones físicas y pruebas de laboratorio e imagen, se diagnosticó con colecistitis aguda enfisematosa, una forma rara de infección de la vesícula biliar en la que hay presencia de gas. Se le realizó una colecistectomía abierta, hallando una vesícula biliar inflamada. A pesar de su rareza, la colecistitis enfisematosa es
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 70 años que ha experimentado dolor torácico atípico crónico e intermitente durante los últimos 4 años. El paciente ha tenido numerosas visitas a emergencias y hospitalizaciones por dolor torácico, sin que se hayan encontrado causas orgánicas. Actualmente ingresa por un episodio de síncope asociado a dolor torácico.
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 1 año y 11 días que ingresó al hospital con tos persistente, fiebre y dificultad para respirar debido a una bronquiolitis. El niño también presentaba deshidratación moderada y anemia moderada. Tras un día de tratamiento, el niño mostró una evolución favorable con mejoría de los síntomas respiratorios y de la deshidratación.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 73 años de edad que acudió a la unidad médica quejándose de dolor abdominal. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnosticó al paciente con una hernia inguinal incarcerada, la cual requirió cirugía de emergencia. Durante la cirugía, se encontró una perforación intestinal, por lo que se realizó una resección intestinal y colocación de ileostomía temporal, dejando el abdomen abierto. El paciente permaneció en evolución postoperator
Este documento presenta dos casos quirúrgicos de cáncer gástrico. El primer caso es de una mujer de 35 años con gastritis crónica que luego fue diagnosticada con cáncer gástrico avanzado tras exámenes endoscópicos y de tomografía computarizada. El segundo caso es de una mujer de 45 años con antecedentes familiares de cáncer que fue diagnosticada con cáncer gástrico luego de presentar síntomas de dolor abdominal y disfagia, y exámenes que mostraron una lesión gástrica. Amb
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 57 años que acudió a la consulta quejándose de equimosis y sangrado abundante. Tras realizar exámenes de laboratorio, se descubrió que tenía 3000 plaquetas. El documento proporciona detalles sobre sus signos vitales, antecedentes médicos, exámenes físicos y de laboratorio. El análisis sindrómico, etiológico y topográfico sugiere un diagnóstico de púrpura trombocitopénica id
Casos clinicos de tuberculosis pulmonar y extrapulmonarmitla343
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 60 años de edad con dolor en la región toracolumbar. Se describe su historial médico, exámenes y hallazgos que llevaron al diagnóstico de tuberculosis ósea (Mal de Pott) en la vértebra T9. Se detallan los procedimientos quirúrgicos realizados y la biopsia confirma tuberculosis.
Este caso clínico describe a un hombre de 71 años que ingresó al hospital con síntomas de desorientación, náuseas, vómitos, dolor óseo, pérdida de peso y debilidad. La exploración física mostró palidez, edema, hipotrofia muscular y dolor óseo. Los exámenes de laboratorio revelaron anemia, insuficiencia renal crónica y mieloma múltiple. La biopsia ósea confirmó el diagnóstico de mieloma múltiple.
Este documento presenta la historia clínica de una mujer de 26 años de edad llamada CKCM. Se describe su embarazo de alto riesgo de 39 semanas con hidrops fetal. Ella ingresó al hospital con dolor abdominal y falta de movimiento fetal. Se sometió a una interrupción del embarazo vía abdominal donde nació un recién nacido masculino que lamentablemente falleció. La paciente fue dada de alta después de recuperarse satisfactoriamente.
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 57 años que acudió a la consulta por dolor abdominal. Tras realizar estudios de imagen se diagnosticó una invaginación intestinal secundaria a un tumor de colon. La paciente fue intervenida quirúrgicamente para resecar la zona afectada y realizar anastomosis. Su evolución postoperatoria fue adecuada y fue dada de alta. El resumen también presenta información general sobre la invaginación intestinal, incluyendo su definición, etiología, síntomas y tratamiento.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente femenina de 45 años que ingresa al hospital con diagnóstico de fractura bimaleolar del tobillo derecho. La paciente sufrió la lesión al resbalar mientras trabajaba y presenta dolor y limitación de movilidad en el tobillo. Se programó su tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna para el día 29 de marzo.
Este caso clínico describe la valoración y el procedimiento anestésico de un paciente de 52 años con diabetes e hipertensión que se sometió a una facoemulsificación y colocación de lente intraocular en el ojo derecho. Durante la emergencia del paciente se presentó un episodio de broncoespasmo que fue controlado con tratamiento farmacológico. El paciente fue trasladado a la unidad de cuidados posoperatorios en condición estable.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 31 años con una infección urinaria complicada causada por Enterococcus faecalis resistente a múltiples antibióticos. El paciente presentaba fiebre, disnea y malestar general. Los exámenes de laboratorio mostraron insuficiencia renal grave. Fue tratado con hemodiálisis y antibióticos, logrando una recuperación satisfactoria.
Este documento describe Helicobacter pylori, una bacteria descubierta en 1983 que infecta la mitad de la población mundial y causa gastritis e incrementa el riesgo de úlceras y cáncer gástrico. Explica su bacteriología, epidemiología, enfermedades asociadas, patogénesis, diagnóstico y tratamiento.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 16 años embarazada de 30.3 semanas que ingresó por amenaza de parto pretérmino. La paciente presentaba ruptura prematura de membranas, anhidramnios e infección de vías urinarias. Se realizaron exámenes y se inició tratamiento, pero la paciente desarrolló corioamnionitis clínica. Se consideró dar a luz por vía vaginal, pero debido a un cuello uterino desfavorable, se indicó la
Este caso clínico describe a una paciente de 33 años que sufrió un shock anafiláctico durante una amigdalectomía. Presentó dificultad respiratoria severa y broncoespasmo durante la inducción anestésica, requiriendo tratamiento de soporte vital avanzado. Fue trasladada a la UCI donde se recuperó con tratamiento médico. Permaneció hospitalizada durante varios días para monitoreo y tratamiento de complicaciones pulmonares.
Este caso clínico describe una paciente femenina de 21 años que acude al hospital con dolor abdominal de 24 horas de evolución. Tras varias evaluaciones, se descubre una apendicitis perforada en proceso de emplastonamiento, por lo que se realiza una apendicectomía. La paciente evoluciona favorablemente después de la cirugía.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 52 años que fue admitido en el hospital con dolor abdominal agudo. Se sometió a una apendicectomía después de que las pruebas mostraran una apendicitis aguda perforada. El procedimiento quirúrgico eliminó con éxito el apéndice inflamado y perforado. El paciente ahora se está recuperando después de la cirugía.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 31 años que ingresó al hospital con un traumatismo raquimedular causado por una herida de bala en la espalda. Se describe su historial médico, exámenes, tratamientos recibidos que incluyeron cirugía de columna vertebral y neumotórax. El paciente requirió cuidados intensivos y presentó complicaciones como parada respiratoria durante la cirugía.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 28 años de edad que se someterá a una colecistectomía laparoscópica. La paciente ha presentado cólicos vesiculares durante un año, y una ecografía previa mostró la presencia de litiasis vesicular. El examen físico y los análisis de laboratorio de la paciente se encuentran dentro de los rangos normales. La ecografía también confirmó la presencia de múltiples cálculos en la vesícula biliar.
Este documento presenta la historia clínica y evolución de un paciente adulto mayor admitido en el hospital por encefalopatía de aparición súbita. El paciente fue diagnosticado con sepsis pulmonar, neumonía adquirida en la comunidad, y enfermedad arterial oclusiva crónica. Tras varios días de tratamiento, el paciente ha mejorado su estado clínico aunque continúa en observación.
El documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 32 años de edad que cursa 39 semanas de gestación con diagnóstico de preeclampsia. La paciente presentaba dolor pélvico, contracciones uterinas, hipertensión arterial, cefalea frontal y edema en miembros inferiores. Los exámenes realizados encontraron anemia severa y embarazo de 39 semanas. El diagnóstico final fue preeclampsia.
Este caso clínico trata de una niña de 9 años que fue ingresada en el hospital luego de ser víctima de maltrato físico y abuso sexual por parte de su padre. Presentaba múltiples lesiones y cicatrices. Fue diagnosticada con síndrome de niño maltrado y otitis media. Se le brindó tratamiento y fue dada en custodia a su abuela materna con el apoyo de los servicios sociales.
La paciente de 32 años presenta pre-eclampsia a las 39 semanas de gestación caracterizada por dolor pélvico, contracciones uterinas, hipertensión y edema. El examen físico muestra elevación de la presión arterial y exámenes de laboratorio confirman anemia severa. El parto resultó en un neonato saludable por vía vaginal.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 57 años que acudió a la consulta quejándose de equimosis y sangrado abundante. Tras realizar exámenes de laboratorio, se descubrió que tenía 3000 plaquetas. El documento proporciona detalles sobre sus signos vitales, antecedentes médicos, exámenes físicos y de laboratorio. El análisis sindrómico, etiológico y topográfico sugiere un diagnóstico de púrpura trombocitopénica id
Casos clinicos de tuberculosis pulmonar y extrapulmonarmitla343
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 60 años de edad con dolor en la región toracolumbar. Se describe su historial médico, exámenes y hallazgos que llevaron al diagnóstico de tuberculosis ósea (Mal de Pott) en la vértebra T9. Se detallan los procedimientos quirúrgicos realizados y la biopsia confirma tuberculosis.
Este caso clínico describe a un hombre de 71 años que ingresó al hospital con síntomas de desorientación, náuseas, vómitos, dolor óseo, pérdida de peso y debilidad. La exploración física mostró palidez, edema, hipotrofia muscular y dolor óseo. Los exámenes de laboratorio revelaron anemia, insuficiencia renal crónica y mieloma múltiple. La biopsia ósea confirmó el diagnóstico de mieloma múltiple.
Este documento presenta la historia clínica de una mujer de 26 años de edad llamada CKCM. Se describe su embarazo de alto riesgo de 39 semanas con hidrops fetal. Ella ingresó al hospital con dolor abdominal y falta de movimiento fetal. Se sometió a una interrupción del embarazo vía abdominal donde nació un recién nacido masculino que lamentablemente falleció. La paciente fue dada de alta después de recuperarse satisfactoriamente.
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 57 años que acudió a la consulta por dolor abdominal. Tras realizar estudios de imagen se diagnosticó una invaginación intestinal secundaria a un tumor de colon. La paciente fue intervenida quirúrgicamente para resecar la zona afectada y realizar anastomosis. Su evolución postoperatoria fue adecuada y fue dada de alta. El resumen también presenta información general sobre la invaginación intestinal, incluyendo su definición, etiología, síntomas y tratamiento.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente femenina de 45 años que ingresa al hospital con diagnóstico de fractura bimaleolar del tobillo derecho. La paciente sufrió la lesión al resbalar mientras trabajaba y presenta dolor y limitación de movilidad en el tobillo. Se programó su tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna para el día 29 de marzo.
Este caso clínico describe la valoración y el procedimiento anestésico de un paciente de 52 años con diabetes e hipertensión que se sometió a una facoemulsificación y colocación de lente intraocular en el ojo derecho. Durante la emergencia del paciente se presentó un episodio de broncoespasmo que fue controlado con tratamiento farmacológico. El paciente fue trasladado a la unidad de cuidados posoperatorios en condición estable.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 31 años con una infección urinaria complicada causada por Enterococcus faecalis resistente a múltiples antibióticos. El paciente presentaba fiebre, disnea y malestar general. Los exámenes de laboratorio mostraron insuficiencia renal grave. Fue tratado con hemodiálisis y antibióticos, logrando una recuperación satisfactoria.
Este documento describe Helicobacter pylori, una bacteria descubierta en 1983 que infecta la mitad de la población mundial y causa gastritis e incrementa el riesgo de úlceras y cáncer gástrico. Explica su bacteriología, epidemiología, enfermedades asociadas, patogénesis, diagnóstico y tratamiento.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 16 años embarazada de 30.3 semanas que ingresó por amenaza de parto pretérmino. La paciente presentaba ruptura prematura de membranas, anhidramnios e infección de vías urinarias. Se realizaron exámenes y se inició tratamiento, pero la paciente desarrolló corioamnionitis clínica. Se consideró dar a luz por vía vaginal, pero debido a un cuello uterino desfavorable, se indicó la
Este caso clínico describe a una paciente de 33 años que sufrió un shock anafiláctico durante una amigdalectomía. Presentó dificultad respiratoria severa y broncoespasmo durante la inducción anestésica, requiriendo tratamiento de soporte vital avanzado. Fue trasladada a la UCI donde se recuperó con tratamiento médico. Permaneció hospitalizada durante varios días para monitoreo y tratamiento de complicaciones pulmonares.
Este caso clínico describe una paciente femenina de 21 años que acude al hospital con dolor abdominal de 24 horas de evolución. Tras varias evaluaciones, se descubre una apendicitis perforada en proceso de emplastonamiento, por lo que se realiza una apendicectomía. La paciente evoluciona favorablemente después de la cirugía.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 52 años que fue admitido en el hospital con dolor abdominal agudo. Se sometió a una apendicectomía después de que las pruebas mostraran una apendicitis aguda perforada. El procedimiento quirúrgico eliminó con éxito el apéndice inflamado y perforado. El paciente ahora se está recuperando después de la cirugía.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 31 años que ingresó al hospital con un traumatismo raquimedular causado por una herida de bala en la espalda. Se describe su historial médico, exámenes, tratamientos recibidos que incluyeron cirugía de columna vertebral y neumotórax. El paciente requirió cuidados intensivos y presentó complicaciones como parada respiratoria durante la cirugía.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 28 años de edad que se someterá a una colecistectomía laparoscópica. La paciente ha presentado cólicos vesiculares durante un año, y una ecografía previa mostró la presencia de litiasis vesicular. El examen físico y los análisis de laboratorio de la paciente se encuentran dentro de los rangos normales. La ecografía también confirmó la presencia de múltiples cálculos en la vesícula biliar.
Este documento presenta la historia clínica y evolución de un paciente adulto mayor admitido en el hospital por encefalopatía de aparición súbita. El paciente fue diagnosticado con sepsis pulmonar, neumonía adquirida en la comunidad, y enfermedad arterial oclusiva crónica. Tras varios días de tratamiento, el paciente ha mejorado su estado clínico aunque continúa en observación.
El documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 32 años de edad que cursa 39 semanas de gestación con diagnóstico de preeclampsia. La paciente presentaba dolor pélvico, contracciones uterinas, hipertensión arterial, cefalea frontal y edema en miembros inferiores. Los exámenes realizados encontraron anemia severa y embarazo de 39 semanas. El diagnóstico final fue preeclampsia.
Este caso clínico trata de una niña de 9 años que fue ingresada en el hospital luego de ser víctima de maltrato físico y abuso sexual por parte de su padre. Presentaba múltiples lesiones y cicatrices. Fue diagnosticada con síndrome de niño maltrado y otitis media. Se le brindó tratamiento y fue dada en custodia a su abuela materna con el apoyo de los servicios sociales.
La paciente de 32 años presenta pre-eclampsia a las 39 semanas de gestación caracterizada por dolor pélvico, contracciones uterinas, hipertensión y edema. El examen físico muestra elevación de la presión arterial y exámenes de laboratorio confirman anemia severa. El parto resultó en un neonato saludable por vía vaginal.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
2. FICHA DE IDENTIFICACION
TIPO DE INTERROGATORIO: MIXTO
NOMBRE: GOH
CLAVE: 0452739-0
EDAD: 71 AÑOS
ORIGINARIO: HIDALGO
RESIDENTE: C. IGNACIO ZARAGOZA MZ 26 LT 17AMPL SAN MIGUEL XALOSTOC, ECATEPEC,
ESTADO DE MÉXICO
EDO. CIVIL: SOLTERA
RELIGIÓN: CATÓLICA
ESCOLARIDAD: PRIMARIA INCOMPLETA
OCUPACIÓN: MANTENIMIENTO (DIF)FAMILIAR
RESPONSABLE: HIJA: MARÍA BERENICE LUNA ORTIZ
3. ANTECEDENTES HEREDO
FAMILIARES
ABUELA MATERNA: INTERROGADOS Y NEGADOS,
NO RECUERDA INFORMACIÓN
ABUELO MATERNO: INTERROGADOS Y NEGADOS,
NO RECUERDA INFORMACIÓN
ABUELA PATERNA: INTERROGADOS Y NEGADOS,
NO RECUERDA INFORMACIÓN
ABUELO PATERNO INTERROGADOS Y NEGADOS,
NO RECUERDA INFORMACIÓN
MADRE: INTERROGADOS Y NEGADOS, NO
RECUERDA INFORMACIÓN
PADRE: FIANDO POR APARENTE HEPATOPATÍA (
NO ESPECIFICA)
2 HIJOS APARENTEMENTE SANOS
4. ANTECEDENTES
PERSONALES NO
PATOLOGICOS
01 HABITA EN CASA PROPIA, EN MEDIO URBANO, CONSTRUIDA DE
PAREDES CONCRETO Y TECHO DE LOSA,CUENTA CON TODOS
LOS SERVICIOS BÁSICOS DE URBANIZACIÓN (AGUA, LUZ, GAS,
RECOLECCIÓN DE BASURAY DRENAJE). COHABITA CON 6
PERSONAS, CUENTA CON 3 RECÁMARAS, SALA, COCINA,
COMEDOR Y 1 BAÑOCOMPLETO INTRADOMICILIARIO.
HACINAMIENTO (-). CONVIVENCIA CON ANIMALES POSITIVA A
RAZÓN DE 1PERRO EXTRADOMICILIARIO, ALIMENTACIÓN
REGULAR EN CANTIDAD Y CALIDAD, REALIZA 2 COMIDAS, AGUA
1LITRO DE GARRAFON, , POLLO5 /7 CARNES ROJAS 2/7, ATÚN
1/30, VERDURAS 4/7. HÁBITOS HIGIÉNICOS: BAÑODIARIO CON
CAMBIO DE ROPA INTERIOR Y EXTERIOR CADA TERCER DIA,
LAVADO DENTAL 2 VECES AL DÍA,SUEÑO FISIOLÓGICO POR 10
HORAS. ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO (SIN PRESENTAR
CARTILLA)REFIERE 3 VACUNAS CONTRA SARS COV-2,
EXPOSICION DE BIOMASA NEGATIVO, COMBE NEGADO
5. ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLOGICOS
CRÓNICO DEGENERATIVOS: INTERROGADOS Y NEGADOS.
DISLIPIDEMIA MIXTA DESDE HACE 2 MESES EN
TRATAMIENTO CON ATORVASTATINA Y BEZAFIBRATO
QUIRÚRGICOS: 2 CESÁREAS HACE 39 Y 35 AÑOS.
TRANSFUSIONALES: INTERROGADOS Y NEGADOS
ETILISMO: INTERROGADOS Y NEGADOS
TABAQUISMO: INTERROGADOS Y NEGADOS.
ALERGIAS: SALBUTAMOL E IBUPROFENO
6. ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS
MENARCA: 11 AÑOS, RITMO 28X 3 DIAS,
DISMENORREICA, SX PREMENSTRUAL
CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL
TIPO CÓLICO ,MENOPAUSIA A LOS 40 AÑOS
, IVSA:32 AÑOS, NPS: 1, GII, P0, A 0, CII,
HACE 39 Y 35AÑOS POR DCP, MPF: NUNCA,
DOCMA Y DOC : NUNCA
7. PADECIMIENTO ACTUAL
INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 6 MESES, CARACTERIZADO POR
DOLOR EN MESOGASTRIO, DE TIPO PUNGITIVO 6/10 EN EVA, ACOMPAÑADO DE
NAUSEAS SIN LLEGAR A LA EMESIS, ACUDIENDO A MEDICO FACULTATIVO Y
TRATADO CON GASTROENTERITIS PROBABLEMENTE INFECCIOSA, DE CURSO
TÓRPIDO E INTERMITENTE REITERANDO DICHO DIAGNOSTICO; HACE 2 DÍAS
PRESENTA CUADRO EXACERBADO DE DOLOR EN MESOGASTRIO DE TIPO
PUNGITIVO SÚBITO, DE INTENSIDAD 10/10 EVA, ACOMPAÑADO DE NAUSEAS
LLEGANDO A LA EMESIS EN 10 OCASIONES APROXIMADAMENTE DE
CONTENIDO GASTROBILIAR, POR LO CUAL ACUDE A ESTA UNIDAD PARA SU
ATENCIÓN INMEDIATA, ES VALORADA POR EL SERVICIO DE URGENCIAS E
INICIANDO PROTOCOLO MEDICO.
8. EXPLORACION FISICA
Paciente femenino dentro de sus tres esferas de tiempo, lugar y persona,
cooperadora activa reactiva facies algica tegumentos pálidos, Lenguaje sin
alteraciones. Cráneo normocéfalo con pupilas isocoricas, reflejofotomotor
presente, movimientos oculares presentes. Cavidad oral con mucosa
deshidratada. Cuello cilindrico sin adenomegalias. Tórax normolíneo con
movimientos de amplexión y amplexacion sin alteraciones, murmullo
vesicular presente. Ruidos cardiacos rítmicos adecuados en intensidad y
frecuencia. Abdomen globoso a expensas de paniculoadiposo, con
peristalsis muy disminuida, hiperalgesia e hiperbaralgesia, doloroso a la
palpación superficial, media y profunda en mesogastrio, hipogastrio fosa
iliaca derecha, signo del rebote positivo, Mc Burney positivo, talo percusión
positivo, puntos ureterales positivos , Giordanos negativos. Genitales
acorde a edad y sexo, Extremidades simetricas, sinedema, llenado capilar
de 2 segundos, fuerza muscular conservada 5/5 en escala Daniels
9. LABORATORIOS 29.08.2023
EXAMEN RESULTADO REFERENCIA
LEUCOS 12.37 4.10-8.80
NEUTROS 82.9 41.4-71.3
LINFOS 12.5 22.8-46.2
HB 15.7 13-17
HTO 46.4 40.1-50.8
PLAQUETAS 220 150-450
GLUCOSA 146 70-92
BUN 27 9-23
CREA 0.7 0.5-1.1
AU 5 2.4-5.7
COLESTEROL 237 0-200
TRIGLICÉRIDOS 112 30-150
EXAMEN RESULTADO REFERENCIA
NA 143 136-145
K 33.6 3.5-5.1
CL 107 98-107
EXAMEN GENERAL
DE ORINA
TURBIO PH 5
CETONAS 50
10.
11.
12. HALLAZGOS ULTRASONIDO 30.08.2023
● APÉNDICE CECAL NO VISIBLE, NO SE VISUALIZA ALTERACIONES EN LA ECOGENICIDAD DE LA GRASA
MESENTÉRICA, SE OBSERVAN ASAS INTESTINALES CON PRESENCIA DE MATERIAL DE RESIDUO Y
PERISTALSIS DISMINUIDA, LIQUIDO INTERASA ESCASO, ÍLEON CON DIÁMETRO DE 30 MM
ENGROSAMIENTO MURAL DE 2.4 HASTA 5.8 MM CON ESCASA DIFERENCIACIÓN DE LA PARED; ASI
COMO AUMENTO EN LA VASCULARIDAD AL APLICAR EL MODO COLOR DOPPLER.
● CONCLUSIONES:
○ LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL
○ DILATACIÓN DE ÍLEON, ASOCIADO A ENGROSAMIENTO MURAL DIFUSO, SE SUGIEREN
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS A CRITERIO DE MÉDICO TRATANTE (TOMOGRAFÍA DE
ABDOMEN SIMPLE Y CON APLICACIÓN DE MEDIO DE CONTRASTE ORAL E INTRAVENOSO
○ SIN DATOS ECOGRÁFICOS DE PROCESO INFLAMATORIO APENDICULAR AL MOMENTO DEL
ESTUDIO.
13. NOTA POSTOPERATORIA
● DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO: APENDICITIS COMPLICADA
● DIAGNÓSTICO POSTOPERATORIO: HERNIA INTERNA ENCARCELADA Y ESTRANGULADA DE
INTESTINO DELGADO
● CIRUGÍA A REALIZAR: LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA CIRUGÍA REALIZADA: LAPAROTOMÍA
EXPLORATORIA + RESECCIÓN INTESTINAL +ANASTOMOSIS MANUAL TERMINO-TERMINAL
● HALLAZGOS: HERNIA INTERNA POR DEFECTO EN OMENTO DE APROXIMADAMENTE 3CM QUE
CONTIENE INTESTINO DELGADO ENCARCELADO Y ESTRANGULADO. SE RESECAN 30 CM DE
INTESTINO DELGADO NECRÓTICO A 180 CM DE VÁLVULA ILEOCECAL Y A 80CM DE ÁNGULO
DE TREITZ.