1. DR. LUIS ARTURO DIAZ MORENO MAGO
DRA. BEATRIZ AGÜERO SANTIAGO R3GYO
DRA. PAULINA MONSERRAT GUILLÈN ALBORES R2GYO

2.  NOMBRE: CKCM
 EDAD:26 AÑOS
 SEXO: FEMENINO
 OCUPACION: AMA DE CASA
 LUGAR DE ORIGEN Y RESIDENCIA: ARRIAGA,
CHIAPAS
 ESCOLARIDAD: ALFABETA
 RELIGION:CATOLICA
 ESTADO CIVIL: CASADA
 GPO Y RH: A NEGATIVO
 FECHA:20 OCTUBRE 2012

3.  ABUELOS MATERNOS Y PATERNOS: FINADOS
DESCONOCE CAUSA
 MADRE: APARENTEMENTE SANA
 PADRE: DIABETES MELLITUS EN TRATAMIENTO
 ESPOSO: APARENTEMENTE SANO
 HIJO: 1 HIJO APARENTEMENTE SANO
 NIEGA OTROS CRONICO-DEGENERATIVOS

4.  HABITA EN CASA PROPIA CONSTRUIDA DE
MATERIALES DURADEROS, CUENTA CON LOS
SERVICIOS BASICOS DE URBANIZACIÒN
 ZOONOSIS NEGATIVO
 ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO NEGADOS
 COMBE: NEGATIVO

5.  QUIRURGICOS, TRAUMATICOS, ALERGICOS NEGADOS
 HEMOTRANSFUSIONALES POSITIVO 1 PG HACE 3 AÑOS POR
HEMORRAGIA OBSTETRICA. SIN NINGUNA REACCIÓN
POSTRANSFUSIONAL ADVERSA.
 NIEGA CRONICO-DEGENERATIVOS

6.  MENARCA; 13 AÑOS CICLOS; 28X3
 IVSA; 18 AÑOS NPS: 01
 DOC Y DOCMA : NEGATIVO
 MPF: NINGUNO
 G; 2 C;0 A;0 P;1
 FUP: HACE 3 AÑOS , PESO DE 2900 GR, TALLA 48 CM, SIN
CONTROL PRENATAL, ATENDIDO EN MEDIO HOSPITALARIO DE
ARRIAGA, HEMORRAGIA OBSTETRICA TRANSFUNDIDA 1 PAQUETE
GLOBULAR.

7.  FUR: 20 ENERO 2012 FPP: 27 OCTUBRE 2012
 CONTROL PRENATAL:
3 CONSULTAS
PRIMERA APARTIR DE LA 12 SDG
 INGESTA DE AC.FOLICO Y FUMARATO FERROSO DESDE LAS
12 SDG
 SEGUNDA CONSULTA 30 SDG:
 SIN COMPLICACIONES, NO LLEVO ULTRASONIDO QUE LE
SOLICITARON NI LABORATORIALES.

9.  TERCERA CONSULTA:
 ULTRASONIDO 19 DE OCTUBRE

12.  EMBARAZO POR ECOGRAFIA DE 39 SEMANAS
DE GESTACIÓN, CON UN PRODUCTO ÚNICO
VIVO CON DATOS DE HIDROPS FETAL
 PLACENTA DE LOCALIZACIÓN CORPORAL
ANTERIOR GRADO II DE MADUREZ
 LIQUIDO AMNIÓTICO DE 20 CC
 PESO DE 5191 GR.

13.  INICIA EL DIA 20 AL PRESENTAR DOLOR TIPO COLICO EN REGION
DE HIPOGASTRIO, ACOMPAÑADO DE SALIDA DE TAPÒN MUCOSO
 FALTA DE PERCEPCIÒN DE LOS MOVIMIENTOS FETALES DE 6 HRS
DE EVOLUCIÒN
 MOTIVO POR EL CUAL ES ENVIADA DEL HOSPITAL DE ARRIAGA
PARA MANEJO
 DX.- G2 P1 EMBARAZO DE TERMINO, HIDROPS FETAL,
HIPOMOTILIDAD FETAL, PTDP

14.  SV: TA:110/80 FC:80X’ FR:18X’ T:36.7
 CONSCIENTE, ORIENTADA, CON PALIDEZ DE
TEGUMENTOS, HIDRATADA,
CARDIORRESPIRATORIO SIN COMPROMISO,
MAMAS BLANDAS NO DOLOROSAS NI
HIPERTERMICAS, CARDIORESPIRATORIO SIN
COMPROMISO.

15.  ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE UTERO
GESTANTE CON PRODUCTO UNICO VIVO FCF:
138X´, LONGITUDINAL A LA DERECHA, CEFALICO,
CON ACTIVIDAD UTERINA IRREGULAR 2
CONTRACCIONES DE 40 SEGUNDOS EN 10
MINUTOS, AL TACTO VAGINAL CON CERVIX
CENTRAL 3 CM DE DILATACIÒN 90% DE
BORRAMIENTO, MEMBRANAS INTEGRAS, PELVIS
GINECOIDE,

17.  G2 P1, EMB. DE 39 SDG X FUM Y USG, PRODUCTO
CON HIDROPS FETAL ( PROBABLEMENTE
SECUNDARIO A ISOINMUNIZACIÓN MATERNO-
FETAL), TPFL/MACROSOMICO

19.  AYUNO
 SOL. GLUCOSADA AL 5% 1000 P-8HRS
 SIN MEDICAMENTOS
 SOLICITA LABORATORIALES
PREQUIRURGICOS
 INGRESO A TOCOCIRUGIA

20. LEUCOCITOS: 10.4
NTF 7.84
LINFOCITOS 2.01
MONOCITOS 0.48
EOSINOFILOS 0.06
GR: 4.37
HB 14.2
HTOC 41.9
VCM 95.9
HCM 32.4
CMHG 33.8
PLAQ 200.0
TP 12.6
TTP 25.6
INR 1.07
GPO Y RH A NEGATIVO

21.  INTERRUPCIÒN DEL EMBARAZO POR VIA ABDOMINAL
 HALLAZGOS QUIRURGICOS:
 RN MASCULINO DE 40 SDG X CAPURRO, APGAR 2 -0 SA: NO
VALORABLE, SE INTUBA SIN RESPUESTA EN 15 MIN. A LA REANIMACIÒN.

23.  PASA A PISO DE GYO 21-10-12
 SE VALORA CON SIGNOS VITALES NORMALES
 APLICA INMUNOGLOBULINA ANTI D
 EGRESO POR MEJORIA