Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 70 años que ha experimentado dolor torácico atípico crónico e intermitente durante los últimos 4 años. El paciente ha tenido numerosas visitas a emergencias y hospitalizaciones por dolor torácico, sin que se hayan encontrado causas orgánicas. Actualmente ingresa por un episodio de síncope asociado a dolor torácico.
Este documento describe el caso de una paciente femenina de 58 años internada por dificultad para respirar y disnea. Presenta un cuadro clínico de 3 meses de evolución con pérdida de peso, debilidad, fiebre y tos. Los exámenes muestran infiltrados pulmonares bilaterales y anemia. El diagnóstico es neumonía asociada a los cuidados de la salud y anemia microcítica hipocrómica. El tratamiento incluye antibióticos y corticoides. Posteriormente se detecta VIH
El documento describe la enfermedad hipertensiva del embarazo, incluyendo sus objetivos de detección y tratamiento oportunos, así como la clasificación y manejo de la hipertensión gestacional y la preeclampsia leve y severa. Explica los factores de riesgo, etapas evolutivas, criterios de diagnóstico y tratamiento médico para cada condición, con el fin de lograr los mejores resultados para la madre y el recién nacido.
Este documento presenta el caso clínico de un varón de 75 años diagnosticado con polimialgia reumática. Los síntomas incluyeron dolor en caderas, rodillas y hombros, así como fiebre y rigidez matutina. Los exámenes mostraron anemia e inflamación. El tratamiento con corticoides mejoró los síntomas. El documento describe los criterios diagnósticos, características y tratamiento de la polimialgia reumática.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente femenina de 45 años que ingresa al hospital con diagnóstico de fractura bimaleolar del tobillo derecho. La paciente sufrió la lesión al resbalar mientras trabajaba y presenta dolor y limitación de movilidad en el tobillo. Se programó su tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna para el día 29 de marzo.
Este documento presenta el caso clínico de Albeiro Chavez Mori, un paciente de 14 años hospitalizado por trombocitopenia severa. El paciente tiene antecedentes de esta condición y fue admitido debido a hematuria, petequias y cefalea. Los exámenes revelaron inmunoglobulinas elevadas, anticuerpos antinucleares positivos y proteinuria. Los diagnósticos incluyen síndrome mielodisplásico con línea megacariocítica y proteinuria asintomática. El plan de tratamiento consiste en medicamentos como dexame
Este documento presenta el caso clínico de Albeiro Chavez Mori, un paciente de 14 años hospitalizado por trombocitopenia severa. El paciente tiene antecedentes de trombocitopenia y fue tratado previamente con prednisona. Actualmente presenta hematuria, aumento de petequias y cefalea. Los exámenes auxiliares muestran inmunoglobulinas elevadas y anticuerpos antilupus positivos. El diagnóstico es síndrome mielodisplásico con línea megacariocítica. El plan de tratamiento
El paciente Enry Fabián Mercado Vergara, de 46 años, ingresó al hospital el 31 de diciembre de 2022 tras sufrir una parada cardíaca. Presenta choque cardiogénico, edema pulmonar agudo e insuficiencia cardiaca descompensada con fracción de eyección severamente reducida al 10%. Ha recibido múltiples medicamentos para tratar su condición crítica e inestable, pero su pronóstico permanece reservado a la espera de una posible remisión a un centro con equipo ECMO.
1) La paciente ingresa al hospital presentando edema generalizado, hiponatremia y hipokalemia moderadas, y PTH elevada.
2) Los exámenes revelan nódulo tiroidiano TIRADS 4 y bronquiectasias múltiples.
3) Durante la hospitalización se controlan los electrolitos y se amplían estudios para determinar la causa de los problemas de salud.
Este documento describe el caso de una paciente femenina de 58 años internada por dificultad para respirar y disnea. Presenta un cuadro clínico de 3 meses de evolución con pérdida de peso, debilidad, fiebre y tos. Los exámenes muestran infiltrados pulmonares bilaterales y anemia. El diagnóstico es neumonía asociada a los cuidados de la salud y anemia microcítica hipocrómica. El tratamiento incluye antibióticos y corticoides. Posteriormente se detecta VIH
El documento describe la enfermedad hipertensiva del embarazo, incluyendo sus objetivos de detección y tratamiento oportunos, así como la clasificación y manejo de la hipertensión gestacional y la preeclampsia leve y severa. Explica los factores de riesgo, etapas evolutivas, criterios de diagnóstico y tratamiento médico para cada condición, con el fin de lograr los mejores resultados para la madre y el recién nacido.
Este documento presenta el caso clínico de un varón de 75 años diagnosticado con polimialgia reumática. Los síntomas incluyeron dolor en caderas, rodillas y hombros, así como fiebre y rigidez matutina. Los exámenes mostraron anemia e inflamación. El tratamiento con corticoides mejoró los síntomas. El documento describe los criterios diagnósticos, características y tratamiento de la polimialgia reumática.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente femenina de 45 años que ingresa al hospital con diagnóstico de fractura bimaleolar del tobillo derecho. La paciente sufrió la lesión al resbalar mientras trabajaba y presenta dolor y limitación de movilidad en el tobillo. Se programó su tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna para el día 29 de marzo.
Este documento presenta el caso clínico de Albeiro Chavez Mori, un paciente de 14 años hospitalizado por trombocitopenia severa. El paciente tiene antecedentes de esta condición y fue admitido debido a hematuria, petequias y cefalea. Los exámenes revelaron inmunoglobulinas elevadas, anticuerpos antinucleares positivos y proteinuria. Los diagnósticos incluyen síndrome mielodisplásico con línea megacariocítica y proteinuria asintomática. El plan de tratamiento consiste en medicamentos como dexame
Este documento presenta el caso clínico de Albeiro Chavez Mori, un paciente de 14 años hospitalizado por trombocitopenia severa. El paciente tiene antecedentes de trombocitopenia y fue tratado previamente con prednisona. Actualmente presenta hematuria, aumento de petequias y cefalea. Los exámenes auxiliares muestran inmunoglobulinas elevadas y anticuerpos antilupus positivos. El diagnóstico es síndrome mielodisplásico con línea megacariocítica. El plan de tratamiento
El paciente Enry Fabián Mercado Vergara, de 46 años, ingresó al hospital el 31 de diciembre de 2022 tras sufrir una parada cardíaca. Presenta choque cardiogénico, edema pulmonar agudo e insuficiencia cardiaca descompensada con fracción de eyección severamente reducida al 10%. Ha recibido múltiples medicamentos para tratar su condición crítica e inestable, pero su pronóstico permanece reservado a la espera de una posible remisión a un centro con equipo ECMO.
1) La paciente ingresa al hospital presentando edema generalizado, hiponatremia y hipokalemia moderadas, y PTH elevada.
2) Los exámenes revelan nódulo tiroidiano TIRADS 4 y bronquiectasias múltiples.
3) Durante la hospitalización se controlan los electrolitos y se amplían estudios para determinar la causa de los problemas de salud.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 24 años que acude a la consulta por hinchazón. Presenta síndrome edematoso generalizado probablemente de origen glomerular. Se realizan diversos exámenes que muestran hipertensión, proteinuria, hiperlipidemia e hipoalbuminemia. El paciente es hospitalizado para completar estudios y tratamiento con diuréticos, antihipertensivos y otros fármacos.
La paciente de 25 años ingresó al hospital por intoxicación medicamentosa e intento de suicidio luego de recibir una mala noticia. Presenta síntomas de depresión como labilidad emocional y llanto incontrolable. El examen físico y los exámenes complementarios no muestran anomalías. El diagnóstico es intoxicación medicamentosa, gesto suicida e inicio de un trastorno depresivo mayor, por lo que se inicia tratamiento psicológico, psiquiátrico y farmacológico.
Este caso clínico describe un hombre de 31 años que presentó síntomas de COVID-19 como escalofríos, tos seca y dolor torácico. Su condición empeoró con disnea, fatiga e insomnio. Fue tratado con varios medicamentos pero no mejoró, desarrollando neumonía organizada post-COVID. Recibió tratamiento con corticoesteroides e inhaloterapia que mejoraron sus síntomas.
FORMATO QUE NOS AYUDA EN LA REALIZACION DE LA HISTORIA CLINICA DE LAS PACIENTES A LO LARGO DE SU ESTADIA EN HOSPITALIZACION. TAMBIEN NOS GUIAMOS PARA SABER SOBRE SUS ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES, SON UNA GUI PARA UN MEJOR DIAGNOSTICO Y UNA ATENCION DE CALIDAD A LA PACIENTE. SON DOCUMENTOS LEGALES QUE NOS AYUDARAN DEFENDERNOS SSI OCURRE ALGUNA CARENCIA.
Este documento resume la historia clínica de una paciente de 58 años que ingresó al hospital con dolor lumbar. Presenta mieloma múltiple y anemia crónica. Recibe quimioterapia pero su estado empeora con náuseas, dolor precordial y edema. Desarrolla insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria. Su pronóstico es reservado pero la familia rechaza tratamientos agresivos. Recibe tratamiento paliativo hasta su fallecimiento.
Este documento presenta dos evaluaciones preanestésicas de pacientes que se someterán a procedimientos endoscópicos. La primera evaluación corresponde a un paciente de 75 años con varios diagnósticos como hipotiroidismo y epilepsia que se someterá a una endoscopia gastrointestinal. La segunda evaluación es de una paciente de 58 años con hemorroides grado III que se someterá a una hemorroidectomía. Ambas evaluaciones detallan los antecedentes médicos, exámenes y riesgos quirúrgicos de los pacientes.
Este documento presenta los antecedentes médicos de una paciente femenina de 53 años que ingresó al hospital con dolor poliarticular agudo y falla renal. La paciente tiene diagnósticos previos de artritis reumatoidea, cáncer de tiroides tratado quirúrgicamente y hipotiroidismo. Exámenes recientes muestran elevación de la PCR, creatinina y factor reumatoideo, así como la presencia de una masa pulmonar.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 57 años que acudió a la consulta quejándose de equimosis y sangrado abundante. Tras realizar exámenes de laboratorio, se descubrió que tenía 3000 plaquetas. El documento proporciona detalles sobre sus signos vitales, antecedentes médicos, exámenes físicos y de laboratorio. El análisis sindrómico, etiológico y topográfico sugiere un diagnóstico de púrpura trombocitopénica id
El documento describe los efectos de los cambios cardiovasculares maternos en el feto y recién nacido. Explica cómo la presión arterial y el flujo sanguíneo materno pueden afectar la oxigenación y nutrientes que llegan al feto, y cómo afecciones como la hipertensión se asocian con complicaciones como el crecimiento intrauterino retardado. También describe los posibles problemas cardiovasculares que pueden experimentar los recién nacidos y la necesidad de un enfoque multidisciplinario para su atención y seguimiento.
Paciente de 78 años ingresa por tormenta tiroidia colapsante y fibrilación auricular. Presenta hipertiroidismo crónico no controlado y cardiopatía valvular. Requiere soporte ventilatorio invasivo y tratamiento con metimazol, propanolol y anticoagulación. Permanece en la UCI con monitoreo hemodinámico estricto.
Caso clínico Histoplasmosis por Carlos M. Montaño PérezCarlos M. Montaño
Caso clínico, Histoplasmosis, Carlos M. Montaño Pérez, Residente, Pediatría, Hospital Ángeles del Pedregal, HAP, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM
Este documento resume el caso de una niña de 6 años y 4 meses llamada Anahi Delia Jorge Calizaya que fue internada en el hospital por neumonía adquirida en la comunidad. Describe sus síntomas, exámenes físicos, resultados de laboratorio y tratamiento recibido durante sus primeros días de internación, mostrando una mejoría progresiva.
Este caso clínico describe a una paciente de 33 años que sufrió un shock anafiláctico durante una amigdalectomía. Presentó dificultad respiratoria severa y broncoespasmo durante la inducción anestésica, requiriendo tratamiento de soporte vital avanzado. Fue trasladada a la UCI donde se recuperó con tratamiento médico. Permaneció hospitalizada durante varios días para monitoreo y tratamiento de complicaciones pulmonares.
Este documento trata sobre los diferentes aspectos de la fisioterapia. Menciona los diferentes agentes físicos utilizados como calor, frío, agua, luz solar, electricidad y magnetismo. También describe las funciones de la fisioterapia como prevención, curación y rehabilitación. Por último, explica brevemente la kinesioterapia y sus objetivos como estimular la actividad muscular y mejorar la movilidad articular.
PRESENTACION CASO CLINICO 2022 [Autoguardado] (2).pptxAlvarito Cevallos
Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 40 años que ingresó a la sala de emergencias con dolor torácico, malestar general, fiebre y dificultad respiratoria. Exámenes físicos y de imágenes mostraron derrame pleural derecho, consolidación pulmonar bilateral y absceso pulmonar. Se sometió a videotoracoscopia que reveló absceso pulmonar y derrame pleural. Tratamiento incluyó drenaje pleural, decorticación y colocación de tubo torácico.
CASO CLÍNICO HIPERTIROIDISMO EN EL EMBARAZOwashoAc
Este caso clínico describe la historia de una paciente de 31 años embarazada de 26 semanas que acude a la consulta por dolor en el pecho y taquicardia. Tiene antecedentes de hipertiroidismo tratado con medicamentos. Tras varios exámenes y consultas con especialistas como endocrinología y cardiología, se determina que su condición es estable y se le da de alta con indicaciones de control prenatal y medicamentos habituales.
Introduction. Neurosurgeons are familiar with chronic subdural haematoma (CSH), a well-known clinical
entity, which is usually treated by some modality of
trepanation. Despite the excellent outcomes obtained
by surgery, complications may occur, some of which
may be potentially severe or fatal. Furthermore, up to
25% recurrence rate is reported. The authors present a
novel approach to the management of CSH based on the
use of dexamethasone as the treatment of choice in the
majority of cases.
Patients and method
Este documento presenta el caso clínico de un recién nacido de 11 días de edad que ingresó al hospital con dificultad respiratoria y desaturación. Se detallan los antecedentes prenatales y natales, exámen físico, datos de laboratorio e imágenes de ingreso, que llevaron al diagnóstico de producto único fuera del hospital, dificultad respiratoria del recién nacido y sepsis bacteriana. El paciente fue tratado y monitoreado de cerca durante su estadía.
reanimacion pediatrica. pals, reanimacion pediatrica, reanimacion en pediatria.JoyceChang51
Este documento describe el algoritmo PALS (Soporte Vital Avanzado Pediátrico), el cual guía a los profesionales de la salud en el manejo de emergencias respiratorias o cardiovasculares en pacientes pediátricos. El algoritmo sigue un enfoque sistemático de evaluación inicial, valoración primaria y secundaria, y pruebas de diagnóstico para identificar problemas como paro cardiorrespiratorio, dificultad respiratoria e insuficiencia respiratoria, y shock. El objetivo es realizar una
CASO CLÍNICO EVC.pptx caso clinico medicina internaLenzar Zavaleta
This document presents the case of a 50-year-old female patient who was admitted to the emergency room with right hemiparesis and sensory loss. She had recently undergone a hysterectomy and right salpingo-oophorectomy for myomas and an ovarian tumor. Neurological examination revealed right hemiplegia, sensory loss, and dysarthria consistent with a right cerebellar infarction. Laboratory tests and imaging studies including MRI were performed. She was diagnosed with a post-operative hypercoagulable state leading to a right cerebellar infarction. The patient was discussed with neurology and other services and treated medically.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 24 años que acude a la consulta por hinchazón. Presenta síndrome edematoso generalizado probablemente de origen glomerular. Se realizan diversos exámenes que muestran hipertensión, proteinuria, hiperlipidemia e hipoalbuminemia. El paciente es hospitalizado para completar estudios y tratamiento con diuréticos, antihipertensivos y otros fármacos.
La paciente de 25 años ingresó al hospital por intoxicación medicamentosa e intento de suicidio luego de recibir una mala noticia. Presenta síntomas de depresión como labilidad emocional y llanto incontrolable. El examen físico y los exámenes complementarios no muestran anomalías. El diagnóstico es intoxicación medicamentosa, gesto suicida e inicio de un trastorno depresivo mayor, por lo que se inicia tratamiento psicológico, psiquiátrico y farmacológico.
Este caso clínico describe un hombre de 31 años que presentó síntomas de COVID-19 como escalofríos, tos seca y dolor torácico. Su condición empeoró con disnea, fatiga e insomnio. Fue tratado con varios medicamentos pero no mejoró, desarrollando neumonía organizada post-COVID. Recibió tratamiento con corticoesteroides e inhaloterapia que mejoraron sus síntomas.
FORMATO QUE NOS AYUDA EN LA REALIZACION DE LA HISTORIA CLINICA DE LAS PACIENTES A LO LARGO DE SU ESTADIA EN HOSPITALIZACION. TAMBIEN NOS GUIAMOS PARA SABER SOBRE SUS ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES, SON UNA GUI PARA UN MEJOR DIAGNOSTICO Y UNA ATENCION DE CALIDAD A LA PACIENTE. SON DOCUMENTOS LEGALES QUE NOS AYUDARAN DEFENDERNOS SSI OCURRE ALGUNA CARENCIA.
Este documento resume la historia clínica de una paciente de 58 años que ingresó al hospital con dolor lumbar. Presenta mieloma múltiple y anemia crónica. Recibe quimioterapia pero su estado empeora con náuseas, dolor precordial y edema. Desarrolla insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria. Su pronóstico es reservado pero la familia rechaza tratamientos agresivos. Recibe tratamiento paliativo hasta su fallecimiento.
Este documento presenta dos evaluaciones preanestésicas de pacientes que se someterán a procedimientos endoscópicos. La primera evaluación corresponde a un paciente de 75 años con varios diagnósticos como hipotiroidismo y epilepsia que se someterá a una endoscopia gastrointestinal. La segunda evaluación es de una paciente de 58 años con hemorroides grado III que se someterá a una hemorroidectomía. Ambas evaluaciones detallan los antecedentes médicos, exámenes y riesgos quirúrgicos de los pacientes.
Este documento presenta los antecedentes médicos de una paciente femenina de 53 años que ingresó al hospital con dolor poliarticular agudo y falla renal. La paciente tiene diagnósticos previos de artritis reumatoidea, cáncer de tiroides tratado quirúrgicamente y hipotiroidismo. Exámenes recientes muestran elevación de la PCR, creatinina y factor reumatoideo, así como la presencia de una masa pulmonar.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 57 años que acudió a la consulta quejándose de equimosis y sangrado abundante. Tras realizar exámenes de laboratorio, se descubrió que tenía 3000 plaquetas. El documento proporciona detalles sobre sus signos vitales, antecedentes médicos, exámenes físicos y de laboratorio. El análisis sindrómico, etiológico y topográfico sugiere un diagnóstico de púrpura trombocitopénica id
El documento describe los efectos de los cambios cardiovasculares maternos en el feto y recién nacido. Explica cómo la presión arterial y el flujo sanguíneo materno pueden afectar la oxigenación y nutrientes que llegan al feto, y cómo afecciones como la hipertensión se asocian con complicaciones como el crecimiento intrauterino retardado. También describe los posibles problemas cardiovasculares que pueden experimentar los recién nacidos y la necesidad de un enfoque multidisciplinario para su atención y seguimiento.
Paciente de 78 años ingresa por tormenta tiroidia colapsante y fibrilación auricular. Presenta hipertiroidismo crónico no controlado y cardiopatía valvular. Requiere soporte ventilatorio invasivo y tratamiento con metimazol, propanolol y anticoagulación. Permanece en la UCI con monitoreo hemodinámico estricto.
Caso clínico Histoplasmosis por Carlos M. Montaño PérezCarlos M. Montaño
Caso clínico, Histoplasmosis, Carlos M. Montaño Pérez, Residente, Pediatría, Hospital Ángeles del Pedregal, HAP, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM
Este documento resume el caso de una niña de 6 años y 4 meses llamada Anahi Delia Jorge Calizaya que fue internada en el hospital por neumonía adquirida en la comunidad. Describe sus síntomas, exámenes físicos, resultados de laboratorio y tratamiento recibido durante sus primeros días de internación, mostrando una mejoría progresiva.
Este caso clínico describe a una paciente de 33 años que sufrió un shock anafiláctico durante una amigdalectomía. Presentó dificultad respiratoria severa y broncoespasmo durante la inducción anestésica, requiriendo tratamiento de soporte vital avanzado. Fue trasladada a la UCI donde se recuperó con tratamiento médico. Permaneció hospitalizada durante varios días para monitoreo y tratamiento de complicaciones pulmonares.
Este documento trata sobre los diferentes aspectos de la fisioterapia. Menciona los diferentes agentes físicos utilizados como calor, frío, agua, luz solar, electricidad y magnetismo. También describe las funciones de la fisioterapia como prevención, curación y rehabilitación. Por último, explica brevemente la kinesioterapia y sus objetivos como estimular la actividad muscular y mejorar la movilidad articular.
PRESENTACION CASO CLINICO 2022 [Autoguardado] (2).pptxAlvarito Cevallos
Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 40 años que ingresó a la sala de emergencias con dolor torácico, malestar general, fiebre y dificultad respiratoria. Exámenes físicos y de imágenes mostraron derrame pleural derecho, consolidación pulmonar bilateral y absceso pulmonar. Se sometió a videotoracoscopia que reveló absceso pulmonar y derrame pleural. Tratamiento incluyó drenaje pleural, decorticación y colocación de tubo torácico.
CASO CLÍNICO HIPERTIROIDISMO EN EL EMBARAZOwashoAc
Este caso clínico describe la historia de una paciente de 31 años embarazada de 26 semanas que acude a la consulta por dolor en el pecho y taquicardia. Tiene antecedentes de hipertiroidismo tratado con medicamentos. Tras varios exámenes y consultas con especialistas como endocrinología y cardiología, se determina que su condición es estable y se le da de alta con indicaciones de control prenatal y medicamentos habituales.
Introduction. Neurosurgeons are familiar with chronic subdural haematoma (CSH), a well-known clinical
entity, which is usually treated by some modality of
trepanation. Despite the excellent outcomes obtained
by surgery, complications may occur, some of which
may be potentially severe or fatal. Furthermore, up to
25% recurrence rate is reported. The authors present a
novel approach to the management of CSH based on the
use of dexamethasone as the treatment of choice in the
majority of cases.
Patients and method
Este documento presenta el caso clínico de un recién nacido de 11 días de edad que ingresó al hospital con dificultad respiratoria y desaturación. Se detallan los antecedentes prenatales y natales, exámen físico, datos de laboratorio e imágenes de ingreso, que llevaron al diagnóstico de producto único fuera del hospital, dificultad respiratoria del recién nacido y sepsis bacteriana. El paciente fue tratado y monitoreado de cerca durante su estadía.
reanimacion pediatrica. pals, reanimacion pediatrica, reanimacion en pediatria.JoyceChang51
Este documento describe el algoritmo PALS (Soporte Vital Avanzado Pediátrico), el cual guía a los profesionales de la salud en el manejo de emergencias respiratorias o cardiovasculares en pacientes pediátricos. El algoritmo sigue un enfoque sistemático de evaluación inicial, valoración primaria y secundaria, y pruebas de diagnóstico para identificar problemas como paro cardiorrespiratorio, dificultad respiratoria e insuficiencia respiratoria, y shock. El objetivo es realizar una
CASO CLÍNICO EVC.pptx caso clinico medicina internaLenzar Zavaleta
This document presents the case of a 50-year-old female patient who was admitted to the emergency room with right hemiparesis and sensory loss. She had recently undergone a hysterectomy and right salpingo-oophorectomy for myomas and an ovarian tumor. Neurological examination revealed right hemiplegia, sensory loss, and dysarthria consistent with a right cerebellar infarction. Laboratory tests and imaging studies including MRI were performed. She was diagnosed with a post-operative hypercoagulable state leading to a right cerebellar infarction. The patient was discussed with neurology and other services and treated medically.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 72 años que ingresó a emergencias con cuadro de parálisis espástica y fue diagnosticado con sepsis a foco pulmonar y neumonía aspirativa intrahospitalaria por Legionella. Durante su hospitalización desarrolló ira tipo I, celulitis en el brazo izquierdo y empeoramiento de su enfermedad de Parkinson. El documento analiza las características clínicas y diagnósticas de la neumonía atípica y las infecciones pulmonares por My
TRALI es una lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión que se caracteriza por edema pulmonar e insuficiencia respiratoria aguda. Se produce por la transfusión de anticuerpos contra leucocitos o endotelio pulmonar que activan los neutrófilos y causan daño pulmonar. El diagnóstico requiere nueva lesión pulmonar aguda dentro de las 6 horas posteriores a la transfusión sin otra causa. La incidencia varía de 1 en 100,000 a 1 en 10,000 transfusiones dependiendo de la región.
CASO CLINICO MARZO 2023.pptx MEDICINA INTERNALenzar Zavaleta
La paciente de 71 años es ingresada por tercera vez debido a dolor abdominal y síntomas de obstrucción biliar de larga evolución. Presenta pérdida de peso, ictericia y hallazgos sugestivos de hepatopatía crónica e inflamatoria. Se sospecha colangitis biliar primaria o hepatitis autoinmune y se realizan nuevos estudios para llegar a un diagnóstico.
CASO CLINICO ENCEFALOPATIA.ppt MEDICINA INTERNA xLenzar Zavaleta
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 44 años con múltiples comorbilidades incluyendo diabetes mellitus tipo 2, enfermedad renal crónica, hipertensión arterial y neuropatía periférica diabética. El paciente ingresó al hospital presentando encefalopatía, cefalea intensa, sudoración y convulsiones. Los exámenes mostraron alteraciones metabólicas incluyendo hiperglucemia y uremia. El paciente fue diagnosticado con encefalopatía multifactorial posiblemente relacion
CASO PORFIRIA.pptx DIAPOSITIVAS SOBRE MEDICINALenzar Zavaleta
Este caso clínico describe un paciente de 55 años con dolor abdominal crónico y antecedentes de porfiria intermitente aguda. Presenta dolor abdominal intenso, debilidad muscular, hiperuricemia e hiperfosfatemia. Los exámenes muestran elevaciones de enzimas hepáticas y niveles altos de ácido úrico. El diagnóstico principal es porfiria intermitente aguda con manifestaciones crónicas que incluyen dolor abdominal y polineuropatía motora.
CASO CLINICO DE MEDICINA INTERNA ESPECIFICADOLenzar Zavaleta
Este caso clínico describe la historia de un paciente de 50 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, pérdida de peso y melena. Los exámenes revelaron úlceras gástricas, anemia y una reacción leucémica. Más adelante, se diagnosticó leucemia mieloide aguda mediante citometría de flujo y pruebas genéticas. El paciente fue tratado en el hospital.
1. La paciente presentó una parálisis craneal múltiple monocular en el ojo izquierdo que afectó los nervios III, VI y VII, acompañada de proptosis leve.
2. La resonancia magnética mostró una lesión ocupante en el seno cavernoso izquierdo, sugiriendo un posible síndrome de Tolosa-Hunt.
3. Tras el tratamiento con corticoides la paciente mejoró la ptosis palpebral izquierda y la tolerancia oral.
El documento habla sobre la prevalencia de la gota y la insuficiencia renal crónica. Un estudio encontró que la prevalencia de hiperuricemia en adultos chinos era del 8.4%, siendo mayor en zonas urbanas que rurales. Investigaciones adicionales mostraron que el fármaco febuxostat puede mejorar la función renal y retrasar la progresión de la insuficiencia renal en pacientes con niveles altos de ácido úrico en la sangre. Esto sugiere que reducir los niveles de ácido úrico puede
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 35 años con una obstrucción intestinal parcial y diarrea crónica. Se detallan sus antecedentes médicos, exámenes físicos y de laboratorio realizados. El resumen diagnóstico incluye tuberculosis intestinal, colitis ulcerativa, infección oportunista y carcinoma intestinal. Se propone un plan de pruebas que incluye colonoscopia, exámenes de esputo y heces, y estudios para descartar VIH e infecciones.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 92 años con varios problemas de salud como diabetes, hipertensión e hipoacusia. El paciente ingresó al hospital con fiebre, vómitos y deposiciones líquidas. Se sospecha que tiene candidemia y una infección del tracto urinario complicada, debido a su inmunosupresión por su edad y diabetes. Los exámenes de laboratorio muestran anormalidades hepáticas y los cultivos previos encontraron Candida. Se discute el diagnóstico y manejo de
El paciente de 64 años presenta dificultad respiratoria e insuficiencia respiratoria aguda. Tiene antecedentes de tuberculosis pulmonar con secuelas de bronquiectasias, policonditis recidivante, vasculitis necrotizante y enfermedad renal crónica estadio 4. Los exámenes muestran leucocitosis, anemia e imágenes pulmonares compatibles con neumonía intersticial. Se plantean las hipótesis diagnósticas de neumonía viral, bronquiectasias infectadas o descompensación de
CASO CLINICO AMILOIDOSIS - SOL MARIA SALDARRIAGA VILLAR.pptxLenzar Zavaleta
Este caso clínico describe la historia de una paciente de 60 años que presenta un síndrome cardiorrenal, dolor abdominal crónico y edema generalizado. La paciente ha tenido síntomas como disnea, dolor abdominal, vómitos y edema de miembros inferiores durante 11 meses. Exámenes previos mostraron anemia, hipoalbuminemia e insuficiencia renal. Actualmente se encuentra internada con diagnósticos diferenciales de amiloidosis o sarcoidosis.
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA A PROPÓSITO DE UN CASO.pptxLenzar Zavaleta
Este documento presenta el caso de un paciente de 28 años con prostatitis crónica bacteriana. Revisa la historia clínica del paciente, incluidos sus antecedentes médicos y síntomas actuales. Además, resume varias teorías sobre la fisiopatología de la prostatitis crónica y revisa opciones de tratamiento antibiótico. Finalmente, discute factores como la microbiota prostática y la barrera hemato-prostática que pueden afectar la eficacia del tratamiento.
CASO CLINICO TUMOR DE KLATSKIN - SOL MARIA SALDARRIAGA VILLAR.pptxLenzar Zavaleta
Este caso clínico describe la evolución de un paciente de 66 años con síndrome icterico, ascitis y síntomas de insuficiencia hepática. El paciente presenta antecedentes de diabetes y cáncer de próstata tratado. Exámenes revelan coledocolitiasis, probable tumor de vía biliar o páncreas. Tras varias pruebas se decide realizar colangioresonancia y biopsia del tumor, sugiriendo colangiocarcinoma avanzado.
P1: El paciente presenta una masa selar y supraselar que causa hiponatremia severa por insuficiencia suprarrenal secundaria.
P2: Además, presenta bloqueo auriculoventricular grado I y hipertensión arterial.
P3: El diagnóstico diferencial incluye craneofaringioma o macroadenoma hipofisiario no funcional. La terapia inicial es cirugía transesfenoidal.
CASO CLINICO ENFOQUE DX DE HEMOPTISIS. KARLA HERNANDEZ AGUILAR. ENDOCRINOLOGI...Lenzar Zavaleta
Este documento describe la historia clínica de un paciente de 72 años que presenta tos crónica y hemoptisis desde que tuvo COVID-19 en mayo de 2021. La tos ha persistido desde entonces con expectoración clara o amarillenta 1-2 veces por semana y sangre 3 veces por mes, a pesar del tratamiento. Las pruebas muestran secuelas de COVID-19 y bronquiectasias. El paciente fue hospitalizado recientemente debido a un episodio grave de hemoptisis.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 57 años con una historia de hipotiroidismo y hipertensión que presenta síntomas de debilidad muscular progresiva, disnea y disfagia. La evaluación reveló adenopatías cervicales, masa mediastínica y patrón radiológico anormal sugestivo de tuberculosis pulmonar. El paciente podría estar experimentando una crisis miasténica exacerbada por una infección concurrente como la tuberculosis, lo que plantea desafíos para el diagnóstico y tratamiento.
CASO CLINICO EDEMA GENERALIZADO KARLA HERNANDEZ ENDOCRINOLOGIA.pdfLenzar Zavaleta
El documento describe el caso clínico de una paciente de 78 años con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, enfermedad renal crónica y otras complicaciones que ingresó al hospital presentando edema generalizado, dolor en las extremidades inferiores y hematuria. El resumen clínico detalla los antecedentes de la paciente, sus síntomas actuales, los hallazgos del examen físico y los resultados de laboratorio.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
4. ENFERMEDAD ACTUAL
TIEMPO DE ENFERMEDAD: 4 AÑOS. FORMA DE INICIO: INSIDIOSO CURSO: INTERMITENTE
3 AÑOS ANTES DEL INGRESO: PACIENTE ACUDE POR EMERGENCIA REFIRIENDO UN DOLOR TORACICO TIPO OPRESIVO
EN HT IZQUIERDO DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CON SIMILAR CARACTERÍSTICA, ACUDE POR PRESENTAR PALPITACIONES
Y DOLOR TORACICO EN REGION PECTORAL IZQUIERDO, SIN SIGNOS VEGETATIVOS
FECHA DE INGRESO A EMERGENCIA 28/09/2019 09:28
INDICACIÓN: ORFENADRINA 60 MG IM STAT
5. ENFERMEDAD ACTUAL
TIEMPO DE ENFERMEDAD: 4 AÑOS. FORMA DE INICIO: INSIDIOSO CURSO: INTERMITENTE
3 AÑOS ANTES DEL INGRESO: PACIENTE ACUDE POR EMERGENCIA REFIRIENDO UN DOLOR TORACICO EN HOMBRO
IZQUIERDO Y PECTORAL IZQUIERDO CON SIGNOS VITALES CONSERVADOS
OSTEOMUSCULAR: DOLOR MODERADO EN REGIÓN PECTORAL Y HOMBRO IZQUIERDO + LIMITACIÓN FUNCIONAL
FECHA DE INGRESO A EMERGENCIA 17/10/2019 10:28
INDICACIÓN: DICLOFENACO 75 MG IM STAT X 3 DIAS
6. ENFERMEDAD ACTUAL
TIEMPO DE ENFERMEDAD: 4 AÑOS. FORMA DE INICIO: INSIDIOSO CURSO: INTERMITENTE
2 AÑOS ANTES DEL INGRESO: PACIENTE ACUDE POR EMERGENCIA REFIRIENDO UN DOLOR TORACICO, DISNEA Y
DOLOR A LA DIGITOPRESIÓN + “DESVANECIMIENTO”
FECHA DE INGRESO A EMERGENCIA 12/11/2019 17:19
INDICACIÓN: DICLOFENACO 75 MG + ORFENADRINA 60 MG IM STAT
7. ENFERMEDAD ACTUAL
TIEMPO DE ENFERMEDAD: 4 AÑOS. FORMA DE INICIO: INSIDIOSO CURSO: INTERMITENTE
2 AÑOS ANTES DEL INGRESO: PACIENTE ACUDE POR EMERGENCIA REFIRIENDO UN DOLOR TORACICO, DISNEA Y
DOLOR A LA DIGITOPRESIÓN + “DESVANECIMIENTO”
FECHA DE INGRESO A EMERGENCIA 12/11/2019 17:19
INDICACIÓN: DICLOFENACO 75 MG + ORFENADRINA 60 MG IM STAT
8. HISTORIA CONSULTA//HOSPITALIZACIONES:
17/11/19 - PALPITACIONES + DESVANECIMIENTO - SATO2 97%
20/11/19 - DOLOR A LA PALPACIÓN EN TÓRAX ANTERIOR - PECTORAL MENOR - TERAPIA FÍSICA X10 SESIONES
17/12/19 - TERAPIAS CON ULTRASONIDO + MASAJE MIOFASCIAL X 2 SESIONES
03/01/20 - DOLOR TORACICO PERSISTENTE - ANGINA DE PECHO - ASPIRINA
11/01/20 - DOLOR TORACICO, CLAVICULAR, AXILAR IZQUIERDA, SE EXACERBA CON LA INSPIRACIÓN PROFUNDA -
NO MOVILIZA ENZIMAS
21/01/20 - PSICOLOGIA TERAPIA DE RELAJACIÓN POR SENTIMIENTOS DE TRISTEZA, LLANTO Y FAMILIA
DISFUNCIONAL
13/08/20 - DOLOR EN CARA ANTERIOR DE HTIZQ TIPO HINCADA IRRADIADO A BRAZO IZQUIERDO - AAS 300 MG
VO STAT + METAMIZOL 1.5 GR, 8 MG EV LENTO DILUIDO
14/08/20 - DOLOR PRECORDIAL CON IRRADIACIÓN A BRAZO IZQUIERDO TIPO PUNZADA - ISOSORBIDE, AAS, DZP
10/10/20 - DOLOR PRECORDIAL DE FORMA EPISÓDICA - TRAMADOL + ALPRAZOLAM
18/12/20 - DOLOR PRECORDIAL ASOCIADO A CEFALEA, EVA 10/10 - TRAMADOL/METAMIZOL
21/12/20 - DOLOR INTENSO EN TÓRAX ESPORÁDICO, RAMS DICLOFENACO: TRAMADOL/DIMENHI/METAMIZOL
22/12/20 - DOLOR ESTERNOCOSTAL IZQUIERDO, CON AUMENTO DE INTENSIDAD CON RESPECTO ANTERIOR
9. HISTORIA CONSULTA//HOSPITALIZACIONES:
06/01/21 - DOLOR TORACICO EPISÓDICO-CONTINUO ASCENDENTE + EKG NORMAL + AUMENTA A LA
INSPIRACIÓN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
12/05/21 - SE REALIZA TELECONSULTA INDICANDO ECOCARDIOGRAFÍA
10. HISTORIA CONSULTA//HOSPITALIZACIONES:
06/01/21 - DOLOR TORACICO EPISÓDICO-CONTINUO ASCENDENTE + EKG NORMAL + AUMENTA A LA
INSPIRACIÓN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
12/05/21 - SE REALIZA TELECONSULTA INDICANDO ECOCARDIOGRAFÍA
16. HISTORIA CONSULTA//HOSPITALIZACIONES:
16/11/21 - E: ENTRE ESTÚDIO ANGIORESONANCIA, PALPITACIONES Y DOLOR PRECORDIAL
15/01/22 - M: DOLOR PRECORDIAL CON DIAFORESIS, AAS 3 TAB + 2 TAB ATORVASTATINA
21/03/2022 - E: DOLOR AGUDO EN TÓRAX - ME//ORFE
24/06/2022 - E: DOLOR RETROESTERNAL, REFERIDO 7 DÍAS DE EVOLUCIÒN
01/07/2022 - ST: DOLOR OPRESIVO EN HT IZQ + SINCOPE
12/08/2022 - EMRG: DOLOR OPRESIVO EN HT IZQ : TRAMADOL
17.
18. INGRESO A ST
PACIENTE INGRESA A HVLE INCONSCIENTE POR OFICIAL DE POLICÍA REFIRIENDO
D.I: 1 HORA ANTES DEL INGRESO, PACIENTE SUFRE DESVANECIMIENTO BRUSCO MIENTRAS BAJABA DEL MICRO, SIN
RELAJACIÓN DE ESFÍNTERES. DURANTE EL TRASLADO PACIENTE REFIERE DOLOR TORÁCICO INTENSO TIPO OPRESIVO
AL INGRESO EVIDENCIAN: SOMNOLIENTO, ECG: O:3 V:4 M:6 = 13 PTS, NO FOCALIZA, NO SIGNOS MENÍNGEOS. PUPILAS
ISOCÓRICAS
PACIENTE A MEG, AREN, AREH, VENTILANDO ESPONTÁNEAMENTE SIN REQUERIMIENTO DE OXÍGENO
PIEL: LLC <2 SEG, AFEBRIL, NORMOTENSO, NORMOCROMICO
TCSC: PANÍCULO ADIPOSO A PREDOMINIO ABDOMINAL, NO EDEMAS
AP RESPIRATORIO: BUEN PASAJE DEL MURMULLO VESICULAR EN ACP, NO RALES
AP CV: RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS REGULARES, BUENA AMPLITUS Y TONO; SIN SOPLOS
ABDOMEN: GLOBULOSO, RHA + TIMPANISMO CONSERVADO, NO DOLOROSO A LA PALPACIÒN
FECHA DE INGRESO A EMERGENCIA 06/09/2022 09:28
19. PROBLEMAS DE SALUD - EMG
1. SINCOPE
1. HDX: CARDIOEMBÓLICO VS AIT
2. DOLOR TORÁCICO CRÓNICO INTERMITENTE
28. EXAMEN FÍSICO
FRECUENCIA CARDÍACA: 61 LAT/MIN. FRECUENCIA RESPIRATORIA: 18 RESP/MIN
PRESION ARTERIAL: 110/70. TEMPERATURA: 36,5
SATO2: 96%. FIO2: 21%
PACIENTE EN SEDESTACIÒN, REGULAR ESTADO GENERAL, REGULAR ESTADO NUTRICIONAL Y MAL ESTADO DE
HIGIENE, VENTILANDO ESPONTÁNEAMENTE SIN REQUERIMIENTO DE O2 SUPLEMENTARIO. CON VÍA PERMEABLE
EN LA MUÑECA IZQUIERDA.
PIEL: NORMOCROMICA, NORMOTERMICA, SECA AL TACTO
TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO: NO IMPRESIONA EDEMAS EN MMII
AP. RESPIRATORIO: BUEN PASAJE DEL MURMULLO VESICULAR EN ACP
AP. CARDIOVASCULAR: RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS REGULARES, NO SOPLOS, IY -,
ABDOMEN: PLANO, NO DOLOROSO, RHA+
NEURO: DESPIERTO, ECG: 15 PUNTOS, ORIENTADO EN TIEMPO, PERSONA, LENGUAJE COHERENTE.
29. EXAMEN FÍSICO
LOCALIZACIÓN: A NIVEL DE LA LÍNEA MEDIO AXILAR YUXTAMAMARIO
INTENSIDAD: EVA 4/10 SIN ESTIMULO
CALIDAD DEL DOLOR: HINCADA, NO OPRESIVO
IRRADIACIÓN O PROPAGACIÓN DEL DOLOR: IRRADIADO A CUELLO, BRAZO DERECH
IZQUIERDO, REGIÓN INFRAESCAPULAR
ACOMPAÑANTES: ANGUSTIA, DESEOS DE MATARSE, LABILIDAD EMOCIONAL
AGRAVANTES: MOVIMIENTOS, RESPIRACIÓN PROFUNDA, TACTO CONSTANTE
30.
31. PROBLEMAS DE SALUD - EMG
1. DOLOR TORÁCICO ATÍPICO CRÓNICO NO ORGÁNICO INTERMITENTE
HDX. PSICÓGENO VS OSTEOMUSCULAR
2. TRASTORNO AFECTIVO EMOCIONAL
3. CONSUMIDOR DE COCAINA Y ALCOHOL
4. BRADICARDIA SINUSAL
36. CUALQUIER SENSACIÓN ÁLGIDA LOCALIZADA EN LA ZONA SITUADA ENTRE
EL DIAFRAGMA Y LAS FOSAS SUPRACLAVICULARES
TIPOS DE DOLOR
SOMÁTICO
VISCERAL
REFERIDO
NEUROPÁTICO
PSICOGENO
DEFINICIÓN DOLOR
37. REFERIDO A LAS ESTRUCTURAS DE LA PARED,
MÚSCULOS, ARTICULACIONES Y SEROSAS
FÁCIL DE DESCRIBIR Y LOCALIZAR POR EL
PACIENTE
EJEMPLOS:
FRACTURAS COSTALES
CONTUSIONES
CONDRITIS ESTERNOCOSTAL O SD DE TIETZE
DOLOR SOMÁTICO
38. REFERIDO A LAS ESTRUCTURAS INTERNAS:
CORAZÓN, PULMÓN, ESÓFAGO, O AORTA
DIFÍCIL LOCALIZAR O DEFINIR PARA EL PACIENTE
MUESTRA CON LA MANO ABIERTA
DISCONFORT O SENSACIÓN VAGA
EJEMPLO:
IMA, PERICARDITIS, MEDIASTINITIS, ANEURISMA,
ESOFAGITIS
DOLOR VISCERAL
39. DOLOR TIPO URGENTE, QUEMANTE O FULGURANTE
DESCRITO COMO UN CHOQUE ELÉCTRICO +
ACOMPAÑADO DE PARESTESIAS
PROVOCADO POR DAÑO O LESIÓN A NIVEL DE ALGÚN
NERVIO SENSITIVO Y SE PRESENTA CON
A L O D I N I A : D O L O R - E S T Í M U L O S Q U E
NORMALMENTE NO SON DOLOROSOS
HIPERESTESIA: RESPUESTA INCREMENTADA A
ESTÍMULOS DOLOROSOS
HIPERPATIA: REACCIÓN EXAGERADA A ESTÍMULOS
REPETIDOS
DOLOR NEUROPÁTICO
40. PACIENTE CON SENTIMIENTO REAL DE DOLOR, PERO NO
SE ENCUENTRA UNA ALTERACIÓN ESTRUCTURAL-
ANATÓMICA QUE LO EXPLIQUE
RELACIONADO CON ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
LOCALIZACIÓN INFRAMAMARIA, REFERIDO AL
HEMITORAX IZQUIERDO, QUE PUEDE SIMULAR
CUALQUIER TIPO DE DOLOR
ASOCIADO A DISNEA, HIPERVENTILACIÓN
INTENSIDAD Y DURACIÓN VARIABLE; SIN LÍMITACIÓN DE
CAPACIDAD DE EJERCICIO NI INTERRUPCIÓN DEL SUEÑO
DIAGNÓSTICO SE HACE AL EXCLUIR TODAS LAS CAUSAS
ORGÁNICAS.
DOLOR PSICÓGENO
41. DOLOR TORACICO TÍPICO, EQUIVALENTE ANGINA MIOCÁRDICA REÚNE:
PRECORDIAL O SUBESTERNAL, OPRESIVO, CON IRRADIACIÓN A
MANDÍBULA, HOMBROS O BRAZOS + CORTEJO VEGETATIVO
APARECE AL ESFUERZO FÍSICO O EMOCIONAL
DESAPARECE CON REPOSO O MENOS DE 10 MINUTOS
AQUEL QUE PRESENTA 1-2 CRITERIOS PREVIOS, SE CONSIDERA UN
ATÍPICO
NO IMPLICA QUE LA PATOLOGÍA SEA BENIGNA
DOLOR TORÁCICO ATÍPICO
42. SIGNOS VITALES Y MEDICIÓN DE SATURACIÓN DE OXÍGENO: DESCARTAR GRAVEDAD
INMINENTE
ANAMNESIS:
ANTIGÜEDAD
LOCALIZACIÓN: DIFUSO O LOCALIZADO; RETROESTERNAL, LATERAL
INTENSIDAD: ESCALA DE EVA
CALIDAD DEL DOLOR: URENTE, PUNZADA, SORDO, FULGURANTE
IRRADIACIÓN O PROPAGACIÓN DEL DOLOR
ACOMPAÑANTES Y AGRAVANTES
TRIAJE INICIAL
44. BASARNOS EN REALIZAR UNA HC CON UN BUEN INTERROGATORIO +
EXPLORACIÓN FÍSICA Y POSTERIORMENTE APOYARNOS EN EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS.
EKG EN TODOS LOS PACIENTES CON DOLOR TORÁCICO DE NUEVA
APARICIÓN O DOLOR QUE ES DIFERENTE A LOS EPISODIOS PREVIOS.
RX DE TÓRAX EN PACIENTE CON SOSPECHA DE DOLOR TORÁCICO, ICC,
FRACTURA DE COSTILLAS
TRIAJE INICIAL
45. SEGÚN CONTEXTO DEL PACIENTE
EDAD, FXRX CV: NTX ESPONTÁNEO, PERICARDITIS VÍRICAS
DURACIÓN
+ 2 MINUTOS, - 10 MINUTOS: ANGINA O ESTENOSIS AÓRTICA
10-20 MINUTOS: ANGINA INESTABLE O ESPASMO ESOFÁGICO
+ 30 MINUTOS: IMÃ, ERGE
HORAS A DÍAS: PERICARDITIS, HIPERTENSIÓN PULMONAR, NEUMONÍA
BRUZCA APARICIÓN: DISECCIÓN AÓRTICA, EMBOLIA PULMONAR O NT A TENSIÓN
INDIVIDUALIZAR
49. APARICIÓN BRUZCA DEL DOLOR EN PARTE ANTERIOR DEL TÓRAX, INCESANTE
LOCALIZACIÓN: RETROESTERNAL
INTENSIDAD: ELEVADA - INTOLERABLE DESDE UN COMIENZO
CALIDAD DEL DOLOR: DESGARRANTE O TRANSFIXIANTE
IRRADIACIÓN O PROPAGACIÓN DEL DOLOR: ESPALDA, CUELLO, BRAZOS,
ABDOMEN
ACOMPAÑANTES: DISNEA, SÍNTOMAS VEGETATIVOS, ACV, ISQUEMIA
INTESTINAL. AUSENCIA DE PULSO PERIFERICOS
AGRAVANTES: HIPERTENSIÓN, EMBARAZO.
DISECCIÓN AÓRTICA
50. DOLOR TORACICO PLEURÍTICO: PUNZANTE, REPENTINO
LOCALIZACIÓN: CENTROTORACICO
INTENSIDAD: VARIABLE
CALIDAD DEL DOLOR: OPRESIVO
IRRADIACIÓN O PROPAGACIÓN DEL DOLOR: NINGUNO
ACOMPAÑANTES: DISNEA, TOS, ESPUTO HEMOPTOICO, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA
AGRAVANTES: ICC, REPOSO PROLONGADO E INTERVENCIÓN QX RECIENTE
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
51. DOLOR TORACICO PLEURÍTICO: PUNZANTE CON PREDOMINANTE DISNEA
INICIO SÚBITO
MURMULLO VESICULAR IPSILATERAL DISMINUIDO O AUSENTE
DESPLAZAMIENTO DE TRÁQUEA AL LADO SANO
COMPROMISO HEMODINÁMICO
NTX A TENSIÓN
52. DOLOR PUNZANTE QUE EMPEORA CON LA INSPIRACIÓN Y ESPIRACIÓN
OCASIONADO POR INGESTA DE CÁUSTICO O GASTROSCOPIA RECIENTE
DISNEA FRECUENTE
PUEDE PRESENTARSE CON ENFISEMA SUBCUTÁNEO
RUPTURA ESOFÁGICA
54. LOCALIZACIÓN: ESTRUCTURAS DE LA PARED TORÁCICA
INTENSIDAD: VARIABLE
CALIDAD DEL DOLOR: PUNZANTE + SUPERFICIAL
IRRADIACIÓN O PROPAGACIÓN DEL DOLOR: LOCALIZADO NO IRRADIADO
ACOMPAÑANTES: ENROJECIMIENTO LOCAL
AGRAVANTES: MOVIMIENTOS, RESPIRACIÓN PROFUNDA, TOS,
ESTORNUDOS O CAMBIOS DE POSICIÓN, INCREMENTADO CON LA
PRESIÓN MANUAL
SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES
55. INFLAMACIÓN DE UNA COSTILLA O DEL CARTÍLAGO QUE CONECTA UNA COSTILLA
DOLOR DE LARGA DURACIÓN Y CARACTERÍSTICAS VARIABLE, QUE SUELE SER:
DOLOR BIEN LOCALIZADO, ASOCIADO A UN PUNTO A LA PALPACIÓN - TIPO SORDO
POSICIÓN O EL MOVIMIENTO DEL CUERPO PUEDEN EXACERBAR O ALIVIAR EL DOLOR
SENSIBILIDAD PUNTUAL QUE ES REPRODUCIBLE CON PALPACIÓN
CARTILAGOS AFECTADOS SON EL 2DO Y EL 5TO SIN INFLAMACIÓN
DIFERIR ESTUDIOS
PRUEBA TERAPÉUTICA DE FISIOTERAPIA O ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS.
COSTOCONDRITIS - SD DE TIETZE
57. PROCESO INFLAMATORIO QUE AFECTA EL PERICARDIO PRODUCIENDO COMO CONSECUENCIA
EXUDADO EN FASE AGUDA QUE PUEDE SER CAUSA DE ENGROSAMIENTO Y FIBROSIS DE DICHA
MEMBRANA
LOCALIZACIÓN: CENTROTORÁCICO - REGIONES RETROESTERNALES Y PRECORDIALES
INTENSIDAD: VARIABLE
CALIDAD DEL DOLOR: URENTE, LANCINANTE O GRAVATIVO
IRRADIACIÓN O PROPAGACIÓN DEL DOLOR: HACIA CUELLO Y HOMBROS
ACOMPAÑANTES: FEBRÍCULA, FIEBRE, DISNEA, ROCE PERICÁRDICO
AGRAVANTES: RESPIRACIÓN PROFUNDA, TOS, ESTORNUDOS, DEGLUCIÓN
PERICARDITIS
58. ALIVIO AL INCLINARSE HACIA ADELANTE (MAHOMETANA) , RESPIRACIÓN
SUPERFICIAL-> ROCE PERICÁRDICO
EVALUACIÓN DEL PULSO PARADÓJICO: DISMINUCIÓN 10 mmHg PA EN LA
INSPIRACIÓN -> TAPONAMIENTO CARDIACO
DEPRESIÓN DEL SEGMENTO PR, ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST E INVERSIÓN DE
LA ONDA T
PERICARDITIS
59. SOPLO RUDO O IRRADIADO A CARÓTIDAS: ESTENOSIS AÓRTICA
SOPLO + SINCOPE + DOLOR TORACICO
SOPLO DIASTÓLICO, PRIMER RUIDO REFORZADO: ESTENOSIS MITRAL
VALVULOPATÍA
61. LOCALIZACIÓN: DE FARINGE A EPIGASTRIO, RETROESTERNAL
INTENSIDAD: MODERADA O ELEVADA
CALIDAD DEL DOLOR: URENTE - CONSTRICTIVO (ESPASMO)
IRRADIACIÓN O PROPAGACIÓN DEL DOLOR:
ACOMPAÑANTES: PIROSIS, NÁUSEAS, REGURGITACIÓN, VÓMITOS
AGRAVANTES: INGESTA DE ALIMENTOS, BEBIDAS MUY FRÍAS O CALIENTES,
PICANTES
MEJORA CON ANTIACIDOS
CONDICIONES GASTROINTESTINALES
62. OBTENCIÓN DE DATOS DE ACIDEZ ESTOMACAL, REGURGITACIÓN, DOLOR
ASOCIADO CON LA INGESTA DE ALIMENTOS
ERGE: ERUCTOS, MAL SABOR DE BOCA, DEGLUCIÓN DIFÍCIL O DOLOROSA
DURACIÓN DE 10-60 MINUTOS, DOLOR DE FORMA URENTE
LOCALIZACIÓN SUBESTERNAL, EPIGÁSTRICO
EMPEORA CON EL DEUBITO POSTPRANDIAL, SE ALIVIA CON ANTIÁCIDOS
ERGE
63. LESIONES TIPO EROSIONES QUE DAÑAN EL TEJIDO QUE RECUBRE LAS VISCERAS
HUECAS
DOLOR DE LOCALIZACIÓN EPIGÁSTRICA
DE LARGA DURACIÓN - HORAS O DIAS
CALMA CON ANTIÁCIDOS Y ES RECURRENTE A TEMPORADAS
ENFERMEDAD ULCEROPÉPTICA
65. DOLOR PLEURITICO: DOLOR PUNZANTE QUE AUMENTA CON LA RESPIRACIÓN
LOCALIZACIÓN: PARED TORÁCICA - UNILATERAL
INTENSIDAD: VARIABLE SEGÚN EL PROCESO
CALIDAD DEL DOLOR: PUNZANTE COMO UN CUCHILLO
IRRADIACIÓN O PROPAGACIÓN DEL DOLOR: CUELLO
ACOMPAÑANTES: DISNEA, FIEBRE, TOS, HEMOPTISIS
AGRAVANTES: TOS, RESPIRACIÓN PROFUNDA, MOVIMIENTO DEL BRAZO
PERFIL PULMONAR
66. ATAQUE DE PÁNICO
DEPRESIÓN
SOMATIZACIÓN
MIEDO, TAQUICARDIA,
PREGUNTA VALIDADA: EN LAS ÚLTIMAS 4 SEMANAS, HA TENIDO UN ATAQUE DE
ANSIEDAD REPENTINA CON SENTIMIENTO DE MIEDO O PÁNICO?
CONDICIONES PSIQUIATRICAS - 11%
67. DOLOR TORÁCICO ASOCIADO A TRASTORNOS EMOCIONALES Y PSIQUIÁTRICO
LOCALIZACIÓN: APEX CARDIACO O BRAZO IZQUIERDO
INTENSIDAD: VARIABLE
CALIDAD DEL DOLOR: MANIFESTADO COMO SENSACIÓN DE OPRESIÓN Y
DISNEA CON SENSACIÓN DE PÁNICO O MUERTE INMINENTE
IRRADIACIÓN O PROPAGACIÓN DEL DOLOR: NO REFERIDO
ACOMPAÑANTES: MAREO, PALPITACIONES, FATIGA, DISNEA, SUSPIROS
AGRAVANTES: LUEGO DE ESFUERZO, ESTRÉS O ANSIEDAD
PERFIL PSICÓGENO O FUNCIONAL
69. REVISAR DE MANERA SISTEMÁTICA LOS DERMATOMAS ADYACENTES EN
BÚSQUEDA DE ERUPCIONES SUGERENTES PARA HERPES ZOSTER
PRESENTE EN LA INSPECCIÓN: VESÍCULAS SUGERENTES LUEGO DE 2-3 DIAS
INICIO DE SINTOMATOLOGÍA CON UN ESCOZOR, PICOR O QUEMAZÓN ENUN
LUGAR DETERMINADO
APARECEN VESÍCULAS PROFUNDAS, AGRUPADAS, TENSAS A LO LARGO DE VÍAS
NEURALES DEL TRONCO, PRECEDIDAS DE DOLOR
GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES PUEDEN ESTAR SENSIBLES O TUMEFACTOS
DOLOR NEUROPÁTICO