El documento describe una fractura radicular vertical en el diente 46 de una paciente de 29 años. La paciente reportó dolor leve y una fístula por vestibular del diente. Exámenes de diagnóstico revelaron una lesión en la raíz mesial y separación entre las raíces. Se realizó una hemisección y extracción de la raíz mesial fracturada.
Es un procedimiento terapéutico que ayuda a tratar injurias pulpares reversibles cuando la dentina o la pulpa se afectan por caries, procedimientos restaurativos o trauma
Es un procedimiento terapéutico que ayuda a tratar injurias pulpares reversibles cuando la dentina o la pulpa se afectan por caries, procedimientos restaurativos o trauma
Dr. Mario Rodrigo Carrasco Gonzales
Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial - México
Especialista universitario en Implantologia oral - España
Usuario certificado sistema Autoligado pasivo Damon México-Usa
Autor y coautor de Articulos Internacionales
Conferencista en Bolivia
Director en clínica de especialidad Ortodoncia Carrasco Oria La Paz - Bolivia
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Los trumatismos dentales incluyen lesiones del diente, la pulpa, el huevo alveolar y tejidos periodontales. Trauma dentoalveolar es uno de los motivos mas frecuentes de urgencias odontologicas.
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
C.4 Guiando al paciente en su proceso (Jornada Infermeria)
Caso Clinico Fractura Vertical
1.
2. Son aquellas que involucran dentina,
cemento, pulpa y ligamento periodontal
y rara vez tejido óseo.
Se presentan con poca frecuencia y su
patrón de reparación es complejo
debido al deterioro concomitante de
las estructuras mencionadas.
Se pueden extender desde la porción interna radicular hasta el
periodonto.
4. Se caracteriza por una fractura
radicular completa o incompleta a
lo largo del eje longitudinal del
diente.
Afecta la corona, la raíz y
normalmente también los conductos
radiculares.
Su prevalencia es de un 2 a un 5%.
5. Signos y
síntomas..
Dolor leve o
moderado
Tumefacción
Molestia a
la presión
durante la
masticación
Presencia
de fístula
o absceso
Defectos
Óseos
Bolsa
periodontal
única
6. •Excesivo trabajo en el conducto
•Falta de localización y trabajo
de algunos conductos
•Excesiva fuerza durante la
condensación.
•Uso de postes intrarradiculares.
Iatrogénicas:
•Traumatismo físico
•Bruxismo
•Durante el proceso de
apexificación.
•Defecto en el desarrollo
dental.
Trauma
Dental:
8. En muchos de los casos no se observa ningún cambio radiográfico o lesión en el hueso.
Esta puede ser visible radiográficamente dependiendo del tiempo y de la localización de
la fractura en la raíz.
Se puede confirma la fractura radicular
vertical, en dos casos:
1. Que se observe directamente una línea
de fractura (cabello).
2. Se observe separación de fragmentos,
acompañada de una gran pérdida ósea
alrededor de la raíz (apariencia de
“halo” radiográfico).
9. Paciente de género femenino, de 29 años de edad, que
acude a consulta odontológica para ¨Terminar un
tratamiento¨ debido a que necesita un tratamiento de
endodoncia en el 46.
10. La paciente expresa que hace 6 años aproximadamente se
le partió el diente (46), y no acudió a consulta. En
julio de 2011 decide asistir a consulta odontológica
para que le tapen el “hueco" en el diente. El
odontólogo le hace una restauración en resina OLMD;
pero días después la paciente reporta dolor y el
odontólogo la remite para realizarle una endodoncia.
En la consulta expresa que le apareció una pequeña
“bola” o prominencia en la encía, por vestibular a
nivel del 46, sin dolor a la palpación.
En su historia médica personal no reporta ninguna
alteración.
11. No presenta ningún tipo de alteración en
el cuello, glándula parótida, a nivel
facial o de la ATM.
Las mucosas, paladar, piso de boca,
lengua se encuentran normales
Ausencia de los dientes 38 y 48.
Obturaciones en buen estado del 16 y
47 oclusales.
Presenta caries oclusales en el 27,
36 y 37, y vestibulares en el 36 y
37.
Obturación en mal estado en resina
OLMD del 46.
Malposiciones dentales como
rotaciones, versiones.
Presenta sangrado al sondaje periodontal, cálculos supragingivales por lingual
en los anteroinferiores (Gingivitis asociada a placa bacteriana)
12. Se realizaron:
Al frío (endo ice)
Al calor (gutapercha caliente)
En el 46:
Dolor: Provocado
Duración: Corta
Percusión: No Frío: Si
Presión: No Calor: Si
Palpación: No
Movilidad :No
Inflamación: Si
Fístula: Si
13. Hallazgos: Material radiopaco que compromete espacio de la
cámara pulpar, compatible con una obturación temporal, el
espacio del ligamento periodontal esta ensanchado y hay
pérdida ósea en sentido horizontal
16. La paciente aparece con una fístula por vestibular del 46, reporta
dolor leve.
Se le realiza una fistulografía y se toma radiografía.
El cono de gutapercha toma una dirección hacia la furca radicular; por
lo que se recomienda realizar una cirugía exploratoria.
En la cual se encuentra una fractura en la zona de furca.
19. Fractura radicular vertical en el 46 en la raíz
mesial, después de la 1ra semana de instrumentación
de conductos radiculares. Escaso dolor. Separación
radicular en mesial.
Corona fractura y raíz
mesial móvil.
Lesión periapical en la raíz mesial, un mes
después de la obturación del conducto distal.
Hemisección y extracción de la raíz
mesial
21. 1. Cohen S, Blanco M, Berman L. Vertical root fractures:
Clinical and radiographic diagnosis. American dental
association 2003;134: 434-441.
2. Díaz de Leon O. Fracturas radiculares verticales y
horizontales: diagnóstico y pronóstico clínico. Revista
mexicana odontológica clínica. 2:18-19.
3. Hegde M, Hegde N, Haldar C. Vertical root fractures:
Review and case report. Journal of Interdisciplinary
Dentistry 2011;1:101-104.
4. Aza C, Zabalegui B. Hemisección radicular: una
alternativa de tratamiento en la fractura radicular de
molares mandibulares. Cient Dent 2006;3;3:219-224.
5. Guerrero J. Retratamiento y diagnóstico de fractura
vertical: un dilema.