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Subido porFrancisco Fanjul Losa
Caso clínico 221
Este documento presenta los antecedentes y la exploración clínica de una paciente de 25 años que acude a urgencias con neumonía por SARS-CoV-2 y artralgias incapacitantes. Los antecedentes incluyen que la paciente fue diagnosticada con COVID-19 hace tres días y está en aislamiento. La exploración muestra fiebre diaria, herpes labial en tratamiento, y dolor difuso al palpar el abdomen. La paciente tiene dificultad para moverse debido al dolor intenso en las extremidades.
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- 2. Urgencias Antecedentes • Sin alergiasmedicamentosas conocidas. NO hábitos tóxicos. No viajes recientes. • Natural de Colombia.13 años en Mallorca, vive con su hijo y su marido. • Cefalea tipo migrañosa en tratamiento con triptanes, pautados por MAP. • Inicio síntomas COVID19 y Diagnóstico (DRA en CS) tres días antes. Aislamiento Medicación Habitual • AMITRIPTILINA 75MG COMP. Dosis: 75MG. C/24 H NOC. OR. • FAMCICLOVIR 500MG COMP. Dosis: 500MG. C/8 HORAS. OR. • MOMETASONA 50MCG/PUFF AEROSOL NASAL. Dosis: 100MCG. • PARACETAMOL 1G COMP. Dosis: 1G. C/24 H. OR. Enfermedad Actual • Mujer de 25 años que acude a URGA por neumonía por SARS-CoV-2 con clínica de astenia severa y artralgias incapacitantes de 7 días de evolución.
- 3. Exploración clínica Sintomatología •Disnea y asteniaimportantes, ageusa, anosmia y artralgias incapacitantes. •Niega otros síntomas: tos, expectoración, cefalea, diarreas, náuseas o vómitos. General al ingreso •Tº de 38º. •Fiebre diaria desde el diagnóstico con máximas de 38'6ºC. •Herpes en labio derecho en tratamiento desde hace 3 días. Famciclovir. Exploración Física •REG. C y O. NH y NC. •AR: Eupneico. MVC. No ruidos añadidos. ( FR:20 resp minuto) •AC: Rítmico. No soplos. No roce. •Abdomen: B y D, doloroso de manera difusa a la palpación superficial. •AN: no signos de irritación meníngea. No focalización neurológica. •Moviliza con mucha dificultad EESS por dolor intenso, imposible valorar fuerza.
- 4.