Presentacion
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Este paciente de 79 años fue diagnosticado con COVID-19 y tratado en casa con corticoides y antibióticos. Acudió a urgencias con empeoramiento clínico, fiebre y disnea. Presenta neumonía por SARS-CoV-2 y EPOC aguda. Requiere oxígeno suplementario. Los análisis muestran empeoramiento y cultivo de esputo detecta hongos filamentosos.
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Caso completo
Este documento presenta el caso de un varón de 50 años que acude a urgencias por dos episodios de hemoptisis abundante en las últimas 24 horas. Se realizan pruebas complementarias que muestran infiltrados pulmonares sugestivos de infección por micobacterias atípicas como Mycobacterium kansasii o de aspergiloma. Se inicia tratamiento con antimicrobianos y antifúngicos que se ajustan según los resultados de las pruebas. Finalmente, el paciente es dado de alta con tratamiento a largo plazo para la infe
Caso completo
1. Paciente de 78 años ingresada por dolor e impotencia funcional tras colocación de prótesis de rodilla con infección de herida quirúrgica por P. aeruginosa y P. mirabilis tratada con piperacilina-tazobactam. Presenta luego ictericia, vómitos y acidosis metabólica.
2. Mujer de 80 años ingresada por empeoramiento del estado general con infección urinaria por P. aeruginosa y K. pneumoniae tratada con meropenem y ciprofloxacino que cursa con insuficiencia respiratoria
Cas micro infeccioses mªmagdalena rosselló
1) El documento describe el caso de un paciente con lesión medular que presenta fiebre. Tras realizar pruebas complementarias se diagnostica una sepsis urinaria por E. coli resistente, que es tratada con antibióticos. Posteriormente el paciente desarrolla síndrome nefrótico debido a amiloidosis AA.
2) Se discuten las características y dificultades en el diagnóstico y tratamiento de infecciones comunes en pacientes con lesión medular, como infecciones del tracto urinario, neumonía
Completo
Este caso clínico describe a un paciente de 56 años con antecedentes de linfoma marginal esplénico y cirugía cardíaca que acude con una masa metabólicamente activa en el mediastino. Tras pruebas complementarias como hemocultivos negativos, serologías y TAC, se sospecha de endocarditis infecciosa sobre la válvula protésica. Los resultados de las serologías son compatibles con infección por Coxiella burnetii, confirmando el diagnóstico etiológico de endocarditis infecciosa
Caso completo
1) Se presenta el caso clínico de una mujer de 69 años con hemiparesia derecha y antecedentes de inmunosupresión.
2) Las pruebas de imagen muestran lesiones en el lóbulo parietal izquierdo compatibles con abscesos cerebrales.
3) Se inicia tratamiento antibiótico y se realiza drenaje quirúrgico de un absceso, aislándose Nocardia abscessus en el cultivo.
Presentacion
Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 56 años con VIH y antecedentes de consumo de heroína que acude a urgencias con fiebre, dolores articulares y dificultad para caminar. En la exploración física se observa fiebre, crepitantes pulmonares y aumento de volumen, temperatura y dolor en el tobillo derecho. Dada su sintomatología febril y los hallazgos en la exploración pulmonar y del tobillo, se sospecha de una infección.
Caso completo
La enfermedad de Whipple fue sospechada como diagnóstico en un paciente con isquemia aguda de miembro inferior y vegetaciones en la válvula mitral. Las pruebas complementarias no mostraron alteraciones, pero la biopsia duodenal y el estudio del material tromboembólico mediante PCR permitieron confirmar el diagnóstico de enfermedad de Whipple. El tratamiento con ceftriaxona logró la remisión de los síntomas.
Caso completo
Este documento resume las infecciones respiratorias por virus comunitarios como el virus respiratorio sincitial (VRS) en pacientes hematológicos. El VRS causa del 1-50% de infecciones respiratorias en estos pacientes y puede progresar a los pulmones en el 35-50% de los casos, con una mortalidad de hasta el 50%. La ribavirina es el tratamiento estándar pero su eficacia no está bien establecida. Se recomienda tratamiento de soporte y medidas de aislamiento para prevenir la transmisión.
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Caso completo
Este documento presenta el caso clínico de un varón de 74 años ingresado por sensación distérmica y aumento del perímetro abdominal. Tras realizar pruebas complementarias se diagnosticó con cirrosis hepática, bacterioascitis por Aeromonas hydrophila, bacteriemia por la misma bacteria, edemas e insuficiencia cardiaca descompensada. El paciente fue tratado con ceftriaxona intravenosa y tuvo una evolución clínica y analítica favorable. Adicionalmente, se revisan conceptos sobre bacterioascitis, Aeromonas hydrophila y periton
Caso completo
1. Paciente inmunocomprometido con leucemia aguda diagnosticada previamente que ingresa por fiebre y síntomas respiratorios. 2. Se aísla Trichosporon asahii en muestras respiratorias, confirmando infección fúngica invasiva. 3. Se inicia tratamiento antifúngico específico logrando estabilización clínica aunque el pronóstico continúa siendo reservado.
Caso completo
Este documento describe el caso de un varón de 16 años que acudió a urgencias con fiebre y dolor cervical. Tras varias pruebas como hemocultivos, TC y RM, se diagnosticó con meningitis bacteriana y osteomielitis enfisematosa de base de cráneo causada por Fusobacterium necrophorum, lo que requirió varios cambios en el tratamiento antibiótico. Presentó varios episodios neurológicos secundarios a embolismos sépticos y finalmente se diagnosticó vasculitis de las carótidas.
Sesión micro mercedes noval (solo el paciente)
Este paciente de 72 años fue ingresado por un ictus isquémico agudo. Presenta una insuficiencia mitral severa con una gran vegetación de 22x7mm sugestiva de endocarditis infecciosa. Fue sometido a trombectomía mecánica y se inició tratamiento con amoxicilina-clavulánico dado un posible foco respiratorio.
Presentacion
Este documento presenta el caso de un varón de 43 años que acude a urgencias con fiebre y malestar general. Tiene antecedentes de SAHS moderado y carcinoma urotelial tratado con RTU y BCG. Las pruebas realizadas incluyen analítica, radiografías, TC craneal y hemocultivos. Se ingresa en Medicina Interna para estudiar la causa de su fiebre prolongada y realizar una punción lumbar para descartar infección del SNC.
Caso completo
Este documento presenta el caso de un hombre de 62 años con poliartritis inflamatoria que podría deberse a una infección por BCG tras recibir tratamiento intravesical con BCG para cáncer de vejiga. Describe el diagnóstico diferencial, las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la infección por BCG, así como la resolución del caso particular.
Caso completo
1) El documento describe el caso de un paciente de 55 años que desarrolló una neumonía nosocomial por Serratia marcescens tras someterse a una cirugía de revascularización coronaria. 2) El paciente presentó fiebre, derrame pleural y empeoramiento respiratorio que llevaron al diagnóstico de neumonía nosocomial e infección del derrame pleural por S. marcescens. 3) Se propone tratamiento con piperacilina-tazobactam y cotrimoxazol para tratar la neumonía nosocomial
Cristina torregrosa r2 micro.n.meningitidis
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 8 meses con fiebre e irritabilidad. Las pruebas realizadas incluyen hemograma con leucocitosis, bioquímica normal y cultivo de LCR que muestra diplococos gramnegativos. El diagnóstico apunta a una posible meningitis bacteriana causada por Neisseria meningitidis. Se discuten las características clínicas y microbiológicas de la enfermedad meningocócica invasiva.
Caso completo
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 53 años que ingresó con fiebre, absceso hepático y diverticulitis sigmoidea perforada. Tras varias semanas de tratamiento antibiótico y drenajes, el paciente mejoró. El documento también describe la diverticulitis aguda, incluyendo su definición, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento antibiótico empírico. Finalmente, se discuten los factores de riesgo de una mala evolución.
Caso 124 resolucion - perdida de vision bilateral
Este documento presenta dos casos de pacientes que desarrollaron endoftalmitis por Paecilomyces lilacinus/Purpureocillium lilacinus. El primer paciente era varón de 68 años con DM2 e hipertensión portal que desarrolló una endoftalmitis endógena bilateral tratada con múltiples antifúngicos. El segundo caso fue una mujer de 63 años con uveítis previa que requirió enucleación del ojo derecho debido a la infección. P. lilacinus es un hongo filamentoso ubicuo que
Caso completo
Este documento presenta el caso de una mujer de 28 años que acude a urgencias con falta de aire, tos y fiebre. Se realizan pruebas que resultan anodinas. Tras varias visitas a urgencias y empeoramiento de los síntomas, se sospecha neumonía adquirida en la comunidad y se solicitan más pruebas. Finalmente, se detecta infección por Pneumocystis jiroveci y VIH positivo, estableciéndose el diagnóstico y tratamiento.
Meningoencefalitis por herpes / herpética
Este documento presenta el caso de un hombre de 61 años que acudió a la consulta por fiebre y somnolencia progresiva. Tras realizar diversas pruebas complementarias como análisis de sangre y orina, radiografía de tórax, electroencefalograma, TC craneal y cultivo y PCR en líquido cefalorraquídeo, se diagnosticó una meningoencefalitis herpética causada por el virus herpes simple tipo 1, confirmada por PCR positiva en LCR. Se inició tratamiento con aciclovir intravenoso que
Caso completo
1) El paciente presenta un cuadro de fiebre de origen desconocido que tras realizar pruebas complementarias como FDG-PET/TC se descubre un absceso hepático causado por E. Coli.
2) El absceso hepático se trata mediante drenaje y antibióticos dirigidos con buena evolución clínica.
3) Los abscesos hepáticos son infecciones frecuentes que suelen deberse a bacterias entéricas y requieren drenaje y tratamiento antibiótico.
Presentacion
Un hombre rumano de 63 años fue ingresado en el hospital con tos y dificultad respiratoria. Presentaba neumonía bilateral y diabetes. Dio positivo en la prueba de SARS-CoV-2. Su estado empeoró y requirió ingreso en la UCI, donde fue intubado.
En pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 podríamos sospechar sobreinfecciones bacterianas como neumonía por Streptococcus pneumoniae o Legionella. Para ello solicitaríamos hemocultivos, antígenos urinarios de neumococo y Legion
Caso completo
Este documento presenta el caso de un paciente de 53 años con infección crónica de la rodilla derecha tratada quirúrgicamente en múltiples ocasiones. En junio de 2019, se identificó Tropheryma whipplei en biopsias de la articulación a través de PCR 16S, confirmando una infección articular por esta bacteria. El tratamiento iniciado con vancomicina y ceftazidima fue cambiado a trimetoprim-sulfametoxazol oral de por vida, logrando una adecuada evolución clínica del paciente.
Caso completo
1. Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 55 años con tumefacción mandibular izquierda.
2. Tras pruebas complementarias como TC de cuello y cultivo del absceso, se diagnostica absceso mandibular causado por Parvimonas micra.
3. Se describe la taxonomía, factores de virulencia, cultivo e identificación de Parvimonas micra, así como sus infecciones más frecuentes y tratamiento.
Caso completo
Este resumen proporciona la información clave del caso clínico en 3 oraciones:
El paciente, un varón de 34 años, acudió desorientado y con cefalea. Las pruebas mostraron un cuadro de meningitis linfocítica. El diagnóstico final fue neurosífilis latente, la cual fue tratada exitosamente con ceftriaxona durante 14 días.
Caso completo
Este documento presenta el caso clínico de un paciente VIH positivo de 36 años con lumbalgia y paresia del VI par derecho. Se realizó un amplio estudio que descartó infecciones oportunistas y reveló la presencia de linfoma. El documento también revisa las posibles causas neurológicas en pacientes VIH, incluidas infecciones, tumores y efectos del propio virus o de los tratamientos antirretrovirales.
Caso clínico 221
Este documento presenta los antecedentes y la exploración clínica de una paciente de 25 años que acude a urgencias con neumonía por SARS-CoV-2 y artralgias incapacitantes. Los antecedentes incluyen que la paciente fue diagnosticada con COVID-19 hace tres días y está en aislamiento. La exploración muestra fiebre diaria, herpes labial en tratamiento, y dolor difuso al palpar el abdomen. La paciente tiene dificultad para moverse debido al dolor intenso en las extremidades.
Caso completo
1) Un hombre de 75 años acudió a urgencias por caída con mareo previo.
2) Desarrolló fiebre y sepsis de origen desconocido durante su ingreso en el hospital.
3) Finalmente se diagnosticó una neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae basándose en un resultado positivo para IgM de Mycoplasma pneumoniae.
Neumonia dr.barnes 2009
Este documento resume las guías para el diagnóstico y manejo de las neumonías adquiridas en la comunidad. Describe los agentes etiológicos, factores de riesgo, evaluación clínica, métodos complementarios, tratamiento según el riesgo del paciente e indicadores de calidad. El manejo terapéutico depende de la clasificación del paciente según el score de Fine, que considera factores demográficos, enfermedades coexistentes y hallazgos clínicos.
Neumonia
El documento proporciona información sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, factores de riesgo, criterios de gravedad e ingreso hospitalario, diagnóstico y tratamiento. La NAC se define como una infección aguda del parénquima pulmonar adquirida fuera del hospital. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Mycoplasma pneumoniae. El tratamiento depende de la gravedad de los sínt
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(2013-05-14) Neumonía adquirida en la comunidad (ppt)
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Más de AntoniVanrell
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Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 29 años que presenta una úlcera en el pene. El paciente tiene antecedentes de múltiples infecciones de transmisión sexual y está tomando PrEP. Se solicitan consejos sobre el diagnóstico diferencial y las pruebas complementarias apropiadas para evaluar la úlcera genital.
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1) Varón de 54 años que acude a urgencias por fiebre, cefalea, artromialgias y rash cutáneo en tronco y extremidades incluyendo palmas y plantas. 2) Las pruebas de laboratorio muestran IgM positiva y elevada IgG para Rickettsia conorii. 3) El diagnóstico es ricketsiosis (fiebre botonosa mediterránea), causada por la bacteria R. conorii transmitida por la garrapata.
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Esta presentación de caso clínico describe una paciente de 63 años que ingresó en el hospital con fiebre, cefalea y dificultad para hablar. Se sospechó meningitis bacteriana y se inició tratamiento con antibióticos. Las pruebas confirmaron meningitis neumocócica. La paciente se recuperó tras drenaje, tratamiento antibiótico y estancia en la UCI. Fue dada de alta con controles ambulatorios y vacunación neumocócica.
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Este caso clínico describe una paciente de 63 años que fue admitida en el hospital con fiebre, dificultad para hablar y desorientación. Se realizaron pruebas como hemocultivos, urocultivo y TAC de cerebro. Fue tratada con antibióticos de amplio espectro y derivada a otro hospital para ser evaluada por el equipo de ORL. Se solicitan más detalles sobre si se mantendría el tratamiento antibiótico inicial y si se realizarían otros procedimientos o tratamientos.
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Este documento presenta el caso de un paciente de 61 años con varias comorbilidades que desarrolló lesiones dolorosas en la pierna. La biopsia cutánea reveló la presencia de Scedosporium apiospermum, un hongo oportunista. El paciente fue tratado con voriconazol con mejoría progresiva. Scedosporium apiospermum puede causar infecciones en pacientes inmunocomprometidos y tiene una alta tasa de mortalidad.
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El paciente es un varón de 61 años con varias comorbilidades, incluyendo EPOC, adenocarcinoma de recto y diabetes, que presenta lesiones dolorosas en las piernas. Exámenes físicos muestran edema, úlceras hemorrágicas y nódulos en las piernas. Pruebas de laboratorio y cultivos previos mostraron infección pulmonar. Se sospecha infección diseminada debido a los hallazgos en las piernas. Se ordenan más pruebas para determinar el diagnóstico y
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Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 42 años que regresó de China y desarrolló fiebre, dolor abdominal y un absceso hepático. Se realizaron pruebas que descartaron otras infecciones y mostraron la presencia de Entamoeba histolytica en el absceso hepático. El paciente fue tratado con antibióticos y el drenaje del absceso, lo que llevó a su recuperación.
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Este documento presenta el caso de un paciente de 69 años VIH positivo que acudió a urgencias con vómitos, dolor abdominal y pérdida de peso. Se realizaron pruebas complementarias que mostraron gastritis. La biopsia gástrica reveló gastritis sifilítica. El paciente fue diagnosticado y tratado adecuadamente para la sífilis, mejorando los síntomas. El documento también revisa la literatura sobre la gastritis sifilítica en pacientes VIH, concluyendo que aunque es poco frecuente
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Este caso clínico describe un varón de 42 años que regresó recientemente de China y presenta fiebre vespertina y malestar general desde hace una semana. Acudió a urgencias por persistencia de fiebre y tiritona sin mejoría. La exploración física mostró abdomen doloroso en hipocondrio derecho y epigastrio sin otros hallazgos. Se sospecha una infección y se solicitan pruebas complementarias y tratamiento empírico ante la posibilidad de una infección.
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Este documento presenta el caso de un paciente de 69 años VIH positivo que acude a urgencias con vómitos, dolor abdominal y pérdida de peso de 4 kg. Se discuten los diagnósticos diferenciales que incluyen neoplasia gástrica, enfermedad ulcerosa péptica, infecciones como tuberculosis y candidiasis, y trombosis mesentérica. El paciente es ingresado y se proponen exploraciones complementarias para establecer el diagnóstico.
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1. Se presenta el caso clínico de un varón de 70 años con bronquiectasias e infección pulmonar recurrente.
2. Tras varios ingresos y tratamientos antibióticos, se aísla Mycobacterium abscessus subespecie massiliense de un cultivo de esputo.
3. El documento proporciona información sobre la microbiología, epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección pulmonar por esta micobacteria.
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Este documento presenta el caso de un hombre de 33 años que acudió a urgencias con fiebre, malestar general y erupción cutánea después de un viaje reciente a México. Se sospechó una infección y se realizaron pruebas complementarias. La evolución clínica y los resultados de laboratorio llevaron a un diagnóstico definitivo. Se discutió el tema y se llegó a algunas conclusiones.
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Este documento describe el caso de un hombre de 71 años que sufrió una caída desde 4 metros de altura, resultando con fracturas en el húmero izquierdo y varias vértebras. Requiere varias intervenciones quirúrgicas y desarrolla infecciones por Escherichia coli. Se discuten las opciones de profilaxis y tratamiento antibiótico teniendo en cuenta su alergia a penicilina.
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Este documento describe el caso de un hombre de 71 años que sufrió una caída desde 4 metros de altura, resultando en fracturas en la columna vertebral y el húmero izquierdo. Dado sus antecedentes médicos que incluyen diabetes y obesidad, se recomendaría una profilaxis antibiótica como cefazolina o clindamicina antes de la cirugía. Después del alta, las opciones de tratamiento para este paciente incluirían rehabilitación, terapia ocupacional y control médico debido a sus múltiples condiciones crón
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Este documento describe el caso de un paciente que fue sometido a una gastrectomía y esofagectomía por un adenocarcinoma esofágico. Después de la cirugía, el paciente desarrolló varias infecciones, incluyendo neumonía y derrame pleural causado por Klebsiella oxytoca, Pseudomonas aeruginosa y otros patógenos. Los aislamientos de P. aeruginosa fueron cada vez más resistentes a los antibióticos. A pesar del tratamiento con varios antibióticos, incluida la colistina, el
Presentacion
El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras de esputo y líquido pleural que dieron
Presentacion
El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras positivas para infección.
Caso completo
Un niño de 8 años con drepanocitosis HbSS fue ingresado con dolor en la espalda, caderas y extremidades inferiores. Se sospechó osteomielitis o crisis vasooclusiva ósea. Tras varias semanas de tratamiento antibiótico sin mejoría, la biopsia ósea y análisis de líquido articular revelaron Salmonella enterica. El tratamiento con antibióticos específicos resultó en mejoría clínica aunque persisten secuelas óseas.
Presentacion
Este documento presenta el caso de un niño de 8 años con drepanocitosis (HbSS) que ingresa en el hospital con dolor en la espalda, cadera y extremidades inferiores. Exámenes revelan inflamación y posibles infartos renales. A pesar del tratamiento con antibióticos y eritroaféresis, el dolor persiste en las caderas con elevación de reactantes, lo que sugiere una posible osteomielitis complicando la crisis vasoclusiva.
Caso completo
Mujer uruguaya de 49 años con antecedentes de LNH tratado e infección por COVID19 en 2021 presenta fiebre intermitente y astenia de 1 mes. Pruebas complementarias muestran infiltrados pulmonares bilaterales. Durante el ingreso los cultivos son negativos pero la PCR en lavado broncoalveolar es positiva para SARS-CoV-2 y se identifican quistes de Pneumocystis jirovecii. El tratamiento con cotrimoxazol y corticoides lleva a la resolución clínica e imagenológica, con diagnó
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PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
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En estas diapositivas, podremos ver como los azúcares libres son los que tienen un impacto negativo en nuestra salud, también veremos su composición.
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Colelitiasis
Colecistitis
Cáncer de vesícula
Pancreatitis aguda
Cáncer de páncreas
Sindrome diarreico
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En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
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Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
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Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Valoración nutricional del paciente oncológico
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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Presentacion
- 1. CASO CLÍNICO MICROBIOLOGÍA – MIR INFECCIOSAS Mireia Vicens Anton R1 Neumología Hospital Universitario Son Espases
- 2. PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente de 79 años, COVID + des del día 16/07 por prueba de antígenos en centro privado. Des del diagnóstico ha sido tratado con Prednisona 30 mg, Levofloxacino y broncodilatadores y ha preferido manejo ambulatorio. Acude a urgencias el 20/07 por empeoramiento clínico con mal estado general, fiebre, tos y disnea. Antecedentes personales - Alergias: no. - Hábitos tóxicos: no. - Situación social: vive solo. Buen apoyo familiar. - Situación basal: IABVD, Barthel 100, no deterioro cognitivo. - No vacunación COVID19 (rechaza). Tratamiento domiciliario: Acenocumarol 3mg/24h, Bisoprolol 5mg/12h, Clonazepam 0,8mg/24h, Fluticasona/Vilanterol 1Puff/24h. Antecedentes patológicos - EPOC, espirometría en AP y seguimiento por NML privado. - Asma bronquial. - Prótesis valvular aórtica a los 35años. - Flutter auricular 08/2009 y 07/2010. CVE en dos ocasiones (10/2010 y 09/2011). - FA permanente. - Aneurisma aorta abdominal 4,6 cm. - Hiperplasia benigna de próstata grado III. - Litiasis renal.
- 3. Constantes Vitales: Tª 38,1ºC FC 108 lpm TA 163/88 mmHG Sat O2 94% Exploración Física - Estado general conservado - AC: tonos cardiacos arrítmicos, sin signos de ICC. - AP: Roncus y sibilancias bilaterales.
- 4. PRUEBAS EN URGENCIAS ECG: FA a 100 lpm, BRIHH, déficit de crecimiento de la onda R en precordiales. GSA aa: pH 7.5, pCO2 31, pO2 60, Lact 0.9, Glu 107, K 3.8, Na 134, PAFI 285. Hemocultivos. PCR SARS CoV2
- 6. Rx tórax
- 7. - Se inicia oxigenoterapia a bajo flujo. - Tratamiento: - Salbutamol 100mcg + Ipratropio 20mcg. - Levofloxacino 500mg vo. - Prednisona 30 mg vo. - Omeprazol 20 mg vo. - Paracetamol 1g vo. Se decide INGRESO a cargo de MEDICINA INTERNA OD: Neumonía por SARS-CoV2, Exacerbación EPOC, Hipoxemia
- 8. EVOLUCIÓN HOSPITALARIA Día 7 (26/07) Día 1 (20/07) AS 20/07/2021: leucos 6040 (N82% L10%), linfos 630, neutros 4990, Plaquetas 173000, Dímero D 117, Glu 105, Cr 0,95, Na 137, K 3,9, PCR 3,05, Procalcitnonina 0,14 AS 26/07/2021: leucos 6650 (N80% L10%), linfos 700, neutros 5380, RNL 7,67, Plaquetas 183.000; Dímero D 3222; Glu 95 Cr 0,68, LDH 445, ferritina 915, PCR 1,19, Prcocalcitonina 0,06 Cultivo Esputo: no valorable. Hemocultivo: negativo a los 5 días. Serologías VIH, VHB, VHC: negativas. PCR SARS-CoV 2: positiva. Posible variante delta. Máxima FiO2 requerida: cánulas nasales 4 lpm (FiO2 0,36). Tratamiento recibido: - Metilprednisolona 80mg/24h (4 días) --> Prednisona 40 mg/24h (inicio 25/07). Empeoramiento clínico-analítico Incremento TOS con EXPECTORACIÓN PURULENTA
- 9. GSA: pH 7.49, pO2 56, pCO2 41, HCO3 31 Se cambia tratamiento con Levofloxacino a Ceftazidima 1g/8h ev. Cultivo de esputo: hongos filamentosos. EVOLUCIÓN HOSPITALARIA