Este documento describe la Entamoeba histolytica, un protozoo intestinal patógeno que causa amebiasis. Describe su taxonomía, morfología, ciclo vital, epidemiología, manifestaciones clínicas como la disentería, colitis y abscesos hepáticos, y métodos de diagnóstico y tratamiento. El diagnóstico incluye la detección microscópica de quistes en heces, pruebas serológicas y detección de antígenos, mientras que el tratamiento depende de si la infección

1. Loreto Suárez Bode
R1 Microbiología y Parasitología

2.  TAC: lesión hepática en cúpula de 5,5 cm de diámetro máximo y
pequeñas adenopatías pericecales.
EVOLUCIÓN
 TAC trifásica con contraste: absceso en cúpula de LHD de
9x7 cm
Sospecha diagnóstica: absceso hepático, foco secundario de
bacteriemia.

3. EVOLUCIÓN
 Absceso hepático.

4. RESULTADOS
SEROLOGÍA

5. ENTAMOEBA HISTOLYTICA

6. TAXONOMÍA
PROTOZOO
INTESTINAL
Entamoebidae
AMEBAS
PATÓGENAS NO PATÓGENAS
• Entamoeba histolytica • E. dispar
• E.hartmanni
• E.coli
• E.nana
• E.büstchlii

7.  África, Asia y Centroamérica la frecuencia de la infección alcanza al 50% de la población
(deficientes condiciones sanitarias, el hacinamiento y el bajo nivel socioeconómico).
 En casos de viajeros/residentes temporales se asocia a permanencia superior a un mes.
 Transmisión fecal-oral: agua y alimentos contaminados, fómites, sexual
EPIDEMIOLOGÍA

8. Quiste:
• 10 a 15 µm
• cuatro núcleos
• sólo los quistes maduros son infecciosos
• cuerpos cromatoides
Trofozoíto:
• 15-20 µm (10 a 60).
• pueden contener los eritrocitos
fagocitados del huésped
(patognomónico).
• pseudópodos
• invasiva
MORFOLOGÍA Y CICLO VITAL
*No se distingue morfológicamente de E. dispar
diferentes en su caracterización isoenzimática, genética e inmunología.

9. CLÍNICA
ASINTOMÁTICO SINTOMÁTICO INTESTINAL
• Síntomas de colitis amebiana (10%9)
• Serología negativa o títulos bajos
• Quistes en heces (no siempre)
• DISENTERÍA:
Diarrea, fiebre, dolor abdominal, sangre y pus en
heces.
*Dx diferencial con disentería bacteriana
• COLITIS:
Úlceras por la mucosa de cólon (ciego, sigmoides).
Diarrea intermitente, evolución más larga.
*Dx diferencial con EII
OJO! Perforación/Peritonitis
• AMEBOMA:
> frecuencia en el ciego (40%)
Lesiones únicas, formadas por tejido granulomatoso.

10. CLÍNICA
SINTOMÁTICA EXTRAINTESTINAL
• Diseminación hematógena: hígado, pulmón, pericardio, cerebro…
HÍGADO
• Más común
• Clínica previa de disentería 20%
• Suele presentar clínica aguda
• 60% de los abscesos son únicos (> frecuencia
LDH)
• Hepatomegalia dolorosa, posible irradiación a
hipocondrio derecho, a epigastrio, hombro
derecho e incluso espalda.
• Fiebre
• Tos, disnea, dolor durante la inspiración profunda
e hipomovilidad diafragmática
* Dx diferencial absceso piógeno

11.  Diagnóstico microscópico :
• Frescos (+Lugol) (emisión intermitente parásitos, mínimo 3 muestras)
• Otras: tricrómica, hematoxilina férrica
DIAGNÓSTICO
 Detección de Ag:
• EIA tiene una S y E ≥ 90%
 Serología:
• El 90% títulos positivos en las primeras semanas (enf. Invasoras).
 PCR:
• Técnica cara. Se realizan en el Centro Nacional de Microbiología.

12. TRATAMIENTO