CASO ARTRITIS GOTOSA

1. Caso Clínico fecha noviembre 2020
Juan Pérez Quispe, edad 72 años estado civil casado, ocupación jubilado,
natural de Ancash, procedencia Cercado.
Enfermedad Actual:
Acude a urgencias por dolor en dorso del pie y tobillo izquierdo de 24 horas
de evolución con intensidad de 8/10, sensación de alza térmica.
No hay antecedentes de traumatismo previo ni torcedura. No tiene
antecedentes de episodios de artritis. En mayo 2019 acudió al servicio de
urgencias por similar cuadro fue diagnosticado por esguince a pesar de que
no tenía ningún golpe o traumatismo tratamiento con AINES y presento
mejoría
Antecedentes: hace 10 años Diagnosticado de Hipercolesterolemia
tratamiento con atorvastatina 40 mgr al día, HTA hace 12 años con
tratamiento de losartan 50mgr cada 12 horas Fumador 20 cigarrillos al día
hace 30maños , con sobrepeso ., Bronquitis crónica. Tratamiento habitual: ▫
Ventolin
Exploración física
• PA 140/80 Puso 80 /min, FR 20 min T° 37.8°C, IMC 33
Exploraciónfísica: Buen estado general, consciente y colaborador, aparato
CV normal, tórax MV pasa bien en ambos campos pulmonares
• Exploración tobillo derecho: Edema, eritema, calor en dorso del pie y
maléolo externo, dolor en dorso del pie, maléolo externo y base del 5º
metatarso. Se incrementa conla movilidad. Sensibilidad conservadaypulsos
periféricos presentes
Análisis de laboratorio a:Analítica: hemograma leucocito 5,650 neutrófilos
,68 % linfocitos 22%, glicemia 88 mgr %, y sedimento Urinario 2celulas x
campo, Creatinina 0.9 mgr %, colesterol total 270 mgr /dl HDL40 mgr /dl
Rx del Pie y tobillo derecho
Evolución: Conla clínica que presenta el paciente y tras los resultados delos
pruebas complementarias, se decide analizar las analíticas previas, nos
encontramos que presenta un Ácido úrico de 7,8mg/dl en Mayo 2019
coincidiendo conel episodio que nos habíacontado el paciente Previamente.

2. Desarrollar los sgts puntos de la Historia clínica
 Signos y síntomas del paciente
 Síndromes
 Diagnostico nosológico
 Diagnostico diferencial
 Plan de trabajo

3.  Exámenes de laboratorio
 Estudios de imágenes tratamiento