Este documento presenta el caso de una mujer de 28 años de Guinea Ecuatorial que consulta por tos de un mes de evolución. La exploración física muestra crepitantes en ambos campos pulmonares. Las pruebas complementarias revelan anemia microcítica y una PCR elevada. Las serologías son negativas para VIH y VHC pero positivas para anticuerpos de citomegalovirus y del núcleo del virus de la hepatitis B.

1. J SERRA
MEDICINA INTERNA
A PROPÓSITO DE UN CASO
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Y MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

2.  MOTIVO DE CONSULTA
 Mujer de 28 años que consulta por tos.
 ANTECEDENTES PERSONALES
 Sin alergias conocidas.
 Sin hábitos tóxicos.
 Natural de Guinea Ecuatorial (Bata).
Enfermera. 3 días en España.
 Contacto TBC (suegra), recibió 6m tto.
 Sin tratamiento habitual.
 ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
 No conocidos.
HISTORIA CLINICA

3.  ENFERMEDAD ACTUAL
 Mujer de 28 años natural de Guinea que consulta por tos de 1
mes de evolución, expectoración verdosa escasa, sensación
distérmica no termometrada. No pérdida de peso, no
sudoración nocturna. No dolor torácico.
 EXPLORACIÓN FÍSICA
 Afebril. Estable hemodinámicamente. Sat 97%aa.
 Estado general afectado. Asténica. NH y NC. Peso 66kg.
 Consciente y orientada. No focalidad neurológica.
 ACR: tonos rítmicos. No soplos.
 MVC y crepitantes bibasales predominantes en hemitórax
derecho.
 MMII: sin edemas, pulsos distales presentes.
HISTORIA CLINICA

4. ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

5.  A/S:
 Anemia microcítica (Hb 8,4; Hto 26%; VCM 74, HCM 23), ferropenia.
 Perfil hepático y renal correctos.
 PCR 69.
 Serologías:
 VIH (-).
 IgG VHA (+).
 AntiHBc (+), Ag HBs (-), AntiHBs (-).
 Ac VHC (-).
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS