Proyecto

1. CentroUniversitarioMetropolitanoHidalgo
LicenciaturaCirujanoDentista
Caso clínico
Estomatología Geriátrica
Mtro.Pedro MacbaniOlvera
Diana Yareli Fermín Bibiano
7º “A”

2. Introducción……………………………………………………………………………….3-4
Manifestaciones bucales……………………………………....................5-6
Hipertensión………..………………………………………………………………….5
Diabetes……………………………………………………………………………….....6
Síntomas………………………………………………………………………………….7
Presentación del px………………………………………………………………..8-20
Manejo del px…………………………………………………………………………21-22
Síntomas del px en una urgencia…………………………………………….23
Fármacos que se pueden utilizar…………………………………………….24
Conclusión…………………………………………………………………………………..25
Bibliografía…………………………………………………………………………………..26
Contenido

3. El envejecimiento es un proceso deletéreo, progresivo, intrínseco y universal que con el
tiempo ocurre en todo ser vivo a consecuencia de la interacción de la genética del
individuo y su medio ambiente, que requiere de una nueva posición psicológica,
sociológica y actitudinal .La cavidad bucal, al igual que el resto del organismo, no
escapa de este proceso. Los cambios irreversibles que sufre el organismo exigen
comprender y aceptar los nuevos límites de las posibilidades físicas y dedicar el tiempo
necesario al cuidado de la salud, con la intención no solo de extender el periodo de vida,
sino de aumentar en el los niveles de bienestar físico y mental.
La odontogeriatría en la especialidad de estomatología general integral: una nueva propuesta, Aymé Cepero Santos, REVISTA DE
CIENCIAS MÉDICAS. LA HABANA. 2016 23(1)

4. La hipertensión arterial (HTA) en el adulto mayor representa un problema creciente de salud
pública, en primer lugar debido a que la expectativa de vida se incrementa en países desarrollados
y la tendencia es similar en países en desarrollo, constituyendo el grupo poblacional con el mayor
crecimiento proporcional (Salazar, 2016) .
La presencia de diabetes mellitus en la población anciana es un problema de salud frecuente en la
atención primaria. En relación con el tratamiento no farmacológico, la educación, la dieta y el
ejercicio físico constituyen los pilares básicos; y respecto a la terapéutica farmacológica, se deben
evitar las sulfonilureas de acción prolongada y de gran potencia (Quesada, 2009).
Diabetes mellitus en el anciano, un problema frecuente, Marelys Yanes Quesada, Rev Cubana Med Gen Integr v.25 n.2 Ciudad de La Habana jul.-sep. 2009 / Hipertensión en el adulto mayor, Pedro
Martín Salazar Cáceres, Rev Med Hered vol.27 no.1 Lima ene. 2016.

5. HIPERSALIVACION
ULCERAS
HIPERPLASIA
GINGIVAL
ERITEMA
MULTIFORME
ALTERACIONES
DEL GUSTO
ENTRE OTRAS

6. Hiposalivacion
Queilitis
comisural
Cándida
albican
Cicatrización
moderada
Perdida ósea
Halitosis

7. Sintomas
HIPERTENCION
• Dolor de cabeza fuerte
• Náuseas o vómitos
• Confusión
• Cambios en la visión
• Sangrado nasal
DIABETES
• Aumento de la sed y de la micción
• Fatiga
• Visión borrosa
• Pérdida de peso inesperada
• Aumento del hambre
• Llagas de curación lenta e infecciones frecuentes
• Encías rojas e inflamadas
• Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies

8. Caso
Clínico

9. Ficha De Identificación
OCUPACION: Ama de casa
ESTADO CIVIL: Viuda
MOTIVO DE CONSULTA:
Realización de una prótesis
total.
PESA:78
TALLA:1.60
ES DE COMPLEXION:
Robusta
SIGNOS VITALES:
T/A: 140/90 mm/hg
TEMPERATURA: 36.8°
OXIMETRIA: 92
F.R: 18x1 min.
F.C:67x 1min.

10. Antecedentes
Heredofamiliares
DIABETES
Mama
HIPERTENCION
Papa
CARDIOPATIAS
Papa

11. Antecedentes Personales Patológicos
Presenta vértigos a causa de la diabetes

12. Antecedentes
Personales No
Patológicos
HABITOS HIGIENCOS
▪ Por las mañanas se asea bucalmente.
▪ Limpia la prótesis que quiere renovar y
ocupa una pasta para que se adhiera mejor a
la protuberancias.
❖ La paciente presenta diabetes mellitus tipo II
Y toma el siguiente medicamento (metformina,
linagliptina)
❖ Es hipertensa(losartan).y presenta osteoporosis.
❖ La paciente toma clonasepan por las noches.

13. FOTOGRAFIA EXTRAORAL

14. ANALISIS FACIAL
PERFIL CONVEXO

15. ANALISIS DE
TERCIOS
PRIMER TERCIO
SEGUNDO TERCIO
TERCER TERCIO

16. PRIMER 4.7%
SEGUNDO 4.8%
TERSERO 5.8
CUARTO 4.2%
QUINTO 4.7%

17. LATERAL DERECHA LATERAL IZQUIERDA

18. OCLUSAL INFERIOR OCLUSAL SUPERIOR

20. MODELOS DE ESTUDIO
No se pudieron tomar los modelos de
estudios a causa de la pandemia(COVID 19)
que se presenta en el país , ya que es un
proceso tardado y por cuestiones personales
de la paciente, los modelos de estudios se
tomaran mas adelante.

21. MANEJO DEL PX
HIPERTENSO
Los anestésicos locales deben limitarse a uno a tres
cartuchos de lidocaína al 2% con1: 100.000 epinefrina,
administrada de forma segura apacientes hipertensos.
Pacientes que se sospecha que tiene presión arterial alta
debe ser referido a diagnóstico médico.
El Pacientes se le debe permitir sentarse tranquilamente en
posición vertical posición con los brazos apoyados en el
corazón nivel durante al menos cinco minutos antes de
tomar la PA.
Para realizar una extracción dental segura, el dentista tiene
que cumplir con las siguientes pautas.
El peligro generalmente se puede evitar al permitir que los
pacientes sentarse erguido durante unos minutos después
de terminar del procedimiento dental.
New national guidelines on hypertension A summary for dentistry WAYNE W. HERMAN, JADA, Vol. 135, May 2004

22. MANEJO DEL PX
DIABETICO
Pacientes con diabetes, que son tratados
endodónticamente, debe evaluarse con cuidado y ser
tratado con eficacia ya que puede haber regímenes
antimicrobianos de conducto radicular.
El historial médico es muy importante. Glucémico del
paciente. El control debe determinarse en el control
glucémico al inicio de la cita.
Las citas son recomendables por la mañana
Evite citas prolongadas
No atender al paciente si este tiene problemas de
estrés o angustias.
Dental considerations for the treatment of patients with diabetes mellitus ANTHONY T. VERNILLO, JADA, Vol. 134, October 2003

23. Sintomas Que
Presenta El Px
En Una Urgencia
Medica
HIPERTENCION
• Acufenos
• Nauseas
• Ojos rojos
• Visión borrosa
• Cefalea
DIABETES
• Poliuria
• Polidipsia
• Perdida de peso
• Malestar general
• Mareo ortostático
• Datos de deshidratación
• Convulsiones

24. Diabetes
***Corregir la deshidratación***
• Reponer la ½ del deficit de liquido
en las primeras 8 hrs y el resto en
las 16 a 24 hrs.
• Solución cloruro de sodio al 0.9%
• Monitorizar los niveles sericos de
glucosa…
• Cambio de solución cloruro de
sodio X solución glucosada o
mixta (glucosa<250mg/dl)
• Aplicación de insulina rápida,
lispro o aspart(0.14UI/kg/hora)
Hipertensión
• Antihipertensivo vía sublingual
(puede ser captropil)
• Nifedipino 1 o 2 gotas

25. Conclusiones
El desafío para la sociedad y los sistemas de salud es enorme, debido al costo económico, la pérdida
de calidad de vida, así mismo como el proceso de envejecimiento para quienes padecen diabetes e
hipertensión, de la misma manera por los importantes recursos que requieren en el sistema público de
salud para su atención. Por lo cual es muy importante crear una educación alimentaria desde la
formación de cada ser humano, lo que nos ayudara a poder reducir y combatir los estragos
ocasionados por la diabetes e hipertensión en la sociedad. Es desafortunado saber que la población
de México lleva una vida de malos hábitos, lo que trae como consecuencia enfermedades que
desequilibran su estado de salud. De la misma manera estas enfermedades afectan a una alta
población de la tercera edad, en donde prevalece la hipertensión y la diabetes, entre otras
enfermedades que afectan a un adulto mayor teniendo como consecuencia un desequilibrio en su
salud. Sin embargo es importante acudir a tiempo al medico así como con el odontólogo en donde
desde la prevención de la salud bucal se puede mejorar la calidad de vida. Por lo que nosotros como
odontólogos nos vemos obligados a saber como tratar a un paciente de la tercera edad y siempre
buscar el bienestar de cada uno. Dándoles la confianza y seguridad de un buen diagnostico y
tratamiento; y llegar a un buen resultado.

26. Bibliografía
• La odontogeriatría en la especialidad de estomatología general integral: una nueva propuesta, Aymé
Cepero Santos, REVISTA DE CIENCIAS MÉDICAS. LA HABANA. 2016 23(1)
• Diabetes mellitus en el anciano, un problema frecuente, Marelys Yanes Quesada, Rev Cubana Med Gen
Integr v.25 n.2 Ciudad de La Habana jul.-sep. 2009
• Hipertensión en el adulto mayor, Pedro Martín Salazar Cáceres, Rev Med
Hered vol.27 no.1 Lima ene. 2016.
• New national guidelines on hypertension A summary for dentistry WAYNE W. HERMAN, JADA, Vol. 135,
May 2004
• Dental considerations for the treatment of patients with diabetes mellitus ANTHONY T. VERNILLO, JADA,
Vol. 134, October 2003