Este documento describe un caso clínico de una paciente de 82 años que acudió al médico quejándose de dolor abdominal que empeoraba con el esfuerzo. La tomografía computarizada reveló una hernia de pared abdominal supraumbilical e infraumbilical, así como hallazgos incidentales como esteatosis hepática, un quiste de cabeza de páncreas, un quiste renal derecho complejo y ateromatosis aórtica. El documento concluye que la TC es un método eficaz para la detección y evaluación de hernias de pared

1. Hernia de pared abdominal.
Caso clínico TC:
Yankel Leighton Fuentes

2. Descripción de la patología:
 ¿Qué es una hernia de pared abdominal?
 Una hernia de la pared abdominal es la protrusión de
peritoneo parietal (que puede acompañarse de vísceras
intraabdominales) a través de un orificio o anillo
anatómicamente débil de la pared abdominal. Está
compuesta por un saco (peritoneo parietal) que protruye a
través de un orificio o anillo (defecto) aponeurótico.
 Las hernias pueden producirse por grandes esfuerzos
(actividad física del paciente, trabajo o deporte); por aumento
de la presión abdominal (tos crónica, ascitis, obstrucción de la
micción, alteraciones digestivas o el crecimiento uterino
durante el embarazo, etc.); factores genéticos.

3. Exámenes diagnósticos:
 Examen físico.
 Ecografía.
 Tomografía Computada.

4. Anamnesis:
 Paciente sexo femenino, 82 años.
Acude al médico por dolo difuso en la
región abdominal, dolor que aumenta
al hacer esfuerzo.
 Aumento de volumen palpable, que
disminuye en decúbito supino.
 Antecedentes de cirugía previa de
hernia abdominal.

5. Equipamiento:
 Siemens Somatom Sensation 64.

6. Protocolo aplicado:
 Abdomen y Pelvis rutina:
 Rango: Cúpulas diafragmáticas hasta sínfisis púbica.
 Preparación paciente: beber 1500 ml de agua una hora antes
del examen y 400 ml en la mesa del TC.
 Realizar maniobra de Valsalva en fase portal.
Fase Sin Contraste Portal
kV 120 120
mAs 160 200
Tiempo rot. 0,5 s 0,5 s
Pitch 1,4 1,2
Delay 4 s 80 s
Dirección Cráneo caudal Cráneo caudal
Adquisición 24 x 1,2 mm 24 x 1,2 mm
Filtro reconst. B30f B30f

7. Hernia abdominal:
Región Supraumbilical

8. Hernia abdominal:
Región Infraumbilical

9. Esteatosis hepática:

10. Quiste de cabeza del páncreas:

11. Quiste renal derecho complejo:

12. Ateromatosis aórtica:

13. Conclusiones:
 Sobre protocolo aplicado y rendimiento del
método:
 Se considera eficiente en la detección y
evaluación de hernia de pared abdominal.
 Importancia del uso de medio de contraste.
 Se propone la incorporación de
reformaciones en el plano sagital.

14. Conclusiones:
 Sobre la patología y hallazgos:
 Caso de alta importancia, debido a la
alta prevalencia de la patología.
 Se demuestra el beneficio de la TC,
permite evaluación de hallazgos
incidentales.