CATARRO COMÚN
Concepto
Es un complejo sintomático de las vías aéreas superiores cuya causa es
viral y cura espontáneamente. Al igual que las infecciones respiratorias agudas
presentan gran diversidad en sus características epidemiológicas y de agentes
causales, lo cual hace difícil su prevención y control. (1)
El resfriado común es una enfermedad viral que cursa con rinorrea y
obstrucción nasal como síntomas principales; no se producen síntomas y signos
sistémicos (mialgia o fiebre) o son muy leves. Con frecuencia se denomina rinitis,
pero como afecta también a la mucosa de los senos de forma autolimitada, sería
más correcto hablar de rinosinusitis. (2)
Características epidemiológicas
 Es una enfermedad con alta incidencia, que afecta a adultos y niños, y se
posiciona entre las primeras causas de morbilidad. (1)
 Es más frecuente en los meses de invierno, cuando existen cambios
bruscos de temperatura.
 Su diseminación es por contacto directo de persona a persona.
 El periodo de incubación varia de 1 a 7 días con un promedio de 3, y el de
estado es de 1 a 2 semanas. La liberación del virus comienza con el inicio
de los síntomas y continua durante una semana o aún más.
 En promedio, al año un adulto padece de 2 a 5 episodios de Rinosinusitis
virales (Resfriado común) y un niño de 7 a 10; de estas, del 0,5% al 2%
evoluciona a Rinosinusitis bacteriana. Aproximadamente, el 90% de los
pacientes acude al médico de atención primaria para su tratamiento. (3)
Etiología
Los patógenos que con mayor frecuencia son responsables del resfriado
común son los rinovirus, seguidos por coronavirus, virus sincitial respiratorio,
influenza, parainfluenza, adenovirus, echovirus y coxsackie, entre otros. (1)
Factores de riesgo
 Edad
 Sexo
 Alergias
 Tabaquismo activo y pasivo
 Asistir a guarderías
 Falta de lactancia materna
 Alteraciones anatómicas estructurales
 Reflujo faringolaringeo
 Inmunodeficiencias
 Fibrosis quística
 Trastornos de la motilidad ciliar
 Embarazo
 Contaminación atmosférica
 Estrés
 Consumo de alcohol
 Frio y humedad
 Hacinamiento (3)(4)
Mecanismo de defensa
1. Inespecíficos
a. Nariz
b. Filtración aerodinámica
c. Sedimentación y movimiento browniano
d. Fluido o secreción de vías aéreas
e. Transporte mucociliar
f. Enzimas (mucina, lisozima, transferrina, lactoferrina, antitripsina,
peroxidasa.
g. Flora normal de las vías aéreas superiores.
h. Reflejos (estornudo, tusígeno)
i. Liquido alveolar
j. Inflamación (moléculas de adhesión, citosinas)
k. Macrófagos alveolares
2. Específicos
a. Inmunidad humoral
 Pasiva
 Activa
b. Inmunidad artificial
 Pasiva
 Activa (5)
Diagnostico positivo
Las manifestaciones clínicas no permiten distinguir la causa viral específica. Los
síntomas tienden a repetirse en cada individuo, pero difieren de una persona a
otra, ellos son: malestar general, anorexia, sensación de fiebre o febrícula,
escalofrió, cefalea, tos, molestias oculares, y musculares, faringe seca e irritada,
obstrucción nasal, y estornudos, en ocasiones se puede presentar disfonía.
Diagnóstico diferencial
1. Rinitis alérgica: Picor y estornudos llamativos. Eosinofilia nasal
2. Cuerpo extraño: Rinorrea unilateral maloliente, secreciones nasales
sanguinolentas
3. Sinusitis Fiebre, cefalea o dolor facial o edema periorbitario o persistencia
de la rinorrea o de la tos durante >10-14 días
4. Infección por estreptococo Rinorrea que causa excoriaciones en las narinas
5. Tos ferina Aparición de una tos persistente o paroxística
6. Sífilis congénita Rinorrea persistente que aparece durante los tres primeros
meses de vida
Tratamiento
Preventivo
a) Enseñar un adecuado lavado de manos.
b) Evitar el contacto con secreciones y fómites de familiares y amigos enfermos.
c) Evitar el contacto con pacientes vulnerables (niños menores de 3 meses,
embarazadas, ancianos e inmunosuprimidos).
d) La utilización de vacunas se utiliza en casos de epidemia asociada a Influenza y
en población de riesgo.
e) Mantener una ventilación adecuada y evitar el uso y/o contacto con el humo del
cigarrillo.
f) Enseñar signos de alarma: dificultad respiratoria, fiebre alta o la persistencia de
esta por más de 72 horas a pesar del uso de antipiréticos, descarga nasal
purulenta por más de 10 días, tos persistente por más de 10 días, otalgia y
petequias
g) Al toser o estornudar cubrirse nariz y boca con pañuelo desechable y tirarlo
inmediatamente a un recipiente con tapa.
Medidas generales
 Indicar reposo en la fase aguda, si hay síntomas muy intensos.
 Ofrecer alimentos en menor cantidad, pero con mayor frecuencia, así como
abundantes líquidos para lograr una adecuada hidratación, y poder
controlar la tos y expulsar las secreciones
 Humectar el aire que pasa por la nariz a través de vaporizaciones de agua
evitar sustancias aromáticas que son irritantes bronquiales.
 Lograr la desobstrucción de la nariz. En esta enfermedad, a diferencia de la
rinitis alérgica, la obstrucción nasal se debe a secreciones y no a
inflamación o edema de la mucosa, por lo que las ampliamente difundidas
gotas nasales vasoconstrictoras están en desuso, debido a los pocos
beneficios y la gran cantidad de efectos colaterales que reportan.
 Mucho más útil es el suero fisiológico.
 Utilizar antipiréticos y analgésicos.
 Indicar cambios de postura para movilizar las secreciones y expulsar el
esputo.
Tratamiento farmacológico
Sintomático
 Antipiréticos
 Antihistamínicos
 Descongestionantes nasales
Bibliografía
1. Medicina general integral tomo II. Catarro Común cap. 69 pag.58 – 59
2. Tratado de Nelson. Refriado Común. Cap. 376 pág. 1747 – 1748
3. Consenso Venezolano en infecciones otorrinolaringología pag.59 2011-
2013
4. www.elservier.es. Factores de riesgos del catarro común pág. 672-675
2002
5. Enfermedades respiratorias. Elizabeth Hernández Albridrez cap.23
6. Guía de atención medica de Resfriado Común (Rinofaringitis aguda) pag.3
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/gu
ias/GBE.15.pdf

Catarro común

  • 2.
    CATARRO COMÚN Concepto Es uncomplejo sintomático de las vías aéreas superiores cuya causa es viral y cura espontáneamente. Al igual que las infecciones respiratorias agudas presentan gran diversidad en sus características epidemiológicas y de agentes causales, lo cual hace difícil su prevención y control. (1) El resfriado común es una enfermedad viral que cursa con rinorrea y obstrucción nasal como síntomas principales; no se producen síntomas y signos sistémicos (mialgia o fiebre) o son muy leves. Con frecuencia se denomina rinitis, pero como afecta también a la mucosa de los senos de forma autolimitada, sería más correcto hablar de rinosinusitis. (2) Características epidemiológicas  Es una enfermedad con alta incidencia, que afecta a adultos y niños, y se posiciona entre las primeras causas de morbilidad. (1)  Es más frecuente en los meses de invierno, cuando existen cambios bruscos de temperatura.  Su diseminación es por contacto directo de persona a persona.  El periodo de incubación varia de 1 a 7 días con un promedio de 3, y el de estado es de 1 a 2 semanas. La liberación del virus comienza con el inicio de los síntomas y continua durante una semana o aún más.  En promedio, al año un adulto padece de 2 a 5 episodios de Rinosinusitis virales (Resfriado común) y un niño de 7 a 10; de estas, del 0,5% al 2% evoluciona a Rinosinusitis bacteriana. Aproximadamente, el 90% de los pacientes acude al médico de atención primaria para su tratamiento. (3) Etiología Los patógenos que con mayor frecuencia son responsables del resfriado común son los rinovirus, seguidos por coronavirus, virus sincitial respiratorio, influenza, parainfluenza, adenovirus, echovirus y coxsackie, entre otros. (1)
  • 3.
    Factores de riesgo Edad  Sexo  Alergias  Tabaquismo activo y pasivo  Asistir a guarderías  Falta de lactancia materna  Alteraciones anatómicas estructurales  Reflujo faringolaringeo  Inmunodeficiencias  Fibrosis quística  Trastornos de la motilidad ciliar  Embarazo  Contaminación atmosférica  Estrés  Consumo de alcohol  Frio y humedad  Hacinamiento (3)(4) Mecanismo de defensa 1. Inespecíficos a. Nariz b. Filtración aerodinámica c. Sedimentación y movimiento browniano d. Fluido o secreción de vías aéreas e. Transporte mucociliar f. Enzimas (mucina, lisozima, transferrina, lactoferrina, antitripsina, peroxidasa. g. Flora normal de las vías aéreas superiores.
  • 4.
    h. Reflejos (estornudo,tusígeno) i. Liquido alveolar j. Inflamación (moléculas de adhesión, citosinas) k. Macrófagos alveolares 2. Específicos a. Inmunidad humoral  Pasiva  Activa b. Inmunidad artificial  Pasiva  Activa (5) Diagnostico positivo Las manifestaciones clínicas no permiten distinguir la causa viral específica. Los síntomas tienden a repetirse en cada individuo, pero difieren de una persona a otra, ellos son: malestar general, anorexia, sensación de fiebre o febrícula, escalofrió, cefalea, tos, molestias oculares, y musculares, faringe seca e irritada, obstrucción nasal, y estornudos, en ocasiones se puede presentar disfonía. Diagnóstico diferencial 1. Rinitis alérgica: Picor y estornudos llamativos. Eosinofilia nasal 2. Cuerpo extraño: Rinorrea unilateral maloliente, secreciones nasales sanguinolentas 3. Sinusitis Fiebre, cefalea o dolor facial o edema periorbitario o persistencia de la rinorrea o de la tos durante >10-14 días 4. Infección por estreptococo Rinorrea que causa excoriaciones en las narinas 5. Tos ferina Aparición de una tos persistente o paroxística
  • 5.
    6. Sífilis congénitaRinorrea persistente que aparece durante los tres primeros meses de vida Tratamiento Preventivo a) Enseñar un adecuado lavado de manos. b) Evitar el contacto con secreciones y fómites de familiares y amigos enfermos. c) Evitar el contacto con pacientes vulnerables (niños menores de 3 meses, embarazadas, ancianos e inmunosuprimidos). d) La utilización de vacunas se utiliza en casos de epidemia asociada a Influenza y en población de riesgo. e) Mantener una ventilación adecuada y evitar el uso y/o contacto con el humo del cigarrillo. f) Enseñar signos de alarma: dificultad respiratoria, fiebre alta o la persistencia de esta por más de 72 horas a pesar del uso de antipiréticos, descarga nasal purulenta por más de 10 días, tos persistente por más de 10 días, otalgia y petequias g) Al toser o estornudar cubrirse nariz y boca con pañuelo desechable y tirarlo inmediatamente a un recipiente con tapa. Medidas generales  Indicar reposo en la fase aguda, si hay síntomas muy intensos.  Ofrecer alimentos en menor cantidad, pero con mayor frecuencia, así como abundantes líquidos para lograr una adecuada hidratación, y poder controlar la tos y expulsar las secreciones
  • 6.
     Humectar elaire que pasa por la nariz a través de vaporizaciones de agua evitar sustancias aromáticas que son irritantes bronquiales.  Lograr la desobstrucción de la nariz. En esta enfermedad, a diferencia de la rinitis alérgica, la obstrucción nasal se debe a secreciones y no a inflamación o edema de la mucosa, por lo que las ampliamente difundidas gotas nasales vasoconstrictoras están en desuso, debido a los pocos beneficios y la gran cantidad de efectos colaterales que reportan.  Mucho más útil es el suero fisiológico.  Utilizar antipiréticos y analgésicos.  Indicar cambios de postura para movilizar las secreciones y expulsar el esputo. Tratamiento farmacológico Sintomático  Antipiréticos  Antihistamínicos  Descongestionantes nasales
  • 7.
    Bibliografía 1. Medicina generalintegral tomo II. Catarro Común cap. 69 pag.58 – 59 2. Tratado de Nelson. Refriado Común. Cap. 376 pág. 1747 – 1748 3. Consenso Venezolano en infecciones otorrinolaringología pag.59 2011- 2013 4. www.elservier.es. Factores de riesgos del catarro común pág. 672-675 2002 5. Enfermedades respiratorias. Elizabeth Hernández Albridrez cap.23 6. Guía de atención medica de Resfriado Común (Rinofaringitis aguda) pag.3 https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/gu ias/GBE.15.pdf