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UniversidadVeracruzana
FacultaddeEnfermería
EE: Alteraciones desalud del niñoydel adolecente
Catedrático: Martina Castro Jota
Presenta: Citlalli Ruiz Calderón
Rinofaringitis
¿QUÉESLA
RINOFARINGITIS
VIRAL?
 La rinofaringitis AGUDA es una inflamación de la
mucosa nasal y faríngea, causada por VIRUS,
autolimitada, transmisible, llamada también «catarro
común», «resfrío», «rinofaringitis» o «nasofaringitis».
Comúnmente y mal llamada “gripa”, constituye el 50%
de las infecciones de las vías respiratorias superiores.
 Es una causa frecuente de consulta de primer nivel.
 Habitualmente su evolución espontánea es rápida y sin
complicaciones.
AGENTES
ETIOLOGICOS
Virus del Resfriado Común
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EPIDEMIOLOGIA
 Es una enfermedad que esta mundialmente distribuida
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presentar los niños.
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RIESGO
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DEINFECCIÓN
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FISIOPATOLOGÍA
Dependerá de que
virus la produzca.
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cuerpo a través de la
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en la mucosa nasal
anterior o en el ojo
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entrado en la célula,
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replicarse con rapidez.
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aparecen a partir de
las 10-12 horas
FISIOPATOLOGÍA
La presencia de rinovirus
en la secreción nasal es
máxima al 2do dia
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TNF y el
RANTES aumentan en las
secreciones nasales
Lesiones epiteliales se
relacionan sobre todo con la
respuesta inflamatoria del
huésped
La recuperación ocurre
entre 7 a 15 dias
SIGNOSY
SINTOMAS
 Fiebre alta 38-40°C o moderada, duración media de 2-4
días
 Signos de obstrucción nasal:
 Rinorrea abundante
 Polipnea y tos.
 Estornudos
 Malestar general
 Asociado con síntomas digestivos
 Rechazo de la alimentación
 Vómitos
 Diarrea
 Auto limitado: 4-5 días
 Enrojecimiento de la orofaringe
 Secreción mucopurulenta en la pared posterior de la faringe
 Adenopatías reactivas en cadenas ganglionares cervicales
submaxilares
 Signos de obstrucción nasal
 Inyección conjuntival bilateral
DIAGNÓSTICO
 Se puede realizar un cultivo vírico, pero como el costo
es demasiado alto, y no ayuda en nada a lo terapéutico,
por lo que el diagnóstico es meramente clínico.
El carácter a menudo repetitivo de la
rinofaringitis a partir de los 6 meses de
edad, refleja un proceso fisiológico de
maduración del sistema inmunitario
DxDIFERENCIAL
Deberá establecerse con otras causas de
Rinitis
•Rinitis alérgica
•Rinitis persistente del recién nacido
•Rinitis neutrofílica
•Cuerpo extraño nasal
•Lúes congénita
•Rinitis vasomotora
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•Gripe
•Fase inicial de enfermedades específicas: sarampión,
varicela, tos ferina, fiebre tifoidea…
TRATAMIENTO
 Como tratamiento de primera línea, sólo precisan
analgésicos y antipiréticos asociados a lavados de las
fosas nasales con suero salino isotónico o hipertónico.
COMPLICACIONES
Infección aguda del
oído (otitis media).
Asma.
Sinusitis aguda.
Otras infecciones
secundarias.
PREVENCIÓN
¿QUÉ
RECOMENDACIONES
DEBOTENEREN
CUENTA?
Realizar un adecuado lavado de manos
Evitar el contacto con secreciones y fómites de familiares
y amigos enfermos.
Evitar el contacto con pacientes vulnerables (niños
menores de 3 meses, embarazadas, ancianos e
inmunosuprimidos).
La utilización de vacunas se utiliza en casos de epidemia
asociada a Influenza y en población de riesgo.
Mantener una ventilación adecuada y evitar el uso y/o
contacto con el humo del cigarrillo.
SIGNOSDE
ALARMA
Fiebre de 100,4 ºF
(38 ºC) en recién
nacidos hasta las 12
semanas
Fiebre que sube o
fiebre que dura más
de dos días en un
niño de cualquier
edad
Síntomas que
empeoran o no
mejoran
Síntomas intensos,
como dolor de
cabeza o tos
Silbido al respirar Dolor de oído
Extrema
irritabilidad
Somnolencia
inusual
Falta de apetito
FARINGITISBACTERIANA
¿QUÉESLA
FARINGITIS?
 La faringitis es una inflamación aguda de la mucosa de la
orofaringe.
 Según la causa de la inflamación, se diferencia:
 La faringitis infecciosa (debida a virus y a bacterias)
 La faringitis no infecciosa (producida por alergias, por sustancias
irritantes, por sequedad del ambiente, por traumatismos, etc.).
AGENTE
ETIOLOGICO
 Faringitis estreptocócica: causada por una bacteria
llamada Streptococcus pyogenes o estreptococos del
grupo A (15-30%).
 Con menor frecuencia:
 Mycoplasma pneumoniae
 Haemophilus influenzae
 Staphylococcus aureus
 Moraxella catarrhalis
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 Clamidia
MECANISMO
DE
TRANSMICIÓN
 La faringitis bacteriana aparece en cualquier época del
año en forma de pequeñas epidemias y se instaura
bruscamente
 El contagio se produce fácilmente a través de las gotas
de saliva que se pueden expulsar al hablar o toser; por
tanto, es muy frecuente en la edad escolar
SIGNOSY
SINTOMAS
•Fiebre elevada por encima
de 38 °C hasta los 40 ºC
•Odinofagia e Hiperemia
•Otalgias.
•Se presenta con malestar
general
•Cefaleas
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•Dolor abdominal intenso
•Enrojecimiento y
tumefacción de la mucosa
•Se observan placas de color
blanco-amarillento en la
pared posterior de la
faringe y las amigadalas.
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DIAGNÓSTICO
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cepa bacteriana y determinar su susceptibilidad a los
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TRATAMIENTO
 Se administran analgésicos y antitérmicos como el
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 Penicilina
 En los pacientes alérgicos a la penicilina se puede
administrar eritromicina.
 En caso de resistencia a la eritromicina pueden ser
apropiadas las cefalosporinas, como cefalexina o
cefadroxilo.
COMPLICACIONES
 La bacteria del estreptococo puede expandirse, lo cual
provoca una infección en las siguientes zonas del
cuerpo:
 Amígdalas
 Los senos nasales
 Piel
 Sangre
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PREVENCIÓN
Evitar los cambios bruscos de temperatura
No fumar cerca de los niños
Cubrirse la garganta y la boca, sobre todo en los
ambientes fríos
Evitar los ambientes poco ventilados
Evitar la sequedad del ambiente, ya sea por el uso de aire
acondicionado o de calefacción
Uso de pañuelos desechables
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COMPLICACIONES
Entre las complicaciones de la faringitis
estreptocócica se encuentran:
•Otitis
•Sinusitis
•Mastoiditis
•Absceso periamigdalino
•Fiebre reumática
•Glomerulonefritis
•Fiebre escarlatina.
Porsuatención
Gracias
BIBLIOGRAFÍA
 Clínica de Marly. (s. f.). RECOMENDACIONES SOBRERINOFARINGITISVIRAL. Marly.
Recuperado 23 de septiembre de 2020, de https://marly.com.co/wp-
content/uploads/2018/01/RINOFARINGITIS-VIRAL-1.pdf
 de la Flor, J. (2013, 27 abril). Infecciones de vías respiratorias altas-1: faringitis aguda y
recurrente. Pediatría Integral. https://www.pediatriaintegral.es/numeros-
anteriores/publicacion-2013-05/infecciones-de-vias-respiratorias-altas-1-faringitis/
 de la Flor, J. (2017, junio). Infecciones de vías respiratorias altas-1: resfriado común. Pediatría
Integral. https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2017/xxi06/01/n6-377-
384_JosepFlor1.pdf
 Esteva, E. (2005, 1 enero). Faringitis | Offarm. Faringitis. https://www.elsevier.es/es-revista-
offarm-4-articulo-faringitis-
13070730#:%7E:text=La%20faringitis%20es%20la%20inflamaci%C3%B3n,molesto%20que%20
incluso%20impide%20tragar.
 Font, E. (2001, 1 noviembre). Faringitis y amigdalitis. Tratamiento etiológico y sintomático |
Offarm. Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-faringitis-amigdalitis-
tratamiento-etiologico-sintomatico-13021226
 Resfriado común - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2019, 13 septiembre). Mayo Clinic.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/common-cold/symptoms-causes/syc-
20351605
 Tabuenca, E. (2018, 29 noviembre). Faringoamigdalitis, una infección habitual en niños. Muy
Saludable. https://muysaludable.sanitas.es/padres/ninos/faringoamigdalitis-una-infeccion-
habitual-ninos/
 Van Deen, A. (2012, 20 agosto). Rinofaringitis infantiles. PubMed Central (PMC).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7148693/

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Rinofaringitis y Faringitis bacteriana

  • 1. UniversidadVeracruzana FacultaddeEnfermería EE: Alteraciones desalud del niñoydel adolecente Catedrático: Martina Castro Jota Presenta: Citlalli Ruiz Calderón Rinofaringitis
  • 2. ¿QUÉESLA RINOFARINGITIS VIRAL?  La rinofaringitis AGUDA es una inflamación de la mucosa nasal y faríngea, causada por VIRUS, autolimitada, transmisible, llamada también «catarro común», «resfrío», «rinofaringitis» o «nasofaringitis». Comúnmente y mal llamada “gripa”, constituye el 50% de las infecciones de las vías respiratorias superiores.  Es una causa frecuente de consulta de primer nivel.  Habitualmente su evolución espontánea es rápida y sin complicaciones.
  • 3. AGENTES ETIOLOGICOS Virus del Resfriado Común Rinovirus Coronavirus Virus respiratorio sincital Adenovirus Enterovirus (ECHO, Coxsackie) Influenza Parainfluenza Metaneumovirus Bocavirus Los rinovirus son los implicados con mayor frecuencia producen el 30-50% de todas las enfermedades respiratorias
  • 4. EPIDEMIOLOGIA  Es una enfermedad que esta mundialmente distribuida y presente todo el año.  Es la primera enfermedad infecciosa que suelen presentar los niños.  Mundialmente se estima que al año se reportan 5 millones de casos al año aproximadamente. Donde el 20% de los casos son niños de entre 6 meses y 6 años.  La incidencia de la enfermedad variará según la estación del año, la geografía y condiciones climáticas.
  • 5. FACTORESDE RIESGO  La edad.  Sistema inmunitario debilitado.  Época del año.  Tabaquismo.  Vida en colectividad.  Contaminación atmosférica
  • 6. MECANISMOS DEINFECCIÓN  Vía aérea a través de gotitas de Flügge cuando alguien que está enfermo tose, estornuda o habla  Contacto mano a mano  Tocarse los ojos, la nariz o la boca después del contacto o exposición con fómites.
  • 7. FISIOPATOLOGÍA Dependerá de que virus la produzca. El virus entra en el cuerpo a través de la boca, los ojos o la nariz. Depósito de los virus en la mucosa nasal anterior o en el ojo Viaja a las fosas nasales por el conducto lagrimal, Entonces el virus es transportado hacia la rinofaringe por el sistema mucociliar. El virus penetra en las células de las vegetaciones adenoides. Una vez que ha entrado en la célula, el virus comienza a replicarse con rapidez. Los síntomas aparecen a partir de las 10-12 horas
  • 8. FISIOPATOLOGÍA La presencia de rinovirus en la secreción nasal es máxima al 2do dia Hay vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular que causa obstrucción nasal y rinorrea. La estimulación colinérgica incrementa las secreciones mucosas glandulares y causa estornudos. Las cininas, los leucotrienos, la histamina, las interleucinas 1, 6 y 8, el TNF y el RANTES aumentan en las secreciones nasales Lesiones epiteliales se relacionan sobre todo con la respuesta inflamatoria del huésped La recuperación ocurre entre 7 a 15 dias
  • 9. SIGNOSY SINTOMAS  Fiebre alta 38-40°C o moderada, duración media de 2-4 días  Signos de obstrucción nasal:  Rinorrea abundante  Polipnea y tos.  Estornudos  Malestar general  Asociado con síntomas digestivos  Rechazo de la alimentación  Vómitos  Diarrea  Auto limitado: 4-5 días  Enrojecimiento de la orofaringe  Secreción mucopurulenta en la pared posterior de la faringe  Adenopatías reactivas en cadenas ganglionares cervicales submaxilares  Signos de obstrucción nasal  Inyección conjuntival bilateral
  • 10. DIAGNÓSTICO  Se puede realizar un cultivo vírico, pero como el costo es demasiado alto, y no ayuda en nada a lo terapéutico, por lo que el diagnóstico es meramente clínico. El carácter a menudo repetitivo de la rinofaringitis a partir de los 6 meses de edad, refleja un proceso fisiológico de maduración del sistema inmunitario
  • 11. DxDIFERENCIAL Deberá establecerse con otras causas de Rinitis •Rinitis alérgica •Rinitis persistente del recién nacido •Rinitis neutrofílica •Cuerpo extraño nasal •Lúes congénita •Rinitis vasomotora •Adicción a drogas por vía inhalatoria •Rinitis medicamentosa •Pólipos nasales •Hipertrofia de las vegetaciones adenoideas •Neoplasia de cavum •Gripe •Fase inicial de enfermedades específicas: sarampión, varicela, tos ferina, fiebre tifoidea…
  • 12. TRATAMIENTO  Como tratamiento de primera línea, sólo precisan analgésicos y antipiréticos asociados a lavados de las fosas nasales con suero salino isotónico o hipertónico.
  • 13. COMPLICACIONES Infección aguda del oído (otitis media). Asma. Sinusitis aguda. Otras infecciones secundarias.
  • 14. PREVENCIÓN ¿QUÉ RECOMENDACIONES DEBOTENEREN CUENTA? Realizar un adecuado lavado de manos Evitar el contacto con secreciones y fómites de familiares y amigos enfermos. Evitar el contacto con pacientes vulnerables (niños menores de 3 meses, embarazadas, ancianos e inmunosuprimidos). La utilización de vacunas se utiliza en casos de epidemia asociada a Influenza y en población de riesgo. Mantener una ventilación adecuada y evitar el uso y/o contacto con el humo del cigarrillo.
  • 15. SIGNOSDE ALARMA Fiebre de 100,4 ºF (38 ºC) en recién nacidos hasta las 12 semanas Fiebre que sube o fiebre que dura más de dos días en un niño de cualquier edad Síntomas que empeoran o no mejoran Síntomas intensos, como dolor de cabeza o tos Silbido al respirar Dolor de oído Extrema irritabilidad Somnolencia inusual Falta de apetito
  • 17. ¿QUÉESLA FARINGITIS?  La faringitis es una inflamación aguda de la mucosa de la orofaringe.  Según la causa de la inflamación, se diferencia:  La faringitis infecciosa (debida a virus y a bacterias)  La faringitis no infecciosa (producida por alergias, por sustancias irritantes, por sequedad del ambiente, por traumatismos, etc.).
  • 18. AGENTE ETIOLOGICO  Faringitis estreptocócica: causada por una bacteria llamada Streptococcus pyogenes o estreptococos del grupo A (15-30%).  Con menor frecuencia:  Mycoplasma pneumoniae  Haemophilus influenzae  Staphylococcus aureus  Moraxella catarrhalis  Chlamydia pneumoniae  Gonorrea  Clamidia
  • 19. MECANISMO DE TRANSMICIÓN  La faringitis bacteriana aparece en cualquier época del año en forma de pequeñas epidemias y se instaura bruscamente  El contagio se produce fácilmente a través de las gotas de saliva que se pueden expulsar al hablar o toser; por tanto, es muy frecuente en la edad escolar
  • 20. SIGNOSY SINTOMAS •Fiebre elevada por encima de 38 °C hasta los 40 ºC •Odinofagia e Hiperemia •Otalgias. •Se presenta con malestar general •Cefaleas •Náuseas •Hemesis •Dolor abdominal intenso •Enrojecimiento y tumefacción de la mucosa •Se observan placas de color blanco-amarillento en la pared posterior de la faringe y las amigadalas. Pueden presentarse:
  • 21. DIAGNÓSTICO  Cultivo de exudado faríngeo para identificación de la cepa bacteriana y determinar su susceptibilidad a los antibióticos por el antibiograma.
  • 22. TRATAMIENTO  Se administran analgésicos y antitérmicos como el paracetamol o el ibuprofeno.  Penicilina  En los pacientes alérgicos a la penicilina se puede administrar eritromicina.  En caso de resistencia a la eritromicina pueden ser apropiadas las cefalosporinas, como cefalexina o cefadroxilo.
  • 23. COMPLICACIONES  La bacteria del estreptococo puede expandirse, lo cual provoca una infección en las siguientes zonas del cuerpo:  Amígdalas  Los senos nasales  Piel  Sangre  Oído medio
  • 24. PREVENCIÓN Evitar los cambios bruscos de temperatura No fumar cerca de los niños Cubrirse la garganta y la boca, sobre todo en los ambientes fríos Evitar los ambientes poco ventilados Evitar la sequedad del ambiente, ya sea por el uso de aire acondicionado o de calefacción Uso de pañuelos desechables Proteger la boca y la nariz con pañuelos al toser o estornudar
  • 25. COMPLICACIONES Entre las complicaciones de la faringitis estreptocócica se encuentran: •Otitis •Sinusitis •Mastoiditis •Absceso periamigdalino •Fiebre reumática •Glomerulonefritis •Fiebre escarlatina.
  • 27. BIBLIOGRAFÍA  Clínica de Marly. (s. f.). RECOMENDACIONES SOBRERINOFARINGITISVIRAL. Marly. Recuperado 23 de septiembre de 2020, de https://marly.com.co/wp- content/uploads/2018/01/RINOFARINGITIS-VIRAL-1.pdf  de la Flor, J. (2013, 27 abril). Infecciones de vías respiratorias altas-1: faringitis aguda y recurrente. Pediatría Integral. https://www.pediatriaintegral.es/numeros- anteriores/publicacion-2013-05/infecciones-de-vias-respiratorias-altas-1-faringitis/  de la Flor, J. (2017, junio). Infecciones de vías respiratorias altas-1: resfriado común. Pediatría Integral. https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2017/xxi06/01/n6-377- 384_JosepFlor1.pdf  Esteva, E. (2005, 1 enero). Faringitis | Offarm. Faringitis. https://www.elsevier.es/es-revista- offarm-4-articulo-faringitis- 13070730#:%7E:text=La%20faringitis%20es%20la%20inflamaci%C3%B3n,molesto%20que%20 incluso%20impide%20tragar.  Font, E. (2001, 1 noviembre). Faringitis y amigdalitis. Tratamiento etiológico y sintomático | Offarm. Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-faringitis-amigdalitis- tratamiento-etiologico-sintomatico-13021226  Resfriado común - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2019, 13 septiembre). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/common-cold/symptoms-causes/syc- 20351605  Tabuenca, E. (2018, 29 noviembre). Faringoamigdalitis, una infección habitual en niños. Muy Saludable. https://muysaludable.sanitas.es/padres/ninos/faringoamigdalitis-una-infeccion- habitual-ninos/  Van Deen, A. (2012, 20 agosto). Rinofaringitis infantiles. PubMed Central (PMC). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7148693/

Notas del editor

  1. Aún no se conocen bien mecanismos detallados por los que las infecciones víricas provocan estas modificaciones de la mucosa.
  2. La secreción de la nariz puede volverse más espesa y de color amarillo o verde a medida que un resfriado común sigue su curso. Esto no es una indicación de una infección bacteriana.
  3. La zona afectada es muy susceptible de ser infectada por gérmenes debido a que forma parte a la vez del tracto digestivo y del respiratorio.
  4. Es frecuente que la úvula participe de la inflamación. Sin embargo, la presencia de una uvulitis circunscrita, con gran tumefacción, fiebre alta y mal estado general, en niños de menos de 3 años no correctamente inmunizados, debe hacernos sospechar la posibilidad de infección por Haemophillus influenzae invasivo (Hib), y derivar al niño al hospital para descartar meningiti