FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD

1. UniversidadVeracruzana
FacultaddeEnfermería
EE: Alteraciones desalud del niñoydel adolecente
Catedrático: Martina Castro Jota
Presenta: Citlalli Ruiz Calderón
Rinofaringitis

2. ¿QUÉESLA
RINOFARINGITIS
VIRAL?
 La rinofaringitis AGUDA es una inflamación de la
mucosa nasal y faríngea, causada por VIRUS,
autolimitada, transmisible, llamada también «catarro
común», «resfrío», «rinofaringitis» o «nasofaringitis».
Comúnmente y mal llamada “gripa”, constituye el 50%
de las infecciones de las vías respiratorias superiores.
 Es una causa frecuente de consulta de primer nivel.
 Habitualmente su evolución espontánea es rápida y sin
complicaciones.

3. AGENTES
ETIOLOGICOS
Virus del Resfriado Común
Rinovirus
Coronavirus
Virus respiratorio
sincital
Adenovirus
Enterovirus (ECHO,
Coxsackie)
Influenza
Parainfluenza
Metaneumovirus
Bocavirus
Los rinovirus son los implicados con mayor frecuencia
producen el 30-50% de todas las enfermedades respiratorias

4. EPIDEMIOLOGIA
 Es una enfermedad que esta mundialmente distribuida
y presente todo el año.
 Es la primera enfermedad infecciosa que suelen
presentar los niños.
 Mundialmente se estima que al año se reportan 5
millones de casos al año aproximadamente. Donde el
20% de los casos son niños de entre 6 meses y 6 años.
 La incidencia de la enfermedad variará según la
estación del año, la geografía y condiciones climáticas.

5. FACTORESDE
RIESGO
 La edad.
 Sistema inmunitario debilitado.
 Época del año.
 Tabaquismo.
 Vida en colectividad.
 Contaminación atmosférica

6. MECANISMOS
DEINFECCIÓN
 Vía aérea a través de gotitas de Flügge cuando alguien
que está enfermo tose, estornuda o habla
 Contacto mano a mano
 Tocarse los ojos, la nariz o la boca después del contacto
o exposición con fómites.

7. FISIOPATOLOGÍA
Dependerá de que
virus la produzca.
El virus entra en el
cuerpo a través de la
boca, los ojos o la
nariz.
Depósito de los virus
en la mucosa nasal
anterior o en el ojo
Viaja a las fosas
nasales por el
conducto lagrimal,
Entonces el virus es
transportado hacia la
rinofaringe por el
sistema mucociliar.
El virus penetra en
las células de las
vegetaciones
adenoides.
Una vez que ha
entrado en la célula,
el virus comienza a
replicarse con rapidez.
Los síntomas
aparecen a partir de
las 10-12 horas

8. FISIOPATOLOGÍA
La presencia de rinovirus
en la secreción nasal es
máxima al 2do dia
Hay vasodilatación y
aumento de la
permeabilidad vascular que
causa obstrucción nasal y
rinorrea.
La estimulación colinérgica
incrementa las secreciones
mucosas glandulares y
causa estornudos.
Las cininas, los
leucotrienos, la histamina,
las interleucinas 1, 6 y 8, el
TNF y el
RANTES aumentan en las
secreciones nasales
Lesiones epiteliales se
relacionan sobre todo con la
respuesta inflamatoria del
huésped
La recuperación ocurre
entre 7 a 15 dias

9. SIGNOSY
SINTOMAS
 Fiebre alta 38-40°C o moderada, duración media de 2-4
días
 Signos de obstrucción nasal:
 Rinorrea abundante
 Polipnea y tos.
 Estornudos
 Malestar general
 Asociado con síntomas digestivos
 Rechazo de la alimentación
 Vómitos
 Diarrea
 Auto limitado: 4-5 días
 Enrojecimiento de la orofaringe
 Secreción mucopurulenta en la pared posterior de la faringe
 Adenopatías reactivas en cadenas ganglionares cervicales
submaxilares
 Signos de obstrucción nasal
 Inyección conjuntival bilateral

10. DIAGNÓSTICO
 Se puede realizar un cultivo vírico, pero como el costo
es demasiado alto, y no ayuda en nada a lo terapéutico,
por lo que el diagnóstico es meramente clínico.
El carácter a menudo repetitivo de la
rinofaringitis a partir de los 6 meses de
edad, refleja un proceso fisiológico de
maduración del sistema inmunitario

11. DxDIFERENCIAL
Deberá establecerse con otras causas de
Rinitis
•Rinitis alérgica
•Rinitis persistente del recién nacido
•Rinitis neutrofílica
•Cuerpo extraño nasal
•Lúes congénita
•Rinitis vasomotora
•Adicción a drogas por vía inhalatoria
•Rinitis medicamentosa
•Pólipos nasales
•Hipertrofia de las vegetaciones adenoideas
•Neoplasia de cavum
•Gripe
•Fase inicial de enfermedades específicas: sarampión,
varicela, tos ferina, fiebre tifoidea…

12. TRATAMIENTO
 Como tratamiento de primera línea, sólo precisan
analgésicos y antipiréticos asociados a lavados de las
fosas nasales con suero salino isotónico o hipertónico.

13. COMPLICACIONES
Infección aguda del
oído (otitis media).
Asma.
Sinusitis aguda.
Otras infecciones
secundarias.

14. PREVENCIÓN
¿QUÉ
RECOMENDACIONES
DEBOTENEREN
CUENTA?
Realizar un adecuado lavado de manos
Evitar el contacto con secreciones y fómites de familiares
y amigos enfermos.
Evitar el contacto con pacientes vulnerables (niños
menores de 3 meses, embarazadas, ancianos e
inmunosuprimidos).
La utilización de vacunas se utiliza en casos de epidemia
asociada a Influenza y en población de riesgo.
Mantener una ventilación adecuada y evitar el uso y/o
contacto con el humo del cigarrillo.

15. SIGNOSDE
ALARMA
Fiebre de 100,4 ºF
(38 ºC) en recién
nacidos hasta las 12
semanas
Fiebre que sube o
fiebre que dura más
de dos días en un
niño de cualquier
edad
Síntomas que
empeoran o no
mejoran
Síntomas intensos,
como dolor de
cabeza o tos
Silbido al respirar Dolor de oído
Extrema
irritabilidad
Somnolencia
inusual
Falta de apetito

16. FARINGITISBACTERIANA

17. ¿QUÉESLA
FARINGITIS?
 La faringitis es una inflamación aguda de la mucosa de la
orofaringe.
 Según la causa de la inflamación, se diferencia:
 La faringitis infecciosa (debida a virus y a bacterias)
 La faringitis no infecciosa (producida por alergias, por sustancias
irritantes, por sequedad del ambiente, por traumatismos, etc.).

18. AGENTE
ETIOLOGICO
 Faringitis estreptocócica: causada por una bacteria
llamada Streptococcus pyogenes o estreptococos del
grupo A (15-30%).
 Con menor frecuencia:
 Mycoplasma pneumoniae
 Haemophilus influenzae
 Staphylococcus aureus
 Moraxella catarrhalis
 Chlamydia pneumoniae
 Gonorrea
 Clamidia

19. MECANISMO
DE
TRANSMICIÓN
 La faringitis bacteriana aparece en cualquier época del
año en forma de pequeñas epidemias y se instaura
bruscamente
 El contagio se produce fácilmente a través de las gotas
de saliva que se pueden expulsar al hablar o toser; por
tanto, es muy frecuente en la edad escolar

20. SIGNOSY
SINTOMAS
•Fiebre elevada por encima
de 38 °C hasta los 40 ºC
•Odinofagia e Hiperemia
•Otalgias.
•Se presenta con malestar
general
•Cefaleas
•Náuseas
•Hemesis
•Dolor abdominal intenso
•Enrojecimiento y
tumefacción de la mucosa
•Se observan placas de color
blanco-amarillento en la
pared posterior de la
faringe y las amigadalas.
Pueden presentarse:

21. DIAGNÓSTICO
 Cultivo de exudado faríngeo para identificación de la
cepa bacteriana y determinar su susceptibilidad a los
antibióticos por el antibiograma.

22. TRATAMIENTO
 Se administran analgésicos y antitérmicos como el
paracetamol o el ibuprofeno.
 Penicilina
 En los pacientes alérgicos a la penicilina se puede
administrar eritromicina.
 En caso de resistencia a la eritromicina pueden ser
apropiadas las cefalosporinas, como cefalexina o
cefadroxilo.

23. COMPLICACIONES
 La bacteria del estreptococo puede expandirse, lo cual
provoca una infección en las siguientes zonas del
cuerpo:
 Amígdalas
 Los senos nasales
 Piel
 Sangre
 Oído medio

24. PREVENCIÓN
Evitar los cambios bruscos de temperatura
No fumar cerca de los niños
Cubrirse la garganta y la boca, sobre todo en los
ambientes fríos
Evitar los ambientes poco ventilados
Evitar la sequedad del ambiente, ya sea por el uso de aire
acondicionado o de calefacción
Uso de pañuelos desechables
Proteger la boca y la nariz con pañuelos al toser o estornudar

25. COMPLICACIONES
Entre las complicaciones de la faringitis
estreptocócica se encuentran:
•Otitis
•Sinusitis
•Mastoiditis
•Absceso periamigdalino
•Fiebre reumática
•Glomerulonefritis
•Fiebre escarlatina.

26. Porsuatención
Gracias

27. BIBLIOGRAFÍA
 Clínica de Marly. (s. f.). RECOMENDACIONES SOBRERINOFARINGITISVIRAL. Marly.
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