Primer episodio de sibilancias asociado a evidencia clínica de infección viral en menores de 2 años. Obstrucción del bronquiolo debido a edema y acumulación de moco. Se reduce el intercambio de normal de gases en el pulmón, se produce hipoxemia y en casos muy graves puede darse hipercapnia
Hace un buen tiempo, la tos ferina , conocida también como tos convulsiva o pertussis, era una enfermedad letal, sobre todo para los niños. Sin embargo, con la aparición de las vacunas y otros avances médicos, se logró reducir notablemente la mortalidad causada por este mal.
“Hoy se está registrando un buen número de casos, por lo que se dice que la pertussis es una enfermedad que esta emergiendo nuevamente”, advierte Cecilia Ayón, pediatra del Hospital Rebagliati .
En efecto, existe un cambio alarmante en la epidemiología: según la especialista, hay 17 veces más casos de tos ferina en mayores de 15 años. Los niños menores de un año, debido a su sistema Inmunológico aún inmaduro, son los más vulnerables.
Primer episodio de sibilancias asociado a evidencia clínica de infección viral en menores de 2 años. Obstrucción del bronquiolo debido a edema y acumulación de moco. Se reduce el intercambio de normal de gases en el pulmón, se produce hipoxemia y en casos muy graves puede darse hipercapnia
Hace un buen tiempo, la tos ferina , conocida también como tos convulsiva o pertussis, era una enfermedad letal, sobre todo para los niños. Sin embargo, con la aparición de las vacunas y otros avances médicos, se logró reducir notablemente la mortalidad causada por este mal.
“Hoy se está registrando un buen número de casos, por lo que se dice que la pertussis es una enfermedad que esta emergiendo nuevamente”, advierte Cecilia Ayón, pediatra del Hospital Rebagliati .
En efecto, existe un cambio alarmante en la epidemiología: según la especialista, hay 17 veces más casos de tos ferina en mayores de 15 años. Los niños menores de un año, debido a su sistema Inmunológico aún inmaduro, son los más vulnerables.
La presente diapositiva, aborda la temática de la dislalia orgánica, de origen genético o congénito que influirá en la articulación de los fonemas en niños y niñas.
Actionable Metrics at Production Scale - LSPE Meetup June 27, 2012SOASTA
Presentation to Large Scale Production Engineering meetup at Yahoo campus on June 27, 2012. Dan Bartow, VP Product Management at SOASTA discussed critical performance metrics.
Trabajo de Infecciones Respiratorias Agudas Superiores.
Realizado por Estudiantes de la Universidad Central del Ecuador
Facultad de Medicina
Cátedra Tropical
2013- 2014
Características del Oído., Cuadro clínico
En las formas agudas, puede ser de inicio súbito, el dolor es punzante y acompañado de latidos en la oreja, sensación urente y en no pocas veces aparecen síntomas generales y fiebre.
Al examen físico encontraremos la piel congestiva y edematosa, lo que la hace presentar un ligero lustre o brillo, es muy dolorosa a la palpación,
Conducta a seguir
Cefalosporinas. Se recomienda la aplicación local de compresas frías para reducir la inflamación y el dolor, así como analgésicos, en algunos enfermos en los que el dolor domina los síntomas, deben de añadirse sedantes.
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
2. Clasificación:
A) Según la etiología:
• Bacterianas, virales, parasitarias
• Especificas, inespecíficas
B) Según la localización:
• Altas (nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea,
oído y senos paranasales.
• Bajas
3. Epidemiologia
Constituyen el principal motivo de consulta a nivel
mundial.
Son mas frecuentes en los niños menores de 5 años,
sobre todo en los desnutridos y de hacinamiento.
4. Patogenia
El mecanismo de transmisión es por contacto directo.
La nasofaringe es la puerta de entrada.
El agente patógeno se implanta directamente sobre la mucosa
y produce las manifestaciones clínicas por acción directa(virus)
o por medio de toxinas(bacterias)
El periodo de incubación varia, de acuerdo al agente etiológico,
entre 1 a 14 días.
5. Resfriado común
Infección viral la cual llega por vía aérea y lesiona la mucosa
nasal y bucofaringe presentando edema local con secreción
hialina y estornudos como síntomas iniciales.
Se acompaña de obstrucción nasal, respiración bucal,
irritabilidad y rechazo a la alimentación.
6. Fisiopatología
• La mayor incidencia ocurre después de los 6 meses de vida, cuando
la tasa de anticuerpos maternos transplacentarios a disminuido y se
abandona la alimentación materna.
• Puede ocurrir con numero de 3 a 8 cuadros por año.
• El manejo de antibióticos es innecesario y su uso puede incrementar
el riesgo de colonización con microorganismo resistentes y provocar
una infeccioninvasiva con respuesta antimicrobiana inadecuada.
9. Tratamiento
• Humectación de las secreciones
• Incremento de líquidos
• Humedad ambiental mediante vaporizador
• Evitar el contacto ambiental con el frio, polvo, humo y pólenes con el
fin de prevenir la hiperreactividad bronquial secundaria.
• Acetaminofen 14 mg/kg dosis c/ 4 a 6 h
10. Otitis media
Enfermedad infecciosa caracterizada por la presencia de
inflamación en oído medio que afecta el revestimiento mucoso y
periostico, membrana y caja timpánica, trompa de eustaquio,
antro y celdillas mastoideas.
En pediatría debido a la posición horizontal de la trompa, facilita
la colonización del epitelio del oído medio.
11. Clasificación
• Aguda < 3 semanas
• Crónica > 3 semanas
• Persistente (presencia de síntomas después de 6 días de inicio de
tratamiento)
• Recurrente (3 o mas episodios en menos de 6 meses)
12. Clasificación
Otitis media aguda supurativa
• Presentación repentina y de corta evolución subsecuente de una
forma de otitis media que se caracteriza por infección del oído
medio detrás de un tímpano enrojecido.
Otitis media con derrame
• Otitis media que no supura ni obedece a una etiología infecciosa.
14. Cuadro clínico:
Inicio
• Malestar general
• Irritabilidad
• Sensación de oído ocupado
• Sordera
• Dolor otico
• Fiebre > de 39 C
Dolor intenso al deglutir
Secreción purulenta por el conducto
auditivo
EF:
Hiperemia de la membrana
timpánica
Abombamiento
Sin reflejo a la luz
Movilidad alterada
Signos de inminencia perforación o
franca supuración
18. Tratamiento
Amoxicilina de 80-90 mg/kg/día dividida en 3 dosis durante 7 días.
En caso de que no halla respuesta al tratamiento inicial, casos graves o
factores de riesgo para colonización por S. pneumoniae:
Amoxicilina – Clavulanato 80-90 mg/kg/día en 3 dosis por 7 días.
Falta de respuesta favorable, presencia de complicaciones graves o
alérgicos:
Cefalosporinas: cefuroxina, cefpodoxina, ceftriaxona
19. Sinusitis
Inflamación de la mucosa de 1 o mas de cualquiera de los senos
paranasales (maxilar, etmoidal, frontal y esfenoidal)
Causado por la oclusión de los orificios de drenaje de los senos,
con la consiguiente disminución de la presión parcial de oxígeno,
dilatación vascular con exudado, acumulación de secreciones
cada vez mas espesas y crecimiento bacteriano.
20. Etiología
• Streptococcus pneunoniae
• H. influenza
• M. catarrhalis
• Anaerobios
Aguda (menos de 3 semanas)
Subaguda (de 3 a 10 semanas)
Crónica (mayor de 10 semanas)
21. Cuadro clínico
• Congestión nasal
• Rinorrea inicialmente hialina y después purulenta
• Tos irritativa nocturna
• Malestar general
Fiebre > de 38.3 C
Vomito
Edema matutino de parpados
Cefalea
Dolor facial
Halitosis
22. Diagnostico
Clínica junto con estudio de imagen (Cadwell, Waters,
Chamberlain-town, submentoniana y lateral)
TAC (diagnostico etmoidal o esfenoidal y anormalidades
anatómicas)
23. Diagnostico clínico
Signos y síntomas Pruebas diagnosticas
Criterios mayores:
• Exudado nasal purulento
• Drenaje faríngeo purulento
Criterios mayores:
• Rx Waters con opacificación, nivel aéreo o
engrosamiento de la mucosa en 50%
• TAC coronal, con engrosamiento de la
mucosa u opacificación del seno
Criterios menores:
• Edema periorbitario
• Cefalea
• Dolor facial
• Dolor dental
• Otalgia
• Odinofagia
• Sibilancias
• Fiebre
Criterios menores:
• Citología nasal con neutrófilos y bacterias
• US con evidencia de liquido
24. Tratamiento:
Medidas generales:
Higiene nasal con solución salinica hipertónica en aerosol
Descongestivos y esteroides nasales
Amoxicilina 30 mg/kg c/8 h por 14 a 21 días
En caso de mala respuesta asociar con acido clavulanico
Suforoxina / sefpodoxina o Eritromiciana sulfisoxazol
Drenaje quirúrgico
25. Faringoamigadalitis
Proceso agudo febril benigno autolimitado con
inflamación de las mucosas del área faringoamigdalina,
pudiendo presentar eritema, edema, exudado, ulceras o
vesículas.
26. Etiología
Faringitis no estreptocócica
• Adenovirus
• Influenza A y B
• Parainflueza
• Rinovirus
• Virus sincicial respiratorio
• Coxscakie Ay B
• Epstein Barr
Faringitis estreptocócica
• Estreptococo beta-hemolíticos del grupo A (20 a 30%)
• Fiebre reumática y glomerulonefritis pos estreptocócica
27. Cuadro clínico
Viral:
• Fiebre
• Malestar general
• Coriza
• Afonia
• Rinorrea
• Odinofagia
• Tos
• Conjuntivitis
Hiperemia de la mucosa faríngea
y amigdalina, sin exudado
purulento
Estreptocócica
• 3 a 15 años inicio repentino
• Fiebre > 38.3C
• Odinofagia
• Ausencia de tos
• Adenomegalias cervicales
dolorosas
• Faringe hipéremica y amigdalinas
presentan crecimiento aunado a
exudado purulento
28. Tratamiento
• Medidas generales
• Consumo de líquidos
• AINE (excepto acido acetilsalicílico)
• Penicilina G benzatinica
• < de 27 kg: 600 UIM en dosis única
• > de 27 kg: 1.2 millones de unidades IM en dosis única
• Penicilina V de administración oral
• < de 27 kg: 250 mg c/8 h por 10 días
• > de 27 kg: 500 mg c/ 8 h por 10 días
• Azitromicina
• 12 mg/kg c/24 h por 5 días
• Clindamicina
• 7 mg/kg c/8 h por 10 días
29. Mononucleosis infecciosa
Infección causada por el virus Epstein Barr
Se caracteriza por una triada clásica: fiebre, faringoamigdalitis
y linfaadenopatia
Es mas frecuente en adolescentes
Su transmisión es de persona a persona por contacto estrecho
(secreciones salivales), puede ser transmitida por seno
materno y vía sexual
30. Cuadro clínico
• La incubación de la enfermedad es de 20 a 50 días.
• Periodo prodrómico que dura 7 a 14 días caracterizado por astenia,
mialgia, diaforesis, anorexia y cefalea.
• Después aparece odinofagia, fiebre, adinomegalias y
hepatoesplenomegalia
• El exantema se presenta en 6% de los casos comprende tronco, cara
y extremidades, es maculopapular con duración de 12 h hasta 4 días
31. Diagnostico
BH Leucocitosis y linfocitosis absoluta o
relativa.
Linfocitos Atópicos
Prueba de Paul-Bunnell Detección de anticuerpos halterófilos
(no son específicos), son positivos a
partir de la segunda semana y siguen
siendo altos a los meses
Otras técnicas Anticuerpos específicos contra VEB,
técnicas moleculares para la detección
del genoma viral
32. Tratamiento
• El manejo es sintomático con AINE
• La actividad física debe restringirse por 3 semanas y los
deportes de contacto por 6 semanas por el riesgo de rotura
esplenica