Este documento presenta información sobre cefalea aguda. Describe las posibles causas de cefalea aguda, incluidas las metabólicas, digestivas, infecciosas y neurológicas. Detalla los síntomas como dolor de cabeza intenso de reciente comienzo, náuseas, vómitos y variaciones en la tensión arterial. Explica la conducta a seguir que incluye anamnesis detallada, control de signos vitales, exámenes de laboratorio, TAC de cerebro y punción lumbar para diagnosticar posibles causas
2. Dolor continuo intracraneal, localizado o difuso que
puede deberse a la estimulación, tracción o presión
sobre las estructuras de la cabeza sensibles al dolor,
tejidos que recubren el cráneo, nervios cervicales altos,
los pares craneales V, IX y X, arterias de la base del
cráneo.
Causas: metabólicas ,digestivas , infecciosas,
neurológicas oftálmicas, vasculares , traumatismos
cerebrales, etc
3. CLÍNICA
- CEFALEA DE RECIENTE COMIENZO (Sin antecedentes similares)
- INICIO BRUSCO
- INTENSIDAD SEVERA
- ACOMPAÑADA O NO DE SIGNOS FOCALES
- NÁUSEAS Y VÓMITOS
- VARIACIONES EN LA TENSIÓN ARTERIAL
- COMPROMISO DEL SENSORIO
- FEBRIL
- SIGNOS MENIGEOS +
6. III PAR DERECHO
CEFALEA AGUDA
CAFALEA + SIGNO DE FOCO+ HTA
HEMATOMA DE TERRITORIO POST
RUPTURA DE ANEURISMA DE
COMUNICANTE POSTERIOR
CEFALEA + FIEBRE +RIGIDEZ DE NUCA
SIN FOCO
T.A.C NORMAL
PL
HSA ME
7. 1. Cefalea intensa de comienzo agudo, intensa
2.Empeoramiento reciente de cefalea crónica
-3.Cefaleas de frecuencia o intensidad crecientes
4. Cefalea siempre del mismo lado, excepto: cefalea en racimos,
hemicránea paroxística, neuralgia trigeminal, hemicránea continua
5. Con manifestaciones acompañantes: alteración psíquica, crisis
comiciales, focalidad neurológica, papiledema, fiebre, signos
meníngeos, náuseas y vómitos que no se puedan explicar por
enfermedad sistémica (excepto migraña)
8. 6.Precipitada por esfuerzo, tos o cambio postural
7.Cefalea en edades extremas
8. Características atípicas o sin respuesta al tratamiento
9. Presentación predominantemente nocturna, salvo cefalea en
racimos.
10. Cefalea en pacientes oncológicos o inmunodeprimidos
9. 1- Pacientes con cefaleas primarias episódicas (tensional o migraña)
con aumento de frecuencia de las crisis y sin criterios de alarma. Considerar
uso de tratamientos preventivos y TAC craneal si fuese necesario.
2- Pacientes con cefaleas primarias episódicas, con tratamiento sintomático
no efectivo. Optimizar el tratamiento de las crisis probando otras categorías
de fármacos o cambio de producto dentro de la misma categoría
3- Pacientes con cefaleas secundarias a procesos tratables:
• TA no controlada.
• Glaucomas o afección refractiva.
• Sinusitis.
• Disfunción de la articulación temporomandibular.
• Fármacos que puedan causar cefaleas (nitritos, antagonistas del
calcio, etc.).
10. Paciente mujer de 35 años concurre a sala de urgencia por
presentar Cefalea de inicio súbito al levantar un objeto pesado.
Se extendio a toda la cabeza ,presentó visión borrosa durante unos
minutos y luego comenzó con náuseas y vómitos .
la cefalea se fue localizando a nivel frontal ,disminuyendo
parcialmente de intensidad
Ingresa a guardia 6 hs después no refiere antecedentes de cefalea
ni de patologías clínicas,al examen físico presentó raquialgia sin
otros signos de foco ,fondo de ojo s/p TA 130/80 T° axilar 37.3
Su conducta es:
12. Paciente masculino de 48 años con cefalea intensa de 3
días de evolución ,holocraneana progresiva no
responde a los aine, que cambia de intensidad en las
últimas horas, lo llevan a la consulta por guardia por
haber presentado pérdida de conciencia se recupera
quedando deficit motor izq, náuseas ,vómitos,
Constatándose edema de papila bilateral,con
tendencia al sueño.
Sus diagnósticos probables.....
15. DISTURBIOS EN LA
ATENCIÓN, MEMORIA,
PERCEPCIÓN, ORIENTACIÓN
ACTIVIDAD PSICOMOTORA
DE COMIENZO BRUSCO Y
CURSO FLUCTUANTE
ALTERACIONES SUEÑO/VIGILIA
PUEDE SER REVERSIBLE O NO
