El cemento es un tejido mineralizado que cubre la dentina radicular y fija las fibras del ligamento periodontal a la raíz. Se forma a partir de células ectomesenquimatosas que se diferencian en cementoblastos y secretan una matriz orgánica que se mineraliza. Existen dos tipos de cemento: el acelular que se forma antes de la erupción y el celular que se forma después con la oclusión y contiene cementocitos en su matriz. El cemento proporciona retención a las fibras del ligamento periodontal y transmite fuerzas oclus

1. UNIDAD XVIII

2. CEMENTO
Generalidades
• Tejido conectivo mineralizado
• Derivado de la capa celular
ectomesenquimática del saco o folículo
dentario, que rodea al germen dentario
• Cubre la dentina en porción radicular
• Fija las fibras del ligamento periodontal a la
raíz
• Composición química y dureza semejante al
hueso

3. CEMENTO
• Generalidades
• Crecimiento por aposición
• Tiene laminillas
• Células dentro de lagunas como osteocitos
• Cubre la raíz y la protege, desde el cuello
anatómico hasta ápice o sobre el esmalte a
región cervical
• No vascularizado, carece de inervación
propia
• No tiene capacidad de ser remodelado
• Más resistente a resorción que el hueso

4. CEMENTO
Relaciones
• Cara interna: dentina
• Cara externa: ligamento periodontal
• Extremo coronario: esmalte
• Extremo apical: pulpa

5. Unión cemento esmalte

6. CEMENTO
• Espesor menor en cuello 20µm de
ancho
• Región media de raíz 80 µm

7. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
Color
• Blanco nacarado, más oscuro y opaco que
esmalte, pero menos amarillo que dentina
Dureza
• Menor que dentina y esmalte
• Similar al hueso
Permeabilidad
• Menos permeable que dentina
Radiopacidad
• Semejante al hueso compacto, radiográficamente
mismo grado de contraste

8. COMPONENTES QUÍMICOS
• Cementoblastos
• Cementocitos
• Matriz extracelular calcificada

9. CÉLULAS
Cementoblastos
• Adheridos a la superficie del cemento del
ligamento periodontal
• Alrededor de raíz en desarrollo son activos, y
en raíces formadas en tercio medio o tercio
cervical
• Entre cementoblastos activos y cemento
mineralizado hay una capa delgada de
sustancia cementoide, cemento inmaduro o
precemento, que es la deposición más
reciente de matriz orgánica donde no se han
precipitado sales minerales

10. Cementoide

11. CÉLULAS
Cementoblastos formativos
• Núcleo excéntrico, irregular
• Uno o dos nucléolos
• Abundantes mitocondrias
• Retículo endoplásmico rugoso
• Aparato de Golgi
• Glucógeno
• Filamentos intermedios
• Actina
• Uniones comunicantes y desmosomas

12. CÉLULAS
Cementoblastos formativos
• Receptores para hormona de crecimiento y
factor de crecimiento epidérmico, proteína
relacionada con la paratohormona
• Funciones: sintetizar tropocolágeno que
formará las fibras colágenas
intrínsecas, proteoglucanos o
glucosaminoglucanos para matriz
extracelular

13. CÉLULAS
Cementocitos
• Se forman cuando quedan incluidos los
cementoblastos en el cemento mineralizado
• Dentro de cavidades llamadas cementoplastos o
lagunas
• Conductillos o canalículos calcóforos
• Ovoideos
• Núcleo pequeño y picnótico
• Citoplasma acidófilo
• 10-20 prolongaciones citoplasmáticas, miden de 20 a
30 µm, entre los canalículos, van hacia ligamento
periodontal de donde se nutren

14. CÉLULAS
Cementocitos
• Retículo endoplásmico rugoso con
cisternas dilatadas
• Escasas mitocondrias
• Lagunas vacías ya que las células han
degenerado

15. MATRIZ EXTRACELULAR
46 – 50% materia inorgánica
– Fosfato de calcio (cristales de hidroxiapatita)
– Carbonatos de calcio y oligoelementos
(Na, K, Fe, Mg, S, Fl)
22% materia orgánica
– Fibras de colágeno tipo I (90%)
– Fibras extrínsecas ligamento periodontal
– Fibras intrínsecas cementoblastos
– Sustancia fundamental: proteoglucanos y
glucoproteínas
32% agua

16. CÉLULAS
• Células sin prolongaciones que son
restos epiteliales de Malassez
provenientes de la desintegración de la
vaina radicular de Hertwig: lagunas
encapsuladas

17. CEMENTOGÉNESIS
Vaina radicular de Hertwig
• Se origina por proliferación de las
células del epitelio dental interno y
externo en el asa cervical del órgano
del esmalte
• Crece en sentido apical
• Dos capas de células relacionadas por
mecanismos de unión, con membrana
basal en superficie interna y externa

18. CEMENTOGÉNESIS
• Vaina radicular de Hertwig
• Crece y rodea a la papila en expansión
• Induce a las células localizadas en periferia a
diferenciarse en odontoblastos, ya maduros
secretan matriz orgánica de dentina radicular
• Predentina se mineraliza al alcanzar un grosor de 4 –
5 µm
• El proceso de mineralización se ve interrumpido
para las células epiteliales que derivan de la papila
dentaria, la vaina se fragmenta y dichas células
forman los restos epiteliales de Malassez
• La ruptura de la vaina involucra degeneración de
lámina basal del lado del cemento, y es reemplazada
por una capa de material amorfo y fibrillas finas, que
forman una capa hialina entre cemento y dentina

19. CEMENTOGÉNESIS
• A través de la red que forma la vaina migran
las células ectomesenquimatosas
indiferenciadas provenientes del folículo o
saco dentario y se colocan cerca de la capa
hialina que cubre la superficie de la dentina
radicular
• Dichas células crecen y desarrollan los
orgánelos citoplasmáticos de las células
sintetizadoras y secretoras de proteínas
diferenciándose en cementoblastos
• Depositan matriz orgánica del cemento

20. CEMENTOGÉNESIS
• La matriz orgánica se mineraliza por
propagación de cristales de
hidroxiapatita desde la dentina de la
raíz
• Conforme se mineraliza, los
cementoblastos secretores se alejan
del límite cemento-dentinario

21. CEMENTOGÉNESIS
• Actividad cíclica
• Líneas de imbricación o incremento
– Líneas de reposo (periodos de inactividad)
• Zonas anchas entre ellas son las
laminillas, corresponden a nuevas
capas de cemento
– Contienen fibras de colágena: fibras
intrínsecas del cemento

22. CEMENTOGÉNESIS
• Aposición del cemento y quedan incluidas
las fibras colágenas del ligamento
periodontal en formación: fibras extrínsecas
del cemento, se mineralizan dentro de él
• Las fibras son sintetizadas por fibroblastos
del ligamento periodontal
• Inserción en cemento en ángulo recto a la
superficie radicular
• Fascículos, dentro de una matriz amorfa que
se mineraliza

23. CEMENTOGÉNESIS
• Cuando comienza a erupcionar el diente, el
tipo de cemento es acelular, y cuando hace
oclusión, en los dos tercios apicales de la
raíz se forma cemento celular o secundario
• Este tipo de cemento presenta muchas fibras
de colágena y cementoblastos en su
matriz, estas células se llaman
cementocitos, dentro de cavidades
cementoplastos

24. Cementocitos

25. Cemento acelular

26. Cemento acelular

27. Cemento celular

28. TIPOS DE CEMENTO
Cemento acelular o primario
• Se forma antes de erupcionar el diente
• Su depósito es lento
• Tercio cervical, cubre la raíz en capa
delgada, excepto ápice
• Fibras mineralizadas, predominio de
extrínsecas
• Amelogenina participa en la formación
y regeneración de este cemento
• proteína Gla

29. TIPOS DE CEMENTO
Cemento celular o secundario
• Diente entra en oclusión
• Formación rápida, cementoblastos quedan en matriz
transformándose en cementocitos
• A partir del tercio medio hasta apical
• Depósito continuo para compensar desgaste oclusal
• Adulto presenta mayor espesor en ápice, llegando a
obliterar el conducto en edad avanzada
• Fibras intrínsecas
• Laminillas y líneas incrementales
hipomineralizadas, a lo largo hay cementocitos
• Proteoglucanos: versicán, decorina, biglicán y
lumicán

30. TIPOS DE CEMENTO
Cemento afibrilar
• Ausencia de fibras de colágeno
• Cuello del diente
• Degradación del órgano del esmalte

31. Conexión cementodentinaria
• Firme
• Delgada capa radioopaca del lado
cementario, cerca de la zona granulosa
de Tomes, llamada zona hialina de
Hopewell-Smith de la dentina
• Depositada por las células epiteliales
de la vaina de Hertwig
• Barrera para la difusión

32. Unión cemento-dentina

33. Histofisiología
• Proporcionar retención por anclaje a las
fibras colágenas del ligamento periodontal
que fijan al diente al hueso alveolar
• Controlar el ancho del espacio periodontal
• Transmitir fuerzas oclusales a la membrana
periodontal
• Reparar la superficie radicular
• Compensar el desgaste del diente por
atrición

34. Fibras de Sharpey

35. Cemento radicular

36. Cemento celular radicular

37. Cemento radicular