La cianosis es una coloración azulada de la piel y mucosas causada por una excesiva concentración de hemoglobina reducida en la sangre. Se produce cuando hay 5 g/dl o más de hemoglobina reducida. Es más evidente en pacientes con anemias severas o policitemia. La cianosis central se debe a una saturación inadecuada de oxígeno en la sangre arterial, relacionada con enfermedades pulmonares o cardíacas. La cianosis periférica ocurre cuando aumenta la hemoglobina reducida en la sangre ven

1. CIANOSIS
Coloración azulada de piel y
mucosas que se presenta
por una excesiva
concentración de
hemoglobina reducida en
sangre
5 g/dl de hemoglobina
reducida para que sea
perceptible
En anemias severa no llega
a producirse y es mas
evidente en pacientes con
policitemia
Central Periférica
Aumento de la
hemoglobina
reducida por una
saturación
inadecuada de
sangre arterial
Su patogenia se
relaciona con el
desarrollo de
hipoxemia
Se relaciona con
patología pulmonar
y cardiaca
El incremento de
hemoglobina
reducida se
encuentra en sangre
venosa
Por eliminación
excesiva de
oxigeno en los
tejidos
Enlentecimiento del
flujo sanguíneo o
aumento en el
consumo de
oxigeno
Se puede apreciar tanto en la piel,
mucosa y los lechos ungueales son de
color azul oscuro
La piel suele estar fría
y los lechos de las
uñas pálidos
L. Gómez Carrera, J. F. (s.f.). Manual de
Neumología Clínica.

2. ACROPAQUÍAS Y OSTEOARTROPATÍA HIPERTROFICA
“Dedos en palillo de tambor”
Edema de los tejidos blandos de las porciones distales de las manos y los
pies
Aumento de volumen del
extremo distal de los dedos
Angulo entre las uñas y la
mayor a 180 grados
Aspecto esponjoso del
ungueal y eritema
periungueal
Aumento en la
curvatura de las uñas
Suelen ser
asintomático,
bilateral y simétrico
Se suele encontrar en
patologías como:
*Fibrosis pulmonar
*Fibrosis quística
*TB avanzada
*Cáncer de pulmón
*Cardiopatía
congénita cianótica
L. Gómez Carrera, J. F. (s.f.). Manual de Neumología Clínica.

3. CIANOSIS
Anamnesis: Dirigida a la búsqueda de
antecedentes de enfermedades
broncopulmonares (orientan hacia
cianosis central) o cardiacas (cianosis
periférica).
Síntomas concomitantes
Tiempo de evolución
Relación con el esfuerzo
Exploración física:
CENTRAL. Orientada al aparato
respiratorio, buscando alteraciones
productoras de hipoxemia (bronquitis
crónica, neumonía, embolia pulmonar)
PERIFÉRICA. Se basa en el aparato
cardiovascular buscando signos de shock,
insuficiencia cardiaca o taponamiento,
trombosis profunda u obstrucción arterial