El documento resume el proceso de cicatrización cutánea, incluyendo las fases de hemostasia, inflamación, proliferación y remodelación. Explica que la cicatrización es un proceso natural del cuerpo para reparar los tejidos dañados a través de una serie de fenómenos bioquímicos. También describe brevemente las características de lesiones como queloides y úlceras venosas, así como el papel fundamental del colágeno en la cicatrización.

1. CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA CICATRIZACION CUTANEA ALUMNAS: JUANA SOTO ARELLANO REFUGIO RODRIGUEZ RAMOS BEATRIZ BALDERAS GONZALEZ ABRIL 2011

2. HISTORIA DE LA CICATRIZACION Los primeros relatos de la cicatrización de heridas data de unos 2000 años a.c. Papiro de Ebers. Relata el uso de mezclas con miel (propiedades antipiréticas), hilaza (propiedades absorbentes), y grasa (barrera), para el tratamiento de heridas, estas mismas propiedades se consideran esenciales en el tratamiento diario contemporáneo de heridas.

3. CICATRIZACION Es un proceso natural que posee el cuerpo, para regenerar o reparar los tejidos que han sufrido una herida. Cuando hay una herida, se inicia un proceso de recuperación, este se lleva a cabo por una serie de fenómenos bioquímicos para reparar el daño. Esto da como resultado final la formación de un tejido cicatrizal o un tejido igual al existente previo a la herida.

4. HEMOSTASIA Una herida altera la integridad tisular y tiene como resultado el corte de vasos sanguíneos, y la exposición directa de la matriz extracelular a las plaquetas. La exposición del colágeno subendotelial a estas ultimas ocasiona agregación y des granulación plaquetaria.

5. HEMOSTASIA Respuesta inicial de los tejidos. Se desencadena la agregación de las plaquetas. La cascada de la coagulación. Vasoconstricción inicial. De esta manera se forma una barrera para impedir la contaminación bacteriana y la perdida de fluidos. Se forma también una matriz intercelular provisional que facilita la infiltración celular de la herida.

6. FASE INFLAMATORIA HERIDA liberación de enzimas vasodilatación de la PMN (Poliformonucleares) : permeabilidad Amplifican la respuesta inflamatoria capilar. al actuar como substancias quimio tácticas que atraen a otras células. Tejido dañado: fagocitan bacterias, cuerpos extraños y tejidos desvitalizados.

7. FASE PROLIFERATIVA Se caracteriza por la angiogénesis: crecen nuevos vasos sanguíneos La deposición de colágeno: La formación de tejido granular: los fibroblastos crecen formando una nueva matrix extracelular Epitelialización : las células epiteliales se desplazan sobre la herida cubriéndola

8. FASE DE REMODELADOO DE MADURACION El colágeno es remodelado y realineado a lo largo de las líneas de tensión Si este proceso se interrumpe se formaran heridas crónicas con problemas de cicatrización tales como: úlcera venosa o cicatriz queloide

9. LESION QUELOIDE

10. ULCERA VENOSA

11. COLAGENO Son moléculas proteicas que forman fibras Es producido por las celulas del tejido conjuntivo Es el componente más abundante de la piel y huesos Estas células son flexibles y tienen resistencia de tracción

12. TIPOS DE COLAGENO El colágeno no es una proteína única, si no una familia relacionada entre si pero genéticamente distinta. En el cuerpo humano inter actúan 12 tipos de colágeno: Tipo I: dermis, hueso, tendon,dentina y cornea Tipo II: cartílago, córnea embrionaria, humor vítreo

13. Tipo III: vasos sanguíneos, dermis, piel y glándulas Tipo IV: células epiteliales Tipo V: tejido intersticial Tipo VI: lámina basal Tipo VII- XII inter actúan entre si en los diferentes tejidos y da características especiales: resistencia, anclaje y sostén

22. GRACIAS