Patología Básica



Cornejo Ely
Cosio Benson Gloria
Delgadillo Ayala Miguel Hizai
Díaz José Alberto
Dueñas Carrillo Daniela


 Contener y Aislar la Lesión
 Destruir organismos y Inactiva Toxinas
 Preparar el tejido para cicatrización y Reparación

 Calor
 Rubor
 Edema
 Dolor



 Perdida de la función

 Tener una respuesta
  vascular Efectos
  mediados por
 Proteínas circulantes
  en el plasma y factores
 Finalización cuando el
  agente agresor
  desaparece

Inflamacion Aguda               Inflamacion Cronica
De Comienzo rápido y duración   Duración de días a años
corta
Exudado                         Flujo de linfocitos y Macrófagos
Acumulación de leucocitos       Presencia de fibrosis
polimorfos nucleares.
Cambios Vasculares              Formación de cicatrices

Flujo de Neutrófilos            Proliferación de fibroblasto
Mediadores de la inflamación
Generalmente es buena           Generalmente mala
   Plaquetas                  Histamina            Factor activador de plaquetas
                               Serotonina           Oxido nítrico
   Neutrófilos
                               Prostaglandinas      Citocinas
   Monocitos/ Macrófagos      Leucotrienos         Quimiocinas
   Mastocitos                 Lipoxinas            Neuropéptidos

                                   

INFLAMACIÓN AGUDA




Inflamación Aguda   Inflamación Cronica
DIFERENCIAS
 Inflamación Aguda.- Es de duración corta y muy
 rapida. Se caracteriza por el exudado de fluido
 plasmatico y migración de leucocitos (Neutrofilo)

 Inflamación Cronica.- Puede durar meses ó incluso
 años, se catacteriza por el infiltrado de linfocitos y
 macrofagos, con la proliferación de vasos sangíneos y
 tejido conectivo.

                                            José Alberto Díaz Cadena
Inflamación Aguda




Jose Alberto Diaz Cadena
Inflamación
                       Aguda




  Vascular                        Celular



                Serotonina
Dilatación y         y
constricción    Histamina




Permeabilidad

                                     José Alberto Díaz Cadena
Reacciones de los vasos en
la inflamación aguda
crónica
 El exudado es un líquido extracelular con una
 concentración elevada de proteínas con restos
 celulares y una elevada densidad especifica
 que sale al tejido intersticial o a cavidades
 corporales se le llama exudación.




                                      Daniela Dueñas Carrillo
Derivado de vasos locales y compuesto por:

 Líquido que contiene sales y una alta
    concentración de proteínas incluyendo
    inmunoglobulinas
   Fibrina, una proteína filamentosa insoluble
   Muchos neutrófilos polimorfonucleares
   Pocos macrófagos
   Y algunos linfocitos




                                           Daniela Dueñas Carrillo
Por el contrario… en proteínas
 El trasudado es un líquido pobre
 contiene sobre todo albumina y escasas o nulas
 células con una densidad especifica baja.
 Básicamente es un ultrafiltrado del plasma
 sanguíneo por un desequilibrio osmótico o
 hidrostático en el vaso sin aumentar su
 permeabilidad vascular.




                                   Daniela Dueñas Carrillo
 El edema es exceso de
 líquido que hay entre el
 espacio intersticial de
 tejidos o cavidades
 serosas, puede ser un
 exudad o trasudado.
 Como el pus que es un
 exudado purulento
 inflamatorio rico en
 leucocitos, células
 muertas y/o microbios.




                            Daniela Dueñas Carrillo
Lo más importante es que la respuesta
inflamatoria tiene 3 funciones principales
1. El área afectada es ocupada por un
   exudado inflamatorio agudo esto con el fin
   de mediar las defensas locales
2. En caso de estar presente un agente
   causal como una bacteria en el área
   lesionada esta es destruida y ser eliminada
   por los componentes del exudado.
3. El tejido dañado puede desintegrarse y sus
   desechos ser retirados de la zona de lesión.

                                      Daniela Dueñas Carrillo
La lesión de tejido conduce a la
liberación de mediadores que
actúan en los vasos sanguíneos.




                                   Daniela Dueñas Carrillo
Formación de exudado inflamatorio
agudo
1. Los vasos sanguíneos pequeños de alrededor del área
   lesionada inicialmente se dilatan con un incremento
   del flujo de sangre y más adelante el flujo se vuelve
   más lento
2. Las células endoteliales se edematizan y contraen
   formando un recubrimiento interno completo.
3. Los vasos se vuelven más permeables, permitiendo el
   paso del exudado. Donde la principal proteína que
   escapa es el fibrinógeno.

                                            Daniela Dueñas Carrillo
Los mediadores producen
vasodilatación, edema y
aumento de permeabilidad con
exudación de agua, sales y
proteínas.




                               Daniela Dueñas Carrillo
4. Los neutrófilos polimorfo nucleares circulantes
   se adhieren a las células endoteliales
   edematizadas, esto se llama marginación. Mas
   tarde migran activamente por la membrana
   basal vascular esto se conoce como
   emigración, pasando al interior del área de
   tejido lesionado.

5. Más tarde una pequeña cantidad de
   macrófagos migran de forma similar.




                                         Daniela Dueñas Carrillo
Los mediadores causan la
marginación de neutrófilos y su
emigración.




                                  Daniela Dueñas Carrillo
Neutrófilos marginados a lo largo de la pared
vascular.
AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD
  VASCULAR (Fuga vascular)




 Característica de la inflamación aguda.
 Condiciona la salida de un exudado rico en proteínas
 hacia el tejido extravascular, con formación de EDEMA.

                                    COSIO BENSON GLORIA ADRIANA
“MECANISMOS RESPONSABLES DEL
    AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD
            VASCULAR”
 “RESPUESTA INMEDIATA TRANSITORIA”
 Contracción de las células endoteliales que aumentan los espacios
 interendoteliales.



                                    ACTIVA
                                   Histamina
                                   Bradicinina
                                  Leucotrienos
                                  Neuropéptido
                                   Sustancia P             15- 30 min


                                                 COSIO BENSON GLORIA ADRIANA
 LESIÓN ENDOTELIAL:
 Causan necrosis con desprendimiento de las células endoteliales.




                                                             Hrs-días

 LESIÓN VASCULAR MEDIADA POR LEUCOCITOS:


  Asociado a los estadios tardíos de la
  inflamación.
  Larga duración .


                                                 COSIO BENSON GLORIA ADRIANA
 “AUMENTO DE LA TRANCITOSIS”
 Aumento del transporte de líquidos y proteínas a través de la célula endotelial.
 Inducida por VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular).




                            EJEMPLO:
                            La fuga vascular producida por todos estos
                            mecanismos puede ser la causa de la perdida de
                            líquidos con riesgo de muerte en pacientes con
                            quemaduras graves.
Inflamación


  ↑Liquido extracelular
↑neutrófilos y macrófagos.


Aumento de flujo de linfa



Linfangitis y/o linfadenitis
I.   Aguda               I.   Crónica
Duración            Horas- Días              Semanas ->
Células asociadas   Neutrófilos              Linfocitos, Macrófagos
Aparición           Súbita                   Por estímulos prolongados
Efectos             Edema, Enrojecimiento,   Destrucción tisular,
                    Hipertermia aislada      Angiogenia, Fibrosis
                    Generalmente buena       Generalmente mala
Bibliografia Patologia estructural y
 Robbins y Cotran:
  funcional, octava edicion, 2010.
 Stevens Alan, et al: Patologia clinica, tercera
  edicion, 2011.




                                        Daniela Dueñas
                                        Carrillo

Inflamacion- Patologia Basica

  • 1.
    Patología Básica Cornejo Ely CosioBenson Gloria Delgadillo Ayala Miguel Hizai Díaz José Alberto Dueñas Carrillo Daniela
  • 2.
  • 3.
      Contener yAislar la Lesión  Destruir organismos y Inactiva Toxinas  Preparar el tejido para cicatrización y Reparación
  • 4.
      Calor  Rubor Edema  Dolor  Perdida de la función
  • 5.
      Tener unarespuesta vascular Efectos mediados por  Proteínas circulantes en el plasma y factores  Finalización cuando el agente agresor desaparece
  • 6.
     Inflamacion Aguda Inflamacion Cronica De Comienzo rápido y duración Duración de días a años corta Exudado Flujo de linfocitos y Macrófagos Acumulación de leucocitos Presencia de fibrosis polimorfos nucleares. Cambios Vasculares Formación de cicatrices Flujo de Neutrófilos Proliferación de fibroblasto Mediadores de la inflamación Generalmente es buena Generalmente mala
  • 7.
    Plaquetas  Histamina  Factor activador de plaquetas  Serotonina  Oxido nítrico  Neutrófilos  Prostaglandinas  Citocinas  Monocitos/ Macrófagos  Leucotrienos  Quimiocinas  Mastocitos  Lipoxinas  Neuropéptidos 
  • 8.
  • 10.
  • 11.
    DIFERENCIAS  Inflamación Aguda.-Es de duración corta y muy rapida. Se caracteriza por el exudado de fluido plasmatico y migración de leucocitos (Neutrofilo)  Inflamación Cronica.- Puede durar meses ó incluso años, se catacteriza por el infiltrado de linfocitos y macrofagos, con la proliferación de vasos sangíneos y tejido conectivo.  José Alberto Díaz Cadena
  • 12.
  • 13.
    Inflamación Aguda Vascular Celular Serotonina Dilatación y y constricción Histamina Permeabilidad  José Alberto Díaz Cadena
  • 15.
    Reacciones de losvasos en la inflamación aguda crónica  El exudado es un líquido extracelular con una concentración elevada de proteínas con restos celulares y una elevada densidad especifica que sale al tejido intersticial o a cavidades corporales se le llama exudación. Daniela Dueñas Carrillo
  • 16.
    Derivado de vasoslocales y compuesto por:  Líquido que contiene sales y una alta concentración de proteínas incluyendo inmunoglobulinas  Fibrina, una proteína filamentosa insoluble  Muchos neutrófilos polimorfonucleares  Pocos macrófagos  Y algunos linfocitos Daniela Dueñas Carrillo
  • 17.
    Por el contrario…en proteínas  El trasudado es un líquido pobre contiene sobre todo albumina y escasas o nulas células con una densidad especifica baja. Básicamente es un ultrafiltrado del plasma sanguíneo por un desequilibrio osmótico o hidrostático en el vaso sin aumentar su permeabilidad vascular. Daniela Dueñas Carrillo
  • 18.
     El edemaes exceso de líquido que hay entre el espacio intersticial de tejidos o cavidades serosas, puede ser un exudad o trasudado. Como el pus que es un exudado purulento inflamatorio rico en leucocitos, células muertas y/o microbios. Daniela Dueñas Carrillo
  • 19.
    Lo más importantees que la respuesta inflamatoria tiene 3 funciones principales 1. El área afectada es ocupada por un exudado inflamatorio agudo esto con el fin de mediar las defensas locales 2. En caso de estar presente un agente causal como una bacteria en el área lesionada esta es destruida y ser eliminada por los componentes del exudado. 3. El tejido dañado puede desintegrarse y sus desechos ser retirados de la zona de lesión. Daniela Dueñas Carrillo
  • 20.
    La lesión detejido conduce a la liberación de mediadores que actúan en los vasos sanguíneos. Daniela Dueñas Carrillo
  • 21.
    Formación de exudadoinflamatorio agudo 1. Los vasos sanguíneos pequeños de alrededor del área lesionada inicialmente se dilatan con un incremento del flujo de sangre y más adelante el flujo se vuelve más lento 2. Las células endoteliales se edematizan y contraen formando un recubrimiento interno completo. 3. Los vasos se vuelven más permeables, permitiendo el paso del exudado. Donde la principal proteína que escapa es el fibrinógeno. Daniela Dueñas Carrillo
  • 22.
    Los mediadores producen vasodilatación,edema y aumento de permeabilidad con exudación de agua, sales y proteínas. Daniela Dueñas Carrillo
  • 23.
    4. Los neutrófilospolimorfo nucleares circulantes se adhieren a las células endoteliales edematizadas, esto se llama marginación. Mas tarde migran activamente por la membrana basal vascular esto se conoce como emigración, pasando al interior del área de tejido lesionado. 5. Más tarde una pequeña cantidad de macrófagos migran de forma similar. Daniela Dueñas Carrillo
  • 24.
    Los mediadores causanla marginación de neutrófilos y su emigración. Daniela Dueñas Carrillo
  • 25.
    Neutrófilos marginados alo largo de la pared vascular.
  • 26.
    AUMENTO DE LAPERMEABILIDAD VASCULAR (Fuga vascular)  Característica de la inflamación aguda.  Condiciona la salida de un exudado rico en proteínas hacia el tejido extravascular, con formación de EDEMA. COSIO BENSON GLORIA ADRIANA
  • 27.
    “MECANISMOS RESPONSABLES DEL AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR”  “RESPUESTA INMEDIATA TRANSITORIA” Contracción de las células endoteliales que aumentan los espacios interendoteliales. ACTIVA Histamina Bradicinina Leucotrienos Neuropéptido Sustancia P 15- 30 min COSIO BENSON GLORIA ADRIANA
  • 28.
     LESIÓN ENDOTELIAL: Causan necrosis con desprendimiento de las células endoteliales. Hrs-días  LESIÓN VASCULAR MEDIADA POR LEUCOCITOS: Asociado a los estadios tardíos de la inflamación. Larga duración . COSIO BENSON GLORIA ADRIANA
  • 29.
     “AUMENTO DELA TRANCITOSIS” Aumento del transporte de líquidos y proteínas a través de la célula endotelial. Inducida por VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular). EJEMPLO: La fuga vascular producida por todos estos mecanismos puede ser la causa de la perdida de líquidos con riesgo de muerte en pacientes con quemaduras graves.
  • 31.
    Inflamación ↑Liquidoextracelular ↑neutrófilos y macrófagos. Aumento de flujo de linfa Linfangitis y/o linfadenitis
  • 32.
    I. Aguda I. Crónica Duración Horas- Días Semanas -> Células asociadas Neutrófilos Linfocitos, Macrófagos Aparición Súbita Por estímulos prolongados Efectos Edema, Enrojecimiento, Destrucción tisular, Hipertermia aislada Angiogenia, Fibrosis Generalmente buena Generalmente mala
  • 33.
    Bibliografia Patologia estructuraly  Robbins y Cotran: funcional, octava edicion, 2010.  Stevens Alan, et al: Patologia clinica, tercera edicion, 2011. Daniela Dueñas Carrillo