La cicatrización es un proceso de reparación de tejidos dañados que ocurre en tres fases: la fase inflamatoria, la proliferativa y la de remodelado. En la fase inflamatoria se establece la hemostasia y comienza la respuesta inmune. En la fase proliferativa se forma nuevo tejido a través de la migración de células. Finalmente, en la fase de remodelado se reemplaza y reabsorbe el colágeno durante varios meses.
Temas:
Anatomía, histología y fisiología del intestino delgado y colon
Concepto de ileostomía
Concepto de colostomía
Objetivos
Etiología
Técnica quirúrgica
Tipos de bolsas
Cuidados de enfermería
Manejo y cuidado de las bolsas
Incisión horizontal en la piel en línea media 1cm por encima de la escotadura esternal hasta el tejido celular subcutáneo, dicha incisión debe ser centrada en la línea media, en la zona de seguridad de Jackson
generalidades de laparoscopia
principios básicos de laparoscopia
historia de laparoscopia
el laparoscopio y sus elementos
fisiologia del neumoperitoneo
indicaciones y contraindicaciones
Temas:
Anatomía, histología y fisiología del intestino delgado y colon
Concepto de ileostomía
Concepto de colostomía
Objetivos
Etiología
Técnica quirúrgica
Tipos de bolsas
Cuidados de enfermería
Manejo y cuidado de las bolsas
Incisión horizontal en la piel en línea media 1cm por encima de la escotadura esternal hasta el tejido celular subcutáneo, dicha incisión debe ser centrada en la línea media, en la zona de seguridad de Jackson
generalidades de laparoscopia
principios básicos de laparoscopia
historia de laparoscopia
el laparoscopio y sus elementos
fisiologia del neumoperitoneo
indicaciones y contraindicaciones
Cicatrización: Proceso que representa el intento de los tejidos para restablecer la capacidad funcional y estructuras normales tras una lesión.
consta de 3 fases: inflamación, proliferación y remodelación.
se describe con gráficos en detalle el proceso completo para si aprendizaje sencillo.
Cuando un individuo presenta una ruptura de un tejido intencional o accidental, una serie de eventos bioquímicos complejos se presenta para reparar el tejido dañado.
Estos dependerán de distintos factores que mejoraran o empeoraran la calidad del proceso de cicatrización.
Estos eventos se sobreponen entre sí temporalmente, pero para comprenderlos mejor, los explicaremos en pasos separados así: etapa inflamatoria, etapa proliferativa, y fases de remodelación.
Clasificacion
Cierre Primera intención: se observa a en aquellas heridas que quedan selladas inmediatamente como por ejemplo por una sutura.
Segunda intención: existe formación de tejido de granulación, la célula principal es el miofibroblasto se empieza la regeneración del fondo ala periferia. No se realiza ninguna intervención generalmente el cierre que se observa en las heridas muy contaminadas se cierran mediante repitelizacion y la contracción de herida
Cierre por terciario: ocurre cuando una herida se deja curar por unos 5 días después se cierra como si fuera una primaria, Este es un método seguro de reparación de las heridas contaminadas, asi como de las heridas sucias e infectadas y traumatizadas, con pérdida extensa de tejido y riesgo elevado de infección
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. • La Cicatrización es un proceso de reparo ó regeneración
de un tejido alterado, dando cómo resultado final la
formación de un tejido cicatrizal ó un tejido igual al
existente previo a la injuria (regeneración).
3. Fases de la cicatrización
• La cicatrización se realiza en tres FASES:
Fase de sustrato
(inflamatoria o
exudativa).
Fase proliferativa (o de
formación de tejido).
Fase de remodelado (o de
formación de matriz) .
4. • Fase de sustrato
Dura de 1 a 4 días.
Esta etapa es necesaria para
establecer la hemostasia y
comenzar la movilización del
sistema inmunitario.
El tejido responde al
traumatismo con un breve
periodo de vasoconstricción.
Los vasos pequeños se
cierran y luego se dilatan.
Los vasos sanguíneos
pequeños se cierran en un
intento por controlar la
hemorragia.
Las plaquetas comienzan a
llenar las luces de los
capilares y de las arteriolas y
actúan como pequeños
tapones.
Después de una serie
compleja de reacciones
químicas el cuerpo libera una
sustancia llamada fibrina
hacia la herida y comienza la
coagulación.
5. La fibrina forman redes
que retienen glóbulos
rojos, plaquetas y
leucocitos.
Durante esta fase el
coagulo de sangre y
fibrina cubre la incisión,
lo cual atrae neutrófilos
hacia el área.
Los cuales ayudan a
limpiar la herida de
restos tisulares,
componentes
innecesarios y bacterias.
6. • Fase proliferativa
Esta fase es en la que realmente
el tejido se repara.
Las fibras colágenas forman una
red o un puente entre los bordes
de la herida; a esto le sigue una
migración epitelial dentro de la
herida.
La resistencia a la tensión en la
herida aumenta de manera
lenta y sostenida, y los puntos
se retiran al final de esta etapa.
Se forman nuevas células y en
algunas áreas la herida se
contrae.
Dura del 5 al 20
día.
7.
8. • Fase de remodelado
La fase de
remodelado
comienza a los 21
días, y dura desde
día 22 hasta 1 año
después.
La herida vuelve
a adquirir la
resistencia
original que tenia
antes del
traumatismo.
El colágeno es
remplazado y
reabsorbido
continuamente en
las áreas de
esfuerzo.
9. El colágeno es una
sustancia proteica que le
otorga resistencia a la
herida, se forma a través
de una serie compleja de
procesos celulares.
Cuando hay un exceso
de formación de
colágeno se forma una
cicatriz llamada
queloide
10.
11. Tipos de cicatrización
Primera intención
• Este tipo de reparación sucede
cuando se realiza una
aproximación quirúrgica
inmediata en heridas limpias
mediante suturas, grapas o telas
adhesivas para que se de la
cicatrización.
• Condiciones:
• Ausencia de Infección
• Hemostasia Perfecta.
• Afrontamiento correcto de sus
bordes.
• Ajuste por planos anatómicos
de la heridas durante la sutura
Segunda intención
• Se produce una cicatrización
espontánea, ya que se
aproximan a los bordes de la
herida por procesos
biológicos de contracción.
• Condiciones
• En heridas muy
contaminadas.
• Retraso en el tratamiento de
mas de 6 horas.
• Isquemia en la zona de
reparación
Tercera intención
• Esta cicatrización ocurre
cuando se cierra una
herida después de un
periodo de cicatrización
por segunda intención . El
cierre se hace cuando
estamos seguros de que se
ha superado el riesgo de
infección ( 3 – 5 días )
15. Medidas Generales de la
Asepsia
Técnicas de aislamiento
Indumentaria adecuada
Técnica de antisepsia
Esterilización
Formación sanitaria del personal
16. Técnicas
• Limpieza: Eliminación física de materia orgánica, y de
contaminación de objetos (Detergente)
• Desinfección: Elimina la mayoría de microorganismos.
Medida intermedia entre limpieza y esterilización
• Esterilización: Eliminar por completo todo microbio.
Procedimiento físico y químico de esterilización
17. ANTISEPSIA
• Procedimiento que consiste en prevenir o
combatir infecciones causadas por
microorganismos patógenos en un medio
• Este procedimiento se puede realizar
mediante sustancias químicas
20. HISTORIA CLINICA DE
ENFERMERIA
La Historia Clínica es una
iniciativa que tiene la
finalidad de permitir el
acceso de manera
organizada a la información
relevante necesaria del
paciente para prestar una
atención de salud adecuada
y de calidad.
21. Documentos que forman
la Historia Clínica
Anamnesis y Exploración
Física completa: En esta fase
se registran todos los datos
somato métricos del paciente
Datos de identificación del
paciente:
-Nombre, dirección, teléfono
- Fecha de nacimiento, sexo
del paciente
22. Datos referidos al proceso
asistencial:
• Datos referidos al proceso
asistencial:
- Fecha de admisión y alta
- Motivo de ingreso
- Diagnostico
- Otros diagnósticos (si procede)
- Procedimientos quirúrgico u
obstétricos
- Estado en el momento de alta.
Otros procedimientos
significativos
• Resumen clinico
(antecedentes,
exploración clínica,
exploraciones
complementarias, curso
clinico y
recomendaciones
terapéuticas.
23. Hojas de datos de
Enfermería:
La información recopilada en estas hojas complementa a la
historia medica y la valoración que hace la enfermera al
ingreso del paciente, constituye el eje principal para la
elaboración de la lista de problemas del paciente.
24. Hojas de seguimiento
de Enfermería:
Contiene el nombre de la
enfermera que realizo la
observación, fecha y hora.
Información sobre la
evolución del paciente
Resumen de actividades
realizadas al paciente
Hojas de quirófano:
Hoja preoperatoria o de
consulta pre anestésica:
estado general antes de la
cirugía.
Hoja operatoria:
acontecimientos durante la
cirugía.
Hoja de anestesia: datos de
parámetros controlados en
la anestesia
25. Registros de Enfermería
- P.A.E
- Plan de curas de enfermería
- Controles
- Balance de líquidos (si
procede)
- Perfusiones Medicación
- Valoración al alta
Otros registros:
- Hoja social
- Hojas de autorización
- Hojas administrativas