El documento describe el ciclo menstrual hormonal, incluyendo la interacción entre el sistema nervioso central, el hipotálamo y la hipófisis, y cómo estas glándulas controlan la producción de hormonas gonadotrópicas como la FSH y la LH, las cuales afectan la producción de estrógenos, progesterona y otras hormonas en los ovarios. También explica cómo estas hormonas ováricas provocan cambios en el endometrio que resultan en la menstruación cíclica.

1. CICLO MENSTRUAL HORMONAL
En principio hay una interacción entre el medio ambiente y el sistema nervioso Extra
hipotalámico a través de neurotransmisores y a su ves los hemisferios y el sistema
nervioso central va a interactuar con el hipotálamo y a su vez este hipotálamo va a
producir la hormona liberadora de gonadotropina o la GNRH que produce su efecto
en la hipófisis y la hipófisis libera las hormonas gonoatropicas como la FSH y la LH,
y estas van a producir su efecto en los ovarios específicamente en las células de la
granulosa y las células de la teca.
Los ovarios bajo esta influencia produjeran los estrógenos progestágenos
andrógenos, activina he inhibina, estas hormonas tendrán un efecto en el
endometrio y tendrá un reflejo en el flujo menstrual.
AMBIENTE-SNC-HIPOTALAMO
El ciclo menstrual puede haberse afectado por los altos niveles de estrés, pueden
producir cambios en los neurotransmisores que se van a ver reflejados en el
hipotálamo.
El sistema nervioso supra hipotalámico va a tener efectos en la liberación del GNRH,
los neurotransmisores que mas efectos tiene en la libración de este proceso son la

2. adrenalina noradrenalina la epinefrina y la
norepinefrina, otros neurotransmisores que tiene
un efecto negativo son la dopamina y la
serotonina en la liberación de GNRH, la
prolactina tendrá un efecto positivo durante la
liberación de GNRH.
Estas hormonas también tienen un efecto en la
sexualidad y están relacionadas del orgasmo
femenino, donde la dopamina es el
neurotransmisor del amor y esta relacionado con
los síntomas físicos que una persona tiene en el
amor, es decir niveles elevados de dopamina.
Los niveles de producción de GHRH sean
afectados por el medio ambiente y por eso en las situaciones clínicas los niveles de
GNRH no son muy útiles de establecer si el hipotálamo esta funcionando bien o ni,
dado que se afectan por diferentes circunstancias del día a día, como una
amenorrea o problemas de reproducción.
El hipotálamo tiene de doce a catorce núcleos entre ellos los núcleos arcuatos y
los ópticos preópticos y en ellos se produce la GNRH.

3. A medida que haya mayores niveles de GNRH se puede producir el Fick back
ultracorto, entre más GNRH van a ver señales locales que van a decir no producir
GNRH produciendo el anterior termino mencionado.
La GNRH que se libera en el hipotálamo va a producir su efecto en la hipófisis, la
hipófisis particularmente en su lóbulo anterior.
La hipófisis se divide en dos segmentos, lóbulo anterior y lóbulo posterior, en el
lóbulo anterior se produce las hormonas gonadotrópicas como los son la FSH y la
LH dependiendo del momento del ciclo.
En el lóbulo anterior no solo se producen las hormonas foliculoestimulantes y la
horman luteinizante, se producen otras hormonas, con la TSH y la hormona
ADRENOCORTICOTROPA, también se produce prolactina, la oxitocina se
produce en el lóbulo anterior.
En el lóbulo anterior se producen las hormonas gonoatropicas que tienen dos
efectos, uno es viajar por vía sanguina hasta los ovarios y otro es un retrocontrol
pata el eje corto del Fick back, cuando hay hasta hormonas de GNRH se le dice al
hipotálamo que no produzca GNRH y a esto se le denomina Fick back corto,
GNRH-HIPOFISIS-FSH, LH
La producción de la GNRH se produce en
pulsos, que tienen como características
intensidad frecuencia y amplitud, en este
grafico se observa que la frecuencia de la
liberación se va a producir cerca al día catorce
donde están los picos de la FSH, y después
del día catorce las frecuencias de estos pulsos
se van a disminuir sensiblemente.
FSH-CELULAS DE LA GRANULOSA-CELULAS DE LA TECA
Las hormonas de la fsh y la lh producen su efecto sobre el ovario, la FSH Y LA LH,
producen su efecto en la célula de la teca y las células de la granulosa en el
ovario, sin embargo hay una acción no preferencial de la FSH sobre las células de
granulosa, has as efecto de la FSH sobre la célula de la granulosa, la LH sobre las
células de la teca, los ovarios tienen una unidad estructural funcional ¿, es decir, el
folículo, en donde hay unas células como el ovocito, y en antro folicular, el ovocito
esta rodeado por células de la granulosa y alrededor de la granulosa tendríamos
células de la teca, como teca interna producción de andrógenos y teca externa
tiene la función de fibrosis y limitación del mismo folículo,

4. Dependiendo del momento del ciclo se producen estrógenos, y en la segunda
mitad del ciclo se producen estrógenos y progestágenos, la célula de la teca estas
células producen andrógenos especialmente androstenediona y poca
testosterona, los andrógenos por un efecto paracrino pasan a las células de la
teca y se convierten en progesterona, los progestágenos tienen un efecto de
retrocontrol sobre la hipófisis y el hipotálamo.
La inhibina tiene un efecto inhibidor sobre el lóbulo anterior de la hipófisis, y no
tiene un efecto importante sobre el hipotálamo, entonces estos mecanismos de
retrocontrol segundarios a la producción y los efectos de las hormonas ováricas
son el Fick back largo y el retrocontrol largo, el corto es de la hipófisis al

5. hipotálamo y el largo que se produce a través de la activina e inhibina sobre la
hipófisis.
Un síntoma especifico de alteración es que no llegue el sangrado menstrual un
sangrado escaso.
LH-CELULAS DE LA TECA-FSH-CELULAS DE LA GRANULOSA
A través de estos efectos se convierte el colesterol en los que se denomina
hormonas esteroideas, el colesterol es el sustrato que se metaboliza para
convertirse en estrógenos andrógenos y progesterona, por ende la desnutrición o
la ingesta reducida de grasa, no tienen el sustrato para ser ingerido y

6. metabolizado y convertido en estrógenos andrógenos y progestágenos y
manifestar amenorrea, el colesterol es muy importante.
En los casos que hay pocas androstenediona se manifiesta en caída de cabello,
esta androstenediona pasa de la celias de la teca interna a las cellas de la
granulosa, siendo un efecto paracrino, y está bajo el estímulo de la fsh a, produce
que se convierte en estrógeno por las aromatasas, la fsh produce su
estimulo sobre el receptor, y estimula que el atp se convierta en amp cíclico, para
que haya una buena función de estas encimas aromatasas, una vía para la
producción de estrógenos es la conversión de la androtegeiona en estrógenos a
través de las aromatasas.
SEÑALIZACION DE LAS CELULAS DE LA TECA Y DE LA
GRANULOSA
INHIBINA A E INHININA B
No solo se producen estrógenos o progestágenos también activina e inbhina A Y
B, y estos picos de inhibina A se produce, a la mitad de la primera mitad del ciclo y
la inhibina B a la mitad de la segunda mitad del ciclo, producen
xcefecto en esencia negativo para disminuir la producción DE LH Y FSH.

7. CICLO HORMONAL

8. Si hablamos de hormonas la primera etapa se denomina la fase estrogénica, y la
segunda mitad progestacional, en el ciclo ovárico la primera mitad es la fase
folicular y la segunda mitad es la fase lútea, y en el ciclo endometrial se empieza
con la menstruación la fase proliferativa y la fase secretora.
Después del día diez se produce el primer pico de estrógenos alrededor de los
días doce o trece, este primer pico desencadena todo el proceso para la
ovulación.
Las dos hormonas gonoatropicas tienden a la disminución de la segunda mitad del
ciclo. Entre el día 21 hay un pico de progesterona que produce un efecto negativo
en la liberación de FSH Y LH.
El orden de las concentraciones de estas hormonas es primero el de estrógenos
luego el de FSH luego el de LH luego el pico de progesterona y el segundo pico de
estrógenos, en la medida que se producen estas diferencias concentraciones de
progestágenos hay un cambio en el endometrio.
Los sistemas menstruales de debe a la caída de los picos hormonales, y el mejor
estado de animo para las pacientes es en la fase estrogénica.