El documento describe el ciclo menstrual y su regulación a través del eje hipotálamo-hipófisis-ovario. El ciclo consta de las fases folicular y luteal, controladas por las hormonas GnRH, FSH, LH, estrógenos y progesterona. El desarrollo folicular culmina en la ovulación, luego el cuerpo lúteo secreta progesterona hasta la menstruación, dando inicio a un nuevo ciclo si no ocurre embarazo.

6. EJE HIPOTALAMICO HIPOFISARIO

10. FOLICULOGENESIS

12. 3ra. 7ma. Sem 12 semanas 20 semanas Nacimiento Menarquia Vida Reproductiva Células primitivas Endodermo Cresta genital Cels. Primordiales - Oogonias Mitosis 1ra. División meiótica Oocito Primario Folículo Primordial 6 – 7 ´ Fol. Primordiales 1 – 2 ´ Fol. Primordiales Diploteno 1ra. Div. meiótica 400,000 Fol. Primordiales 1000 Fol. / mes 400 Fol. Ovulación 99.9 % 0.1 %

13. 6.000.000 2.000.000 300.000 Epoca embrionaria Recien nacida pubertad menopausia 20 semanas 40 semanas 13 años 50 años Epoca embrionaria = 6 millones ovogonias recien nacida = 2 mill. 750,000 f.p en la pubertad = 300,000 ovocitos Entre los 13 á 46 años, madurarán unos 400-500 folículos en 500 ciclos menstruales durante 35 años del período reproductivo DESPOBLACIÓN GERMINAL DE LA GÓNADA (De Speroff ,1989)

15. DESARROLLO FOLICULAR

16. DESARROLLO FOLICULAR

17. CICLO OVARICO

19. TECA LHr AMPc------------------------------Colesterol Pregnenolona Progesterona Androstendiona Testosterona MEMBRANA BASAL FSHr Aromatasa Estrona Estradiol Estriol GRANULOSA

26. REGULACION DE EJE H-H-O

30. EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARICO

34. EJE HIPOTALAMO OVARICO GONADAL

36. CICLO MENSTRUAL El CM es la manifestación de los cambios funcionalesy morfológicos del ciclo ovárico. Por esta razón se acostumbra dividir el CM en 2 fases que aluden al fenómeno predominante en cada una de ellas: a)Fase Folicular (Estrogénica) que comprende desde el comienzo de la M hasta la ruptura folicular. Se produce el desarrollo terminal del folículo que va a ovular. b)Fase lutea: (Progestativa) .Se forma el cuerpo luteo a partir del folículo que ovuló y luego se inicia la involución de este. (luteolisis)

38. CICLO MENSTRUAL NORMAL Convención : el ciclo mentrual comienza el 1° dia de la Menstruaciòn y termina el día que precede al inicio de la M siguiente. El CMN puede durar de 21 a 35 días ( media de 28 días ) Cada fase dura aproximadamente 2 sem: La folicular la más variable (10-22 días) y La F lutea la más constante 14 +/-2 días).

43. Figura 1 - Histofisiología Flechas: 1- Estroma citógeno 2- Tubos glandulares y epitelio 3- Edema estromal 4- Vacuola basal epitelial 5- Secresión en la luz 6- Cambio deciduoide estromal CAMBIOS ENDOMETRIALES

46. MOCO CERVICAL ESTROGENICO

48. EPITELIO VAGINAL

51. CAMBIOS EN LA TEMPERATURA BASAL