Este documento resume las principales funciones y características de la circulación pulmonar. La circulación pulmonar tiene como función principal el intercambio gaseoso a nivel alveolar, aprovechando la gran superficie de contacto entre el aire y la sangre en los pulmones. Además, la circulación pulmonar ayuda a filtrar la sangre y regular sustancias humorales. Las presiones en la circulación pulmonar son mucho menores que en la circulación sistémica debido a la baja resistencia en los pulmones.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
VICERRECTORADO ACADÉMICO
UNIDAD DE PLANIFICACIÓN ACADÉMICA
TEMA: CIRCULACION PULMONAR
ASIGNATURA DE MORFOFISIOLOGIA
INTEGRANTES:
CAROLINA TECA
CYNTHIA PILAMUNGA
KAREN URREA
NICOLE ROJAS
GABRIEL CARRASCO

2. Intercambio
gaseoso o
hematosis
La principal función
de la circulación
pulmonar es el
intercambio gaseoso
a nivel alveolar o
hematosis.
La estructura alveolar es
especialmente adecuada
para esta función: la
superficie de contacto aire-
sangre tiene, en el adulto,
aproximadamente 70-80
m2 (media cancha de tenis)
Los glóbulos rojos
pasan por los
capilares
prácticamente en
fila india.

3. FILTRACION
Tiene una amplia superficie
para el intercambio gaseoso y
extensa reserva vascular
permite que la función se
mantenga normal
Retiene mecánicamente o por
adherencia
Células sanguíneas
Micro coágulos
Células adiposas
Células placentarias
Los finos vasos pulmonares
cumplen también con una
función de filtro para la sangre
venosa.

4. Las arterias
bronquiales, nutren
los bronquiolos
terminales.
La existencia de
anastomosis precapilares
entre la circulación
bronquial y pulmonar
Si las células alveolares
reciben un
flujo inferior al
normal, se altera la
cantidad y calidad de la
sustancia tensoactiva
Con producción de
microatelectasias y
aumenta la
permeabilidad capilar
con desarrollo de
edema y hemorragias.
Es así que la circulación
pulmonar propia
cumple con la función
de nutrir a los tejidos
pulmonares,
proporcionando los
substratos necesarios
para sus
requerimientos
metabólicos.
Significa, con frecuencia,
que los alvéolos reciban
al menos la séptima parte
de este flujo sanguíneo
pulmonar.

5. Producción y
metabolización
de sustancias
humorales
El pulmón es el
órgano que recibe la
totalidad del gato o
debito cardiaco
Por lo que presenta
condiciones muy
adecuadas para regular
la calidad y cantidad de
algunas sustancias
circulantes
Las células del endotelio
capilar pulmonar son
responsables de los
cambios que
experimentan algunas
sustancias vasoactivas en
la circulación.
El pulmón también
puede inactivar la
serotonina,
acetilcolina,
bradicinina,
prostaglandinas.

6. CARACTERÍSTICASHEMODINÁMICAS
DELACIRCULACIÓNPULMONAR
LA CIRCULACIÓN PULMONAR TIENE PRÁCTICAMENTE EL MISMO FLUJO
SANGUÍNEO QUE LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA, PERO CON UN RÉGIMEN DE
PRESIONES SEIS VECES MENOR, DEBIDO A SU BAJA RESISTENCIA.
NORMALMENTE EL CONTENIDO DE SANGRE EN LOS PULMONES
REPRESENTA SÓLO UN TERCIO DE LA CAPACIDAD MÁXIMA DE ESE LECHO
VASCULAR.
DURANTE EL EJERCICIO FÍSICO, EL FLUJO SANGUÍNEO PUEDE AUMENTAR
2 A 4 VECES SU NIVEL DE REPOSO, SIN QUE SE PRODUZCAN CAMBIOS
NOTABLES EN LA PRESIÓN.

7. PRESIONES EN EL
CIRCUITO MENOR
LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA
SUMINISTRA SANGRE A
TODOS LOS ÓRGANOS,
INCLUSO CUANDO ESTÁN
UBICADOS POR SOBRE EL
NIVEL DEL CORAZÓN
EN EL PULMÓN LA PRESIÓN
ARTERIAL SÓLO NECESITA
ALCANZAR EL NIVEL
NECESARIO PARA IMPULSAR
LA SANGRE HASTA LOS
VÉRTICES QUE, EN
POSICIÓN DE PIES,
LAS PRESIONES EN EL
CIRCUITO PULMONAR SON
APROXIMADAMENTE SEIS
VECES MENORES QUE LAS DEL
CIRCUITO SISTÉMICO: LA
PRESIÓN MEDIA EN LA AORTA
ES DE 100 MMHG, MIENTRAS
QUE EN LA ARTERIA
PULMONAR ES DE SÓLO 15
MMHG.
EN CONCORDANCIA, LAS
PAREDES DE LAS ARTERIAS
PULMONARES SON MUY
DELGADAS Y ESTÁN
PROVISTAS DE ESCASA
MUSCULATURA LISA,
CONFUNDIÉNDOSE
FÁCILMENTE CON VENAS
DE DIÁMETRO SIMILAR.

8. Flujo sanguíneo
PULMONAR

9. La circulación pulmonar recibe la totalidad del volumen
sistólico del ventrículo derecho, que en condiciones
normales es prácticamente igual al del ventrículo izquierdo.

10. En la práctica clínica especializada , el flujo sanguíneo pulmonar se
mide mediante termodilución.
Termodilucion: método de estudio del gasto cardíaco en el que se
inyecta en la corriente sanguínea una pequeña cantidad de líquido frío,
como por ejemplo, suero fisiológico.

12. En el adulto normal, el gasto cardíaco, y por lo tanto el flujo sanguíneo
pulmonar, fluctúa entre 5 a 8 L/min. Si el gasto cardíaco se relaciona
con la superficie corporal se obtiene el índice cardíaco, cuyos valores
varían entre 2,7 y 3,2 L/min/2.

13. Características
funcionales de vasos
sanguíneos y
factores mecánicos
que regulan

14. El grado de dilatación de cualquier vaso es
determinado por su presión transmural, que se
define como la diferencia de presión que actúa
a través de su pared, esto es, la presión
intraluminal (Pi) menos la presión perivascular
o externa (Pe). Debido a la gran distensibilidad
de las arterias pulmonares el rango de variación
de su diámetro es muy amplio

15. •Las presiones perivasculares dependen de las
estructuras que rodean al vaso. Los grandes vasos
extrapulmonares están sujetos a las fluctuaciones de
la presión pleural. Los vasos intrapulmonares están
sujetos a diferentes regímenes de presiones
dependiendo de su localización alveolar o
extraalveolar.

16. •Los vasos extraalveoloares son afectados
simultáneamente por la presión pleural y
la presión del intersticio. Los vasos
alveolares o capilares ubicados en los
septa interalveolares están sujetos a los
regímenes de presione s de los alveolos
que los rodean , sin que los afecten los
cambios de la presión pleural.

17. Factores Vasomotores que
regulan la circulación
pulmonar
Estímulos neurogénicos
Aunque las venas y arterias
están inervadas con las fibras
nerviosas, estudios clínicos han
demostrado que el sistema
autónomo no influye en la
circulación pulmonar
Estímulos humorales
Se ha demostrado que numerosos
vasoconstrictores y vasodilatadores
existen en la respiración pulmonar.
Pero se descartan la catecolaminas
epinefrina, norepinefrina, dopamina
como vasoconstrictores.
Como vasodilatadores se recurre al
óxido nítrico y a drogas de empleo
habitual, como la dobutamina y el
isoproterenol
Estímulos bioquímicos
La hipoxemia alveolar es el
mecanismo causante de
hipertensión pulmonar más
frecuente.

18. BALANCE
HÍDRICO
PULMONAR
•Filtración transcapilar
•Flujo transcapilar = Kfc [(Pc - Pi)-d (πc - πi)]
•La medición de todas estas presiones es difícil, incluso en condiciones experimentales. Los
cálculos indican que la presión neta de filtración es de aproximadamente +8,5 mmHg, lo
que es mayor que la presión de absorción, por lo que existe un flujo constante de líquido
desde el espacio intravascular al intersticio.
Gran parte de este líquido es removido por el sistema linfático pulmonar,
que lo drena a la vena cava, pudiendo alcanzar flujos de hasta 50 ml/h.
Si aumenta la permeabilidad capilar, acercándose d a 0, pasan proteínas al intersticio,
aumentando su presión oncótica y la filtración es determinada por las fuerzas hidrostáticas
que hacen salir líquidos del capilar con el consiguiente edema de permeabilidad.
El edema cardiogénico, en cambio, se produce cuando las presiones hidrostáticas llegan a
ser tan elevadas que sobrepasan a las presiones oncóticas