Enfermedades del Aparto Lagrimal

1. ENFERMEDADES DEL
APARATO LAGRIMAL
Wilson Lanza. Estudiante de 6to año de Medicina.
Universidad Nacional Autonoma de Honduras (UNAH)
Oftalmologia en la Practica de la Medicina General, Graue Wiechers

2. Consideraciones anatómicas
El aparato lagrimas lo
podemos dividir en 2
partes
Aparato
Lagrimal
Secretor
Lagrimal
Principal
Krause y
Wolfring
Excretor
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3. Composición de la película
lagrimal
 Lipica:
Glándulas de
Meibomio
 Acuosa:
Glándulas
Krause y
Wolfring
 Mucosa:
Células
CaliciformesOftalmologia en la Practica de la Medicina General, Graue
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4. Componente secretor y excretor
lagrimal
La glándula lagrimal principal
esta inervada por el V y VII
par craneal. Esta inicia su
secreción ante estímulos de
partículas extrañas, irritación
corneal, estímulos nasales o
conflictos emocionales.
La lagrima es constantemente
y se distribuye con el
parpadeo.
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5. Se pueden dividir en inflamatorias, tumorales y aquellas que altera la
produccion de la lagrima.
Enfermedades del aparato secretor
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6. Dacrioadenitis
La inflamación de la glándula lagrimal.
 Se presenta con malestar
general, fiebre y dolor a la
palpación de la región supra
temporal de la orbita. La
glándula se siente como una
nodulacion dolorosa a la
presion.
 Puede ser unilateral o bilateral
y si se presenta con parotiditis
se denomina Síndrome de
Mikulicz asociado con
reacciones autoinmunes.Oftalmologia en la Practica de la Medicina General, Graue
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7. Tumores de la Glándula Lagrimal
 Benignos o Malignos** Muy
maligno y destrucción ósea.
 Tumor Benigno mas frecuente es el
adenoma y el maligno linfoma
seguido de adenocarcinoma.
 Se sospecha con una zona rígida,
en ocasiones con edema y
tendencia a producir exoftalmos
con deviación del ojo hacia abajo y
adentro.
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8. Las obstrucción de la vía lagrimal pueden suceder en cualquier parte de su
trayecto.
Enfermedades del aparato excretor o de drenaje
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9. Obstrucción de la vía lagrimal
 Puntos lagrimales
epitelizados o estenoticos.
 Conductillos pueden
estrecharse y hacerse
impenetrables. (estenosis
canalicular)
 Dacriocistitis
 Dacrioestenosis.Oftalmologia en la Practica de la Medicina General, Graue
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10. Dacrioestenosis
 La mas frecuente al
nacimiento.
 Se debe a una falta
de desarrollo de la vía
lagrimal.
 Obstrucción en la
desembocadura del
meato inferior.
 El signo cardinal es la
epifora
 Excelente cultivo para
microorganismo
(dacriocistitis)
 La Inflamación y
fibrosis acentúan la
obstrucción.Oftalmologia en la Practica de la Medicina General, Graue
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11. Dacrioestenosis
 Es de resolución
espontanea.
 El tratamiento es
conservador, y drenar
con presión positivo
en el saco lagrimal.
 Tratamiento de
profilaxis.
 En lo adultos
tambien es comun
la epitelizacion de
los conductillos o
hipertrofia de la
muscosa.
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12. Dacriocistocele.
 Acumulo de liquido
amniótico en el saco
lagrimal.
 El único tratamiento
es el sondeo que se
realiza
inmediatamente.
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13. Dacriocistitis
 Distensión del saco
lagrimal a causa de
retención crónica de
la lagrima.
 Mas frecuentes en
mujeres 4:1
 Crónico pero con
agudizaciones
Utilizar antibióticos sistémicos y drenar el
absceso.
Tratamiento quirurgico con osteostomia
para conectar el saco lagrimal con la
mucosa nasal. (dacriocistorinostomia)
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