La citología ginecológica y no ginecológica consisten en estudios exploratorios cuyo objetivo es detectar células anormales en muestras corporales. La tinción de Papanicolaou permite diferenciar tipos celulares y hallazgos anormales que pueden indicar cáncer. La interpretación requiere experiencia para realizar diagnósticos precisos. La citología no ginecológica analiza muestras de otros órganos para apoyar diagnósticos mediante la detección de células anormales

1. Citología ginecológica y no
ginecológica

2. Citología ginecológica
 Consiste en un estudio de carácter exploratorio cuyo principal
objetivo es la búsqueda de células neoplásicas en muestras
obtenidas a partir del cuello uterino (raspados, cepillados, etc).
 Dentro del programa nacional de prevención del cáncer
cervicouterino es el examen de pesquisa precoz de lesiones
intraepiteliales, contribuyendo a la reducción de la tasa d
emortalidad por este tipo de cáncer.

3. Tinción de PAP
 Las muestras citológicas cervicouterinas vistas al microscopio
óptico de luz corresponden a grupos celulares indiferenciables
entre sí, sin embargo, con la aplicación de un método de tinción
propuesto por el médico griego Georgios Papanicolaou quien fue
pionero en la citología y que en su honor lleva su nombre
podemos diferenciar distintos subgrupos celulares del epitelio
cervicouterino.
 La batería de tinción consta de diferentes reactivos que tiñen
grupos celulares específicos: hematoxilina (detalle cromatínico),
orange G (células del epitelio escamoso maduro) y eosina azur
(otros tipos celulares no queratinizados).

4. La imagen fue
modificada de la
siguiente manera:
Se disminuyó el
tono en 30 puntos
respecto de la
imagen original, la
saturación
fue
reducida en 10
puntos en relación
a la original y la
luminosidad
también
fue
reducida en 7
puntos
con
respecto
a
la
original.
Frotis cervicouterino teñido con PAP donde se observan células superficiales de color
rosado, células intermedias de color celeste y detalle nuclear.

5. Tinción de PAP
 Esta técnica es empírica, por lo que los mecanismos de acción no
están del todo claros, sin embargo, en el 90% de los casos permite
diferenciar subtipos celulares y reconocer detalles cromatínicos
facilitando la detección de lesiones preneoplásicas.
 Los patrones de tinción de PAP son susceptibles a cambios ocurridos
a nivel del entorno en que se encuentra el cuello uterino. Por
ejemplo:
 Infecciones por tricomonas provocan que grupos celulares que
normalmente serían basófilos (de tonalidad azul) se tíñan
eosinófilamente, proceso denominado anfofilia.
 Infecciones por cándida generan alteraciones citopáticas que semejan
una lesión intraepitelial de bajo grado (LIE bajo grado o NIE I).
 Esto nos da cuenta de que la interpretación de este tipo de muestras
requiere de preparación, estudios y experiencias previas para poder
entregar diagnósticos precisos y confiables.

6. La imagen fue
modificada de la
siguiente
manera:
se
incrementó
el
tono en 5 puntos
con respecto a la
imagen original
mientras que la
saturación
se
aumentó en 15
puntos
en
relación
al
original.
Frotis cervicouterino con infección por cándidas (elipses negras) y los cambios
citopáticos provocados (cuadrado negro) que podrían confundirse con NIE I.

7. Citología no ginecológica
 Al igual que la citología ginecológica, este tipo de estudios es de
carácter complementario y su principal objetivo es apoyar al
diagnóstico clínico mediante la búsqueda de células neoplásicas
en muestras como lavados bronquioloalveolares, lavados
peritoneales, etc.

8. Tinción muestras no ginecológicas
 La tinción de PAP, también aplicada a este tipo de muestras, nos
permite diferenciar los distintos tipos celulares que componen las
muestras favoreciendo la detección de alteraciones nucleares
que den cuenta de cambios neoplásicos ocurridos en el lugar de
procedencia de dicha muestra.

9. Principales hallazgos
 Los hallazgos dependerán del tipo de muestra analizada, por
ejemplo:
 Muestras normales de origen pulmonar presentarán células
escamosas (contaminación) provenientes de la cavidad bucal, células
epiteliales ciliadas, células caliciformes, macrófagos alveolares,
neumocitos I y II, entre otros tipos celulares.
 Cambios neoplásicos detectables: carcinoma escamoso, adenocarcinoma,
carcinoma de células pequeñas, metástasis.
 Muestras normales de líquidos corporales presentarán células
mesoteliales y componente inflamatorio.
 Cambios neoplásicos detectables: principalmente metástasis provenientes
de adenocarcinomas.

10. La imagen fue
modificada de la
siguiente
manera:
se
disminuyó
el
tono
en
10
puntos
con
respecto a la
imagen original
mientras que la
saturación
se
aumentó en 20
puntos
en
relación
al
original.
Frotis de origen pulmonar en el que se observa contaminación por cándidas
(elipse negra) además de la gran cantidad de componente inflamatorio.