Clace De Ca Ovario 2

García Alvizo Fanny Garay toro Dalila Hernández López Elvia mariana

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3- Teoría de "migración de carcinógenos exógenos " desde el área genital y perineal hacia la cavidad abdominal. (Talco)

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Hormonas ,[object Object],17 – B estradiol 2 – Hidroxiestradiol 4 – Hidroxiestradiol 16 a - hidroxiesterona Apoptosis Proliferación celular

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CÁNCER DE OVARIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

BENIGNO BPM MALIGNO 70 – 80 % 2 – 3 % 20 – 25 % QUISTES CLINICA HALLAZGO HALLAZGO E.P . TUMORES EPITELIALES

CANCER EPITELIAL DE OVARIO . Invasión: Invasión Proliferación: en del estroma en tumores Tumores de bajo potencial malignos maligno (borderline) sin invasión estromal Diferenciación: lesiones benignas no proliferativas

PATOGENESIS ,[object Object],[object Object]

En el momento de la presentación es probable que el tumor se extienda por a ganglios linfáticos pélvicos , al progresar la enfermedad ocurre invasión de a ganglios linfáticos aórticos ,mediatinicos,inguinales, y supraclaviculares, La extencion transdiafragmatica ala pleura pude explicar la frecuencia de pacientes que se presentan con derrame pleurales malignos . No obstante en enfermedad avanzada y recurrencia las emtastasis hepaticas son frecuentes

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Datos de laboratorio ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CÁNCER DE OVARIO ,[object Object],[object Object]

Estudios de formación de imagen

TAC Líquido de ascitis Ca de ovario

Imágenes ecográficas donde se aprecian asas intestinales flotando en líquido ascítico y por otra parte mamelones pegados a la pared que corresponden a una siembra metastásica peritoneal Carcinomatosis peritoneal por cancer de ovario. Paciente de 69 años. Ingreso en nuestro centro por dolor abdominal. Sensación de masa en abdomen. Sindrome constitucional. La radiografía de tórax: derrame pleural se punciona para conocer su etiología

Hallazgo Clinico Benigno Maligno Unilateral +++ + Bilateral + +++ Quístico +++ + Sólido + +++ Móvil +++ + Irregular + +++ Liso +++ + Ascitis + +++ Nódulo F. de saco - +++ Crecimiento rápido - +++

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Clasificación por Estadios según la Figo para el Carcinoma de Ovario (1987).

Enfermedad en etapa temprana ,[object Object],[object Object],Exámenes pélvicos Determinación de CA - 125

Enfermedad Avanzada ,[object Object],[object Object],[object Object]

Enfermedad residual microscópica en etapa III: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Laparatomia para reclasificación ,[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],18 – 24 meses Prolongada Tumores G I Biopsias con inclusiones glandulares Tumores GII Recidivantes 5 años 30 – 50 % G III Cisplatino intraperitoneal - P32 intraperitoneal - Radioterapia abdominal o pélvica

Neoplasias ováricas infrecuentes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cisplatino Etopósido Bleomicina

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dosis abdominales completas de 2000 – 2500 cGy Platino (Fertilidad) Disgerminomas

[object Object],[object Object],[object Object],Teratomas inmaduros

Quimioterapia Posoperatoria * Tumores de Seno * Endodérmico * Carcinoma Embionario * Coriocarcinoma ovárico no gestacional * Tumor de células germinales mixtas Excelente pronóstico Curación del 90% Etapa I

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Factores de pronóstico clínico - histológico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],X

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