Este documento describe el cáncer de vejiga y riñón. Resume los tipos histológicos de cáncer de vejiga, incluyendo el carcinoma de células de transición que representa el 90% de los casos. También cubre la epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, métodos de diagnóstico y tratamiento del cáncer de riñón y vejiga en 1-3 oraciones.
Este documento presenta información sobre el cáncer ginecológico, en particular sobre el cáncer de cuello uterino. Discute la incidencia y mortalidad mundiales del cáncer de cuello uterino, siendo la segunda causa más frecuente de cáncer y la tercera causa de muerte por cáncer en mujeres. También describe factores de riesgo como el tabaquismo, la edad de la primera relación sexual, el comportamiento sexual masculino y la paridad. Explica el papel del virus del papiloma humano y presenta la
El documento describe los principios de la cirugía oncológica, incluyendo la importancia de biopsias adecuadas, estadificación, extirpación radical de tumores, reconstrucción y tratamiento multimodal. Explica que la cirugía es fundamental para el diagnóstico y tratamiento del cáncer primario a través de técnicas quirúrgicas y el uso combinado de cirugía, radioterapia y quimioterapia.
Este documento describe los diferentes tratamientos para el cáncer de mama, incluyendo cirugía, quimioterapia, hormonoterapia y radioterapia. Explica que la cirugía juega un papel esencial en los estadios iniciales, ya sea mastectomía o cirugía conservadora con radioterapia posterior. La quimioterapia adyuvante y neoadyuvante, especialmente con antraciclinas y taxanos, ha mejorado los resultados. La hormonoterapia es útil para tumores hormonodependientes en
Cuidados paliativos en el paciente oncológicodr.lucy
Presentación para la clase de Oncología.
La información fué recabada de distintos artículos de los cuales ya no cuento con la bibliografía, las imágenes fueron tomadas de Google search.
El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en países desarrollados. La edad más común de presentación es alrededor de los 62 años. Los factores genéticos como las mutaciones en los genes MSH2, MLH1 y APC, así como la dieta rica en grasas y pobre en fibra, aumentan el riesgo. El diagnóstico incluye exámenes de sangre oculta en heces, sigmoidoscopia y colonoscopia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimiot
La quimioterapia es un tratamiento importante para el cáncer que usa medicamentos para destruir células cancerosas. Existen diferentes tipos de medicamentos quimioterapéuticos que actúan en diferentes puntos del ciclo celular. La quimioterapia se administra en ciclos para permitir que las células sanas se recuperen entre tratamientos y suele tener efectos secundarios como náuseas. El proceso de administración de quimioterapia requiere seguridad y monitoreo del paciente.
El documento describe varios sistemas de estadificación del cáncer, incluyendo FIGO, TNM, Dukes, Gleason y Jewett-Whitmore. La estadificación determina la extensión del cáncer mediante factores como el tamaño del tumor original, propagación a ganglios linfáticos y presencia de metástasis. Los sistemas de estadificación proveen información sobre el pronóstico y tratamiento, y permiten comparar datos entre pacientes y estudios.
Este documento presenta información sobre el cáncer ginecológico, en particular sobre el cáncer de cuello uterino. Discute la incidencia y mortalidad mundiales del cáncer de cuello uterino, siendo la segunda causa más frecuente de cáncer y la tercera causa de muerte por cáncer en mujeres. También describe factores de riesgo como el tabaquismo, la edad de la primera relación sexual, el comportamiento sexual masculino y la paridad. Explica el papel del virus del papiloma humano y presenta la
El documento describe los principios de la cirugía oncológica, incluyendo la importancia de biopsias adecuadas, estadificación, extirpación radical de tumores, reconstrucción y tratamiento multimodal. Explica que la cirugía es fundamental para el diagnóstico y tratamiento del cáncer primario a través de técnicas quirúrgicas y el uso combinado de cirugía, radioterapia y quimioterapia.
Este documento describe los diferentes tratamientos para el cáncer de mama, incluyendo cirugía, quimioterapia, hormonoterapia y radioterapia. Explica que la cirugía juega un papel esencial en los estadios iniciales, ya sea mastectomía o cirugía conservadora con radioterapia posterior. La quimioterapia adyuvante y neoadyuvante, especialmente con antraciclinas y taxanos, ha mejorado los resultados. La hormonoterapia es útil para tumores hormonodependientes en
Cuidados paliativos en el paciente oncológicodr.lucy
Presentación para la clase de Oncología.
La información fué recabada de distintos artículos de los cuales ya no cuento con la bibliografía, las imágenes fueron tomadas de Google search.
El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en países desarrollados. La edad más común de presentación es alrededor de los 62 años. Los factores genéticos como las mutaciones en los genes MSH2, MLH1 y APC, así como la dieta rica en grasas y pobre en fibra, aumentan el riesgo. El diagnóstico incluye exámenes de sangre oculta en heces, sigmoidoscopia y colonoscopia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimiot
La quimioterapia es un tratamiento importante para el cáncer que usa medicamentos para destruir células cancerosas. Existen diferentes tipos de medicamentos quimioterapéuticos que actúan en diferentes puntos del ciclo celular. La quimioterapia se administra en ciclos para permitir que las células sanas se recuperen entre tratamientos y suele tener efectos secundarios como náuseas. El proceso de administración de quimioterapia requiere seguridad y monitoreo del paciente.
El documento describe varios sistemas de estadificación del cáncer, incluyendo FIGO, TNM, Dukes, Gleason y Jewett-Whitmore. La estadificación determina la extensión del cáncer mediante factores como el tamaño del tumor original, propagación a ganglios linfáticos y presencia de metástasis. Los sistemas de estadificación proveen información sobre el pronóstico y tratamiento, y permiten comparar datos entre pacientes y estudios.
El cáncer de ovario es el quinto cáncer más común y la quinta causa más frecuente de muerte por cáncer entre las mujeres. Los factores de riesgo incluyen la ovulación repetida, la infertilidad y comenzar los períodos a una edad temprana. El diagnóstico es insidioso debido a síntomas vagos. El tratamiento quirúrgico es fundamental, pero la mayoría de pacientes tienen metástasis más allá de la pelvis al momento del diagnóstico.
El documento proporciona información sobre el cáncer de mama, incluyendo su anatomía, factores de riesgo, signos y síntomas, clasificación, estadificación y tratamiento. Algunos de los puntos principales son: el cáncer de mama se origina principalmente en los conductos o lóbulos mamarios; los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y mutaciones genéticas; la detección temprana es clave para el pronóstico; y el tratamiento depende del estadio y puede incluir
El documento discute el alto riesgo de infección por VPH en mujeres de bajo riesgo, encontrando una prevalencia del 24.15%. Las mujeres de 20-29 años tuvieron la mayor prevalencia. De las mujeres con prueba de Papanicolaou positiva, la mayoría también dieron positivo para VPH. El documento también analiza 126 exenteraciones pélvicas realizadas para tratar cáncer cervical resistente a radiación, encontrando que el 51.6% de pacientes no mostraron evidencia de enfermedad después de 28 meses en promedio.
Estos estudios muestran los beneficios de la quimiorradioterapia concurrente frente a la radioterapia sola en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello localmente avanzado, incluyendo mejor sobrevida libre de progresión, sobrevida global y control local. Aunque dos ciclos de quimioterapia concurrente con cisplatino parecen ser suficientes, un ciclo solo es inferior. La quimiorradioterapia también permite la preservación de órganos funcionales como la laringe.
El documento describe el carcinoma de cuello uterino, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico, estadificación, tratamiento y pronóstico. Es el segundo cáncer más común en mujeres a nivel mundial y su incidencia es mayor en países subdesarrollados. Los factores de riesgo incluyen infecciones por VPH, inicio temprano de relaciones sexuales y multiparidad. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterap
El documento describe el cáncer gástrico, incluyendo su anatomía, fisiología, tipos, etiología, síntomas, etapas, diagnóstico y tratamientos. El cáncer gástrico generalmente comienza en la mucosa del estómago y puede propagarse a otros órganos. Los principales tratamientos incluyen la cirugía como gastrectomía, quimioterapia y radioterapia. La prevención implica evitar dietas saladas y ahumadas y limitar el consumo de alcohol y tabaco.
Este documento trata sobre principios de cirugía en cáncer. Explica la terminología del cáncer, los tipos de tumores, factores de riesgo, métodos de diagnóstico e investigación, etapas y tratamientos quirúrgicos como cirugía, quimioterapia y radioterapia. El objetivo final es mejorar el diagnóstico temprano y tratamiento del cáncer.
Este documento proporciona información sobre los tumores del sistema nervioso central en niños. Describe la definición, tipos más comunes, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico e histología de los tumores cerebrales pediátricos. El tratamiento exitoso requiere un equipo multidisciplinario especializado y tiene como objetivo eliminar el tumor con la menor morbilidad posible.
Cancer de Endometrio rbp La Serena ChileRaul Banderas
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y clasificación histológica del cáncer de endometrio. Es el cuarto cáncer más frecuente en mujeres, con un aumento de incidencia relacionado al mayor consumo de estrógenos. Los factores de riesgo incluyen la edad, obesidad, nuliparidad y hiperestrogenismo. El diagnóstico se basa en la detección de sangrado anormal y la confirmación histológica mediante biopsia
Generalidades de Cáncer de mama
BIBLIOGRAFÍA.
KUMAR, V., A. K. ABBAS, N. FAUSTO y J. C. ASTER. Robbins y Cotran.
Ginecología y obstetricia de Hacker y Moore
El documento proporciona información sobre el cáncer colorrectal. 1) Es la segunda causa más común de cáncer mortal en América y afecta principalmente a personas mayores de 50 años. 2) Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, enfermedades inflamatorias intestinales y dieta. 3) Los síntomas incluyen cambios en el hábito intestinal, sangre en las heces y anemia. La detección temprana a través de pruebas como la colonoscopia puede prevenir hasta el 60% de las muertes.
El cáncer cervicouterino se origina en las células que revisten el cuello uterino. Es causado principalmente por el virus del papiloma humano. Se detecta mediante pruebas de Papanicolaou y su tratamiento depende de la etapa, pudiendo incluir cirugía, radioterapia o quimioterapia. Es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de útero. Explica que existen varios tipos de cáncer de útero que afectan diferentes partes del útero. Describe los factores de riesgo como la edad, el uso de estrógenos, la obesidad y antecedentes familiares. También resume los síntomas, diagnóstico y tratamiento de los principales tipos como el cáncer de endometrio y cáncer cervical.
El documento resume cinco tipos de cáncer: de piel, útero, pulmón, estómago y mamas. Para cada uno, describe los factores de riesgo, síntomas, medidas de prevención y tratamientos comunes.
Este documento resume información sobre el cáncer renal. Describe que existen tumores renales benignos y malignos, siendo el carcinoma de células renales el maligno más común. Explica factores de riesgo, clasificaciones histológicas, presentación clínica, diagnóstico, estadios tumorales y tratamientos para este cáncer. Resalta que generalmente es asintomático pero puede manifestarse con pérdida de peso, dolor lumbar, hematuria u otras señales. El pronóstico depende del estadio y tratamiento aplicado.
La cirugía, radioterapia y quimioterapia son los tres pilares del tratamiento oncológico. La cirugía es el método más efectivo para tratar el cáncer y puede curar el 40% de los pacientes con cáncer. La cirugía se utiliza para extirpar el tumor primario, reducir la masa residual, resecar metástasis en algunos casos, tratar urgencias oncológicas, aliviar síntomas y reconstruir tejidos. Un objetivo clave de la cirugía oncológica es extirpar el tumor
El documento proporciona información sobre el cáncer de ovario, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. El cáncer de ovario es más común en mujeres posmenopáusicas y su supervivencia a los 5 años es aproximadamente del 40%. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y el tratamiento incluye cirugía citorreductora y quimioterapia, con el objetivo de lograr la citorreducción completa.
El documento describe diferentes tipos de patología ovárica, incluyendo cáncer de ovario y tumores benignos. Explica que los tumores epiteliales más comunes son los serosos y mucinosos, mientras que los tumores de células germinales más frecuentes son los teratomas quísticos. También proporciona detalles sobre la clasificación histológica, factores de riesgo, síntomas y tratamiento de estos diferentes tipos de tumores y cánceres de ovario.
La cirugía oncológica es el método más antiguo para tratar el cáncer y consiste en extirpar el tumor y el tejido circundante durante una operación. Con frecuencia se usa para tratar, diagnosticar o obtener más información sobre el cáncer. La perspectiva de la cirugía oncológica incluye determinar el estadio del cáncer, aliviar los efectos secundarios, reconstruir el cuerpo y reducir el riesgo de cáncer.
El documento proporciona información sobre el cáncer cervicouterino. Explica que es el tercer cáncer femenino más común a nivel mundial y afecta principalmente a mujeres jóvenes. Detalla que el virus del papiloma humano (HPV) es un factor indispensable en el desarrollo de este cáncer y que la detección oportuna a través de pruebas como el Papanicolaou es clave para reducir la incidencia y mortalidad. Resume los síntomas, factores de riesgo, patología, etapas, tratam
Se discuten tres teorías sobre la posible etiología del cáncer de ovario: la teoría de la "ovulación incesante", la teoría de la "migración de carcinógenos exógenos" y la influencia de factores genéticos, hormonales, reproductivos y ambientales. El cáncer de ovario se clasifica e histogenéticamente y los síntomas a menudo indican enfermedad avanzada. El diagnóstico, tratamiento y pronóstico dependen del estadio y tipo histológico determinados mediante
El documento discute tres teorías sobre la etiología del cáncer de ovario y describe los diferentes tipos histológicos, síntomas, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y de quimioterapia. Se mencionan la teoría de la ovulación incesante, factores genéticos y ambientales como posibles causas, y se clasifican los tumores epiteliales de ovario en serosos, mucinosos y endometrioides.
El cáncer de ovario es el quinto cáncer más común y la quinta causa más frecuente de muerte por cáncer entre las mujeres. Los factores de riesgo incluyen la ovulación repetida, la infertilidad y comenzar los períodos a una edad temprana. El diagnóstico es insidioso debido a síntomas vagos. El tratamiento quirúrgico es fundamental, pero la mayoría de pacientes tienen metástasis más allá de la pelvis al momento del diagnóstico.
El documento proporciona información sobre el cáncer de mama, incluyendo su anatomía, factores de riesgo, signos y síntomas, clasificación, estadificación y tratamiento. Algunos de los puntos principales son: el cáncer de mama se origina principalmente en los conductos o lóbulos mamarios; los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y mutaciones genéticas; la detección temprana es clave para el pronóstico; y el tratamiento depende del estadio y puede incluir
El documento discute el alto riesgo de infección por VPH en mujeres de bajo riesgo, encontrando una prevalencia del 24.15%. Las mujeres de 20-29 años tuvieron la mayor prevalencia. De las mujeres con prueba de Papanicolaou positiva, la mayoría también dieron positivo para VPH. El documento también analiza 126 exenteraciones pélvicas realizadas para tratar cáncer cervical resistente a radiación, encontrando que el 51.6% de pacientes no mostraron evidencia de enfermedad después de 28 meses en promedio.
Estos estudios muestran los beneficios de la quimiorradioterapia concurrente frente a la radioterapia sola en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello localmente avanzado, incluyendo mejor sobrevida libre de progresión, sobrevida global y control local. Aunque dos ciclos de quimioterapia concurrente con cisplatino parecen ser suficientes, un ciclo solo es inferior. La quimiorradioterapia también permite la preservación de órganos funcionales como la laringe.
El documento describe el carcinoma de cuello uterino, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico, estadificación, tratamiento y pronóstico. Es el segundo cáncer más común en mujeres a nivel mundial y su incidencia es mayor en países subdesarrollados. Los factores de riesgo incluyen infecciones por VPH, inicio temprano de relaciones sexuales y multiparidad. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterap
El documento describe el cáncer gástrico, incluyendo su anatomía, fisiología, tipos, etiología, síntomas, etapas, diagnóstico y tratamientos. El cáncer gástrico generalmente comienza en la mucosa del estómago y puede propagarse a otros órganos. Los principales tratamientos incluyen la cirugía como gastrectomía, quimioterapia y radioterapia. La prevención implica evitar dietas saladas y ahumadas y limitar el consumo de alcohol y tabaco.
Este documento trata sobre principios de cirugía en cáncer. Explica la terminología del cáncer, los tipos de tumores, factores de riesgo, métodos de diagnóstico e investigación, etapas y tratamientos quirúrgicos como cirugía, quimioterapia y radioterapia. El objetivo final es mejorar el diagnóstico temprano y tratamiento del cáncer.
Este documento proporciona información sobre los tumores del sistema nervioso central en niños. Describe la definición, tipos más comunes, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico e histología de los tumores cerebrales pediátricos. El tratamiento exitoso requiere un equipo multidisciplinario especializado y tiene como objetivo eliminar el tumor con la menor morbilidad posible.
Cancer de Endometrio rbp La Serena ChileRaul Banderas
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y clasificación histológica del cáncer de endometrio. Es el cuarto cáncer más frecuente en mujeres, con un aumento de incidencia relacionado al mayor consumo de estrógenos. Los factores de riesgo incluyen la edad, obesidad, nuliparidad y hiperestrogenismo. El diagnóstico se basa en la detección de sangrado anormal y la confirmación histológica mediante biopsia
Generalidades de Cáncer de mama
BIBLIOGRAFÍA.
KUMAR, V., A. K. ABBAS, N. FAUSTO y J. C. ASTER. Robbins y Cotran.
Ginecología y obstetricia de Hacker y Moore
El documento proporciona información sobre el cáncer colorrectal. 1) Es la segunda causa más común de cáncer mortal en América y afecta principalmente a personas mayores de 50 años. 2) Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, enfermedades inflamatorias intestinales y dieta. 3) Los síntomas incluyen cambios en el hábito intestinal, sangre en las heces y anemia. La detección temprana a través de pruebas como la colonoscopia puede prevenir hasta el 60% de las muertes.
El cáncer cervicouterino se origina en las células que revisten el cuello uterino. Es causado principalmente por el virus del papiloma humano. Se detecta mediante pruebas de Papanicolaou y su tratamiento depende de la etapa, pudiendo incluir cirugía, radioterapia o quimioterapia. Es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de útero. Explica que existen varios tipos de cáncer de útero que afectan diferentes partes del útero. Describe los factores de riesgo como la edad, el uso de estrógenos, la obesidad y antecedentes familiares. También resume los síntomas, diagnóstico y tratamiento de los principales tipos como el cáncer de endometrio y cáncer cervical.
El documento resume cinco tipos de cáncer: de piel, útero, pulmón, estómago y mamas. Para cada uno, describe los factores de riesgo, síntomas, medidas de prevención y tratamientos comunes.
Este documento resume información sobre el cáncer renal. Describe que existen tumores renales benignos y malignos, siendo el carcinoma de células renales el maligno más común. Explica factores de riesgo, clasificaciones histológicas, presentación clínica, diagnóstico, estadios tumorales y tratamientos para este cáncer. Resalta que generalmente es asintomático pero puede manifestarse con pérdida de peso, dolor lumbar, hematuria u otras señales. El pronóstico depende del estadio y tratamiento aplicado.
La cirugía, radioterapia y quimioterapia son los tres pilares del tratamiento oncológico. La cirugía es el método más efectivo para tratar el cáncer y puede curar el 40% de los pacientes con cáncer. La cirugía se utiliza para extirpar el tumor primario, reducir la masa residual, resecar metástasis en algunos casos, tratar urgencias oncológicas, aliviar síntomas y reconstruir tejidos. Un objetivo clave de la cirugía oncológica es extirpar el tumor
El documento proporciona información sobre el cáncer de ovario, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. El cáncer de ovario es más común en mujeres posmenopáusicas y su supervivencia a los 5 años es aproximadamente del 40%. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y el tratamiento incluye cirugía citorreductora y quimioterapia, con el objetivo de lograr la citorreducción completa.
El documento describe diferentes tipos de patología ovárica, incluyendo cáncer de ovario y tumores benignos. Explica que los tumores epiteliales más comunes son los serosos y mucinosos, mientras que los tumores de células germinales más frecuentes son los teratomas quísticos. También proporciona detalles sobre la clasificación histológica, factores de riesgo, síntomas y tratamiento de estos diferentes tipos de tumores y cánceres de ovario.
La cirugía oncológica es el método más antiguo para tratar el cáncer y consiste en extirpar el tumor y el tejido circundante durante una operación. Con frecuencia se usa para tratar, diagnosticar o obtener más información sobre el cáncer. La perspectiva de la cirugía oncológica incluye determinar el estadio del cáncer, aliviar los efectos secundarios, reconstruir el cuerpo y reducir el riesgo de cáncer.
El documento proporciona información sobre el cáncer cervicouterino. Explica que es el tercer cáncer femenino más común a nivel mundial y afecta principalmente a mujeres jóvenes. Detalla que el virus del papiloma humano (HPV) es un factor indispensable en el desarrollo de este cáncer y que la detección oportuna a través de pruebas como el Papanicolaou es clave para reducir la incidencia y mortalidad. Resume los síntomas, factores de riesgo, patología, etapas, tratam
Se discuten tres teorías sobre la posible etiología del cáncer de ovario: la teoría de la "ovulación incesante", la teoría de la "migración de carcinógenos exógenos" y la influencia de factores genéticos, hormonales, reproductivos y ambientales. El cáncer de ovario se clasifica e histogenéticamente y los síntomas a menudo indican enfermedad avanzada. El diagnóstico, tratamiento y pronóstico dependen del estadio y tipo histológico determinados mediante
El documento discute tres teorías sobre la etiología del cáncer de ovario y describe los diferentes tipos histológicos, síntomas, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y de quimioterapia. Se mencionan la teoría de la ovulación incesante, factores genéticos y ambientales como posibles causas, y se clasifican los tumores epiteliales de ovario en serosos, mucinosos y endometrioides.
El cáncer de vesícula es una neoplasia maligna relativamente común que se desarrolla a partir de la inflamación crónica de la vesícula. Afecta principalmente a mujeres y su diagnóstico suele ser incidental luego de una colecistectomía. El tratamiento principal es la resección quirúrgica, aunque el pronóstico es malo si se diagnostica en etapas avanzadas debido a la alta tasa de recidiva y metástasis hepáticas.
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar y las vías biliares. Explica que el cáncer de vesícula biliar comienza en la capa interna y se disemina a través de las capas externas mientras crece. También describe los síntomas, diagnósticos y tratamientos quirúrgicos para el cáncer de vesícula biliar y colangiocarcinoma. El pronóstico depende del estadio clínico y el tipo de tumor.
Este documento describe el cáncer de recto y el ano, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. El cáncer de recto comienza en las células del recto y puede propagarse a otros órganos. Los síntomas incluyen cambios en los hábitos intestinales y sangre en las heces. El diagnóstico incluye endoscopias y pruebas de imagen. El tratamiento implica cirugía, quimioterapia y radioterapia, dependiendo del estadio. El cán
Este documento describe los tumores renales y vesicales, incluyendo tipos benignos y malignos. Explica factores de riesgo, signos y síntomas, estudios de diagnóstico, clasificación TNM, pronóstico y terapias estándar como resección transuretral, cistectomía y quimioterapia. El documento provee detalles sobre la histología, patrones de crecimiento y subtipos de carcinoma in situ y superficial.
Este documento describe tres tipos principales de tumores malignos del riñón: carcinomas de células renales, tumor de Wilms y sarcomas renales. El carcinoma de células renales es el tumor renal más común en adultos y se origina en las células epiteliales del riñón. El tumor de Wilms es un tumor embrionario que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Los sarcomas renales son tumores malignos de origen mesenquimal que representan alrededor del 2% de los tumores renales.
El documento resume los tumores malignos más comunes del tubo digestivo, incluyendo cáncer de esófago, estómago, intestino delgado, colon y ano. Describe factores de riesgo, síntomas, métodos de diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico de cada tipo de cáncer.
Este documento presenta información sobre varios tumores genitourinarios. Resume los siguientes puntos clave: 1) El nefroblastoma (tumor de Wilms) es el tumor renal sólido más común en la infancia y representa casi el 5% de los cánceres infantiles. 2) Los cánceres de la pelvis renal y el uréter son raros y representan solo el 4% de todos los cánceres uroteliales. 3) El cáncer de vejiga es el segundo cáncer más común de las vías genitourinarias, siendo
El documento describe el cáncer de recto y de ano. El recto es la porción del intestino grueso entre el sigmoides y el ano. El cáncer de recto es más difícil de resecar y tiene mayor probabilidad de recidiva local y metástasis. El cáncer de ano se presenta como un síndrome anal con dolor, prurito y mucorrea. El tratamiento del cáncer de recto involucra la resección quirúrgica completa del tumor y el mesorrecto, mientras que el cáncer de ano se trata principalmente con quimior
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, estadificación, pronóstico y tratamiento del cáncer de endometrio. El cáncer de endometrio es la segunda neoplasia ginecológica más frecuente y afecta principalmente a mujeres postmenopáusicas. Su diagnóstico se realiza mediante ecografía transvaginal y biopsia endometrial. Existen dos tipos principales con diferente pronóstico y tratamiento.
Este documento trata sobre el cáncer de duodeno, páncreas e intestino delgado. Describe la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estos tipos de cáncer. Explica que el adenocarcinoma es la forma más común, y que el cáncer de páncreas tiene muy mal pronóstico debido a que generalmente se detecta en etapas avanzadas. El tratamiento quirúrgico ofrece la única posibilidad de cura, pero muchos pacientes no son candidatos debido al diagn
El documento proporciona información sobre tumores de ovario. Describe que aproximadamente el 20-30% de los tumores de ovario son malignos, siendo el cáncer de ovario la tercera causa de cáncer ginecológico. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación, tratamiento quirúrgico y de quimioterapia del cáncer de ovario. Resalta que el pronóstico sigue siendo sombrío a pesar de mejoras en la supervivencia.
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar. Explica que es una neoplasia maligna poco frecuente que ocurre con más frecuencia en mujeres mayores de 40 años. La litiasis vesicular es el factor de riesgo más importante. Los síntomas suelen ser inespecíficos y el diagnóstico se realiza típicamente de forma incidental durante una colecistectomía. El tratamiento quirúrgico puede ser curativo si se detecta en etapas tempranas, pero el pronóstico suele ser desfavorable debido al diagnóst
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar y vías biliares extrahepáticas. Señala que estos tumores tienen síntomas inespecíficos y un mal pronóstico. Generalmente se detectan en etapas avanzadas y la supervivencia es corta, menos de un año para la mayoría. Los factores de riesgo incluyen litiasis biliar, obesidad e infecciones. El tratamiento suele ser sintomático debido a la alta tasa de metástasis al momento del diagnóstico.
Los tumores carcinoides son tumores neuroendocrinos relativamente raros que se originan de las células neuroendocrinas. Se presentan con más frecuencia en el intestino delgado, recto, estómago y pulmones. Pueden secretar sustancias como la serotonina que causan el síndrome carcinoide. El tratamiento incluye cirugía para tumores localizados y tratamiento médico con análogos de la somatostatina para el síndrome carcinoide o enfermedad avanzada. El pronóstico depende del sitio
Este documento describe la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de vesícula biliar y vías biliares. Los tumores malignos de las vías biliares son poco comunes y se presentan con mayor frecuencia en personas mayores de 35 años. La cirugía es el único tratamiento potencialmente curativo, pero la mayoría de los casos son irresecables al momento del diagnóstico. La colecistectomía radical es el tratamiento quirúrgico estándar para el cáncer de vesícula biliar,
Este documento resume el cáncer gástrico, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, tipos histológicos, signos y síntomas, diagnóstico, sistema TNM de clasificación, tratamiento quirúrgico y adyuvante para enfermedad localizada, y manejo de enfermedad avanzada y metastásica. El cáncer gástrico es común a nivel mundial y se asocia con infección por H. pylori, dieta y factores genéticos. El tratamiento depende del estadio
PREECLAMPSIA CON SIGNOS DE SEVERIDAD PROTEINURIAFrancoEncalada1
La preeclampsia es una complicación hipertensiva del embarazo caracterizada por hipertensión y proteinuria. Se cree que se debe a un daño endotelial vascular sistémico que resulta en vasoespasmo, trasudación de plasma y secuelas isquémicas. Las principales causas de mortalidad materna son hemorragia cerebral y edema pulmonar. El diagnóstico se basa en la detección de hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación.
El documento describe el Retraso del Crecimiento Intrauterino (RCIU), definido como un peso al nacer por debajo del percentil 10. Explica que el RCIU puede ser simétrico u asimétrico, dependiendo de si afecta de manera proporcional a todos los órganos o es selectivo. También detalla los métodos de diagnóstico, incluyendo ecografía y doppler, así como las opciones de tratamiento y momentos de intervención.
Este documento habla sobre la otitis media aguda (OMA), una infección común del oído medio. Explora las diferencias en la trompa de Eustaquio entre adultos y lactantes, los factores de riesgo y fisiopatología de la OMA, sus fases diagnóstico y tratamiento. También menciona la laringotraqueítis.
Este documento discute la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas y tratamiento de la vulvovaginitis en mujeres embarazadas. La vulvovaginitis es común durante el embarazo y puede ser causada por varios agentes infecciosos o irritantes. Los síntomas incluyen prurito, ardor y secreción vaginal anormal. El tratamiento depende del agente causante identificado mediante examen.
1) Los insecticidas organofosforados y carbamatos son muy tóxicos y pueden causar intoxicación al ser inhalados, ingeridos o absorbidos a través de la piel. 2) Estos insecticidas actúan inhibiendo la acetilcolinesterasa, lo que provoca un exceso de actividad colinérgica y síntomas como miosis, visión borrosa, broncoespasmo, etc. 3) El tratamiento incluye descontaminación, administración de atropina para contrarrestar los efectos colinérgicos y pralidox
FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN y OXITOCINA 1.pptxFrancoEncalada1
El documento describe los procesos fisiológicos de las contracciones y relajación uterinas. Las contracciones uterinas ocurren cuando la actina asume una forma fibrilar, permitiendo que entre calcio a la célula y active la MLCK, causando contracciones musculares. La relajación se mantiene por factores que aumentan los niveles de cAMP e inhiben la MLCK. La oxitocina juega un papel clave al inducir la movilización de calcio en las células musculares lisas del útero.
La hemorragia posparto puede requerir intervenciones quirúrgicas como último recurso. La laparotomía permite evaluar y tratar el sangrado pélvico y se usan incisiones existentes de cesárea o una incisión mediana para la exposición. Se deben intentar medidas temporales como la compresión aórtica antes de procedimientos quirúrgicos mayores. El manejo depende de la etiología subyacente como laceraciones, atonía uterina o placenta accreta, e incluye ligaduras, s
Este documento describe varios enfoques para el manejo de la hemorragia posparto que requieren laparotomía. Describe medidas temporales como la compresión aórtica manual y el uso de balones intraaórticos. También describe intervenciones quirúrgicas como ligaduras de vasos, suturas de compresión uterina y histerectomía, dependiendo de la etiología subyacente. La embolización también puede usarse para controlar el sangrado persistente.
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta. Define el término como la separación de la placenta desde su sitio de implantación antes del parto. Explica que la incidencia global es de 3 a 10 por cada 1000 nacimientos y que los factores de riesgo incluyen desprendimiento previo, hipertensión, anomalías uterinas, uso de cocaína y fumar. Las posibles consecuencias para la madre son pérdida excesiva de sangre y para el feto son mayor morbilidad y mortalidad relacionadas con hipoxemia o
La clamidia es una bacteria común que causa infecciones de transmisión sexual. Afecta aproximadamente al 25% de las adolescentes sexualmente activas y es responsable del 36.7% de todas las ITS en el mundo. En el embarazo, puede causar complicaciones como aborto involuntario o conjuntivitis neonatal. Se diagnostica mediante cultivo o pruebas de ácido nucleico y se trata principalmente con azitromicina.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
9. TIPOS HISTOLOGICOS
Los tipos histológicos son las distintas
clases de tumores que se pueden
desarrollar en un órgano, determinadas en
función de las características
microscópicas del tumor.
En el caso de los tumores de vejiga el
principal tipo histológico es el carcinoma
urotelial, cuyas células derivan de la
mucosa que recubre por dentro a la vejiga
(epitelio transicional o urotelio).
10. UROTELIO NORMAL
Se compone 3-7 capas de epitelio de células
transicionales
La pared muscular vesical esta compuesta de
fascículos musculares: capa interna y externa
(longitudinales), capa media (circular)
12. CARCINOMA DE CELULAS DE TRANSICION
Tienen aspecto de lesiones papilares,
exofiticas (superficiales)
Pueden ser sésiles o estar ulcerados
(invasivos)
90% de los cánceres de vejiga
13. CARCINOMA DE CELULAS NO TRANSICIONALES
Adenocarcinoma
Carcinoma de células escamosas
Carcinomas indiferenciados
Carcinoma mixto
14. ADENOCARCINOMA
Son secretores de moco y pueden
presentar patrones glandulares, coloides
o en anillo de sello.
Se origina principalmente en el piso de la
vejiga.
En general la sobrevida a los 5 años son
menos del 40% a pesar de un tratamiento
quirúrgico agresivo
15. Carcinoma de células escamosas
5- 10% de todos los canceres
Se relaciona con:
Infección crónica
Cálculos vesicales
Uso crónico de catéter
Infección esquitosomiasica
Estos tumores son nodulares e invasivos
en el momento del Dx
Carcinoma indiferenciado
Son raros (menos de 2%)
No tienen elementos epiteliales
maduros
Se ha descrito un tipo de estos, de
células pequeñas
Histológicamente muestra lesiones
muy parecidas a las lesiones del
pulmón
16. Carcinoma mixto
Constituyen de 4-6% de todos los
canceres de vejiga
Se componen de patrones:
• Transicional
• Glandulares
• Escamosos
• Indiferenciados
En el momento del Dx son grandes e
infiltrantes
Canceres raros
Epiteliales
No epiteliales
20. Citología urinaria y
citometría de flujo
Las muestras de citología se puede detectar carcinomas infiltrante y de grado
elevado.
La citometría de flujo detecta alrededor del 80% de todos los Ca de vejiga.
21. ESTUDIOS DE IMAGEN
El cáncer de vejiga se puede detectar mediante imágenes pero su presencia se
confirma mediante cistoscopia y biopsia
Se utiliza para valorar el tracto urinario superior y cuando se detectan infiltrantes, se
valora profundidad y presencia de metástasis regional o distante.
UroTAC: para valorar toda la cavidad abdominal, parénquima renal y uréteres.
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24. Tratamiento
Según el Estadio (0 o 1), el grado del tumor y la presencia de otros
factores, el tratamiento puede consistir únicamente en extirpar el tumor
mediante cistoscopia o resección transuretral o, en otros casos, y
administrar tratamiento complementario con inmunoterapia o quimioterapia
directamente dentro de la vejiga, a través de una sonda vesical, mediante
una o varias instilaciones.
25. En los pacientes con estadio II el tumor llega a la capa de músculo de la
vejiga. El principal problema de estos pacientes es que presentan un riesgo
relativamente alto de que la enfermedad produzca metástasis a distancia.
Existen varias opciones de tratamiento:
Cistectomía radical
Consiste en extirpar la vejiga, órganos
y ganglios linfáticos cercanos. Es el tratamiento
más habitual. Su mayor inconveniente es que al
eliminar la vejiga, no es posible orinar de forma
normal. Las soluciones más frecuentemente
utilizadas para reconstruir la vía urinaria son:
26. Realizar una ureterostomía: consiste en desviar los uréteres a la piel del
abdomen, a través de un orificio. A dicho orificio se fija mediante un anillo
adhesivo una bolsa de plástico para recoger la orina y la bolsa se va vaciando
de forma periódica.
Realizar una neovejiga: con tejido del
intestino del propio paciente se realiza
una bolsa a la que se conectan los
uréteres. La orina llega hasta esta
neovejiga situada en el interior del
abdomen y puede salir al exterior de
dos formas.
O bien a través de un orificio en la piel del
abdomen (urostomía) al que se conecta un
disco de plástico y una bolsa colectora.
O bien directamente a través la propia uretra
del paciente que se vuelve a conectar a la
neovejiga.
28. Tratamiento complementario
Tratamiento adyuvante o adyuvancia: administración de
quimioterapia después de extirpar el tumor. Su capacidad para
disminuir el riesgo de que la enfermedad reaparezca no es
absoluta, pero existen datos que apoyan su uso.
Tratamiento neoadyuvante o neoadyuvancia: administración de
quimioterapia antes de extirpar el tumor.
29. En los pacientes con estadio III sólo está afectada la vejiga, pero de
manera más profunda que en los estadios II. Por lo tanto el tratamiento
es similar, pero suele ser más agresivo y suele consistir en cistectomía
radical, radioterapia o quimiorradioterapia.
32. EPIDEMIOLOGIA
El cáncer de células renales es responsable de un 2-3% de todos
los tumores malignos en el adulto.
Es dos veces más frecuente en hombres que en
mujeres.
Influencia racial: más frecuente en afroamericanos que en raza
caucasiana.
La mayoría de los casos se diagnostican entre la 4ª y la 6ª
década de la vida (a partir de los 50 años de edad), pero se
puede presentar a cualquier edad.
33. FACTORES DE RIESGO
El cáncer de células renales se presenta
más frecuentemente de forma
esporádica (sin antecedentes familiares) y
raras veces forma parte de un síndrome
hereditario (5% de los casos).
No se han determinado las causas exactas
de esta enfermedad, sin embargo, el hábito
tabáquico (dobla el riesgo de desarrollar
esta enfermedad)
34. La exposición a ciertos productos
químicos (cadmio, asbestos, petróleo)
La obesidad
La enfermedad quística renal adquirida en pacientes
sometidos a diálisis crónica (30% de estos pacientes
desarrollaran un cáncer renal)
El uso indiscriminado de analgésicos (aspirina y
fenacetina, en este caso más implicados en el
desarrollo de cáncer de vías urinarias), se
asocian con un incremento en la incidencia.
35. CLASIFICACION HISTOLOGICA
El carcinoma de células
renales representa un 80-
85% de todos los tumores
malignos renales,
típicamente se origina en la
corteza renal y presenta
varios subtipos.
36. Carcinoma de células claras (80%) es el más
frecuente. Las células claras pueden tener un
crecimiento que varía de lento (grado 1) hasta
rápido (grado 4).
En este tipo de cáncer renal se
han validado los resultados de la
terapia dirigida y la
inmunoterapia.
Carcinoma papilar (15%). Se divide en dos
subclases: tipo 1 y tipo 2 (este último de
comportamiento más agresivo)
se tratan actualmente de la misma
manera que el carcinoma de riñón
de células claras.
Carcinoma cromófobo y oncocitoma (5%),
este último es de crecimiento muy lento y rara
vez tiene capacidad para diseminarse.
37. Carcinoma de los conductos
colectores (<1%), se comporta de modo similar
al carcinoma de células transicionales de vejiga
y vías urinarias.
El mejor tratamiento para este tipo
de carcinoma es la quimioterapia
basada en platinos.
Variante sarcomatoide: puede coexistir con
cualquiera de los subtipos anteriores y conlleva
un comportamiento más agresivo del tumor por
su crecimiento más rápido.
Se llama sarcomatoide porque al
examinarlo con el microscopio se
asemeja al sarcoma.
38. Por otra parte, el carcinoma de células
transicionales se origina en la pelvis renal y no
en la corteza, es un tipo histológico que sugiere
enfermedad de las vías urinarias (desde la pelvis
renal, pasando por los uréteres hasta vejiga y
uretra).
Este tipo de tumores tiene
un comportamiento y
tratamiento diferentes
El nefroblastoma o Tumor de Wilm’s es otro tipo
de cáncer renal que se presenta típicamente en
la infancia.
El angiomiolipoma es un tumor benigno que
tiene un aspecto característico en la tomografía
computarizada (TAC)
Tiende a crecer y no suele
diseminarse, se puede
manejar de forma
conservadora o con cirugía.
39. PRESENTACION CLINICA
Los nuevos métodos diagnósticos hasta un
40% de los pacientes se diagnostican de
manera casual de un tumor renal cuando se
realizan una Ecografía o una TAC por otras
razones.
40. Hematuria (sangre en la orina), masa y dolor
en costado, pero esta triple asociación tan solo
está presente en un 10% de los casos.
La hematuria aparece en más de la mitad de los
casos, pero puede no ser visible y tan solo
evidenciarse en un análisis de orina (hematuria
microscópica).
La anemia, fiebre y pérdida de peso son
relativamente frecuentes en este tipo de
tumores.
Menos frecuentes son la policitemia (aumento en la cifra
de hemoglobina) y la hipercalcemia (esta última debe
obligarnos a descartar una extensión del tumor a los
huesos).
41. Métodos diagnósticos
Exploración física y antecedentes
Analítica de sangre
Analítica de orina
Ecografía abdominal
TAC
RNM
Arteriografía renal
Pielografía intravenosa (PIV)
Evaluación de enfermedad
extraabdominal
Biopsia o punción-
aspiración con aguja fina
(PAAF)
PET-TAC
42. Estadios tumorales en cáncer renal
El proceso que se utiliza para averiguar si el cáncer se ha diseminado a lo
largo del riñón o se ha extendido a otras partes del cuerpo se
llama estadificación.
La información obtenida en el proceso de estadificación determina el
estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se
encuentra la enfermedad para poder planificar el tratamiento.
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45. • Estadio I: el tumor mide 7 centímetros o menos y se
encuentra limitado al riñón.
• Estadio II: el tumor mide más de 7 centímetros y se
encuentra limitado al riñón.
• Estadio III: el tumor invade la glándula suprarrenal situada
justo encima del riñón o la capa de tejido graso que rodea al
riñón o los vasos sanguíneos principales del riñón (como la
vena cava) y puede invadir los ganglios linfáticos abdominales.
• Estadio IV: el cáncer se extendido a otros órganos como los
intestinos, el páncreas, los pulmones, el hígado o los huesos,
provocando metástasis a distancia.
53. Definición
Consiste en un cáncer que se desarrolla
en uno o ambos testículos. Mas del 90%
des estos canceres se desarrollan en
las “células germinativas”
54. Epidemiologia y Etiología
Representa a 1% de la totalidad de las
neoplasias del sexo masculino
Mas del 95% corresponde a tumores
originados en células germinales
Los mesoteliomas y carcinomas son
extremadamente raros
55. 80% de los casos ocurre entre los 15 y
35 años de edad.
Mas frecuente en la raza blanca
Esta diferencia se atribuye a que desde
la vida fetal, las concentraciones
séricas de andrógeno son mayores en la
población negra
Tasa de incidencia mundial: 1 a 6 casos
por cada 100000 habitantes
56. Factores de riesgo
La causa concreta del cáncer de
testículo resulta desconocida, al igual
que la de otros muchos tumores; pero sí
se han identificado algunos factores de
riesgo con una clara asociación con los
tumores germinales.
El principal factor de riesgo es
la Criptorquidia (falta de descenso del
testículo hasta el escroto durante los
primeros años de vida).
57. Los varones con criptorquidia tienen un mayor riesgo de presentar cáncer
tanto en el testículo no descendido como en el otro; y de hecho, las guías
clínicas recomiendan extirpar de forma preventiva (orquiectomía
profiláctica) aquellos testículos finalmente alojados en el abdomen que no
terminan de descender.
Entre el 1 y el 3% de los pacientes con tumores germinales tienen
historia familiar de cáncer de testículo, lo cual sugiere un componente
hereditario. De la misma forma, los hermanos o los hijos de estos
enfermos tienen hasta 10 veces más riesgo de desarrollar la
enfermedad. Sin embargo, todavía no están bien establecidos los
factores genéticos responsables
58. Signos y síntomas al
diagnostico
El paciente se palpa un bulto en el
testículo, que con frecuencia no
duele.
En los casos en los que existe dolor, suele
aparecer progresivamente, aunque puede
hacerlo de forma repentina si el tumor se
complica con una infección (orquiepididimitis)
o si sangra
En general los pacientes describen más
una sensación de peso en el área genital
o simplemente un aumento de tamaño del
testículo.
En casos mucho más raros, estos tumores
pueden ocasionar un crecimiento de las
mamas en varones (ginecomastia) por el
aumento de la Beta-Gonadotropina
Coriónica (β-HCG)
59. En algunos pacientes puede existir dolor de
espalda o de abdomen, causado porque los
estímulos dolorosos del testículo se dirigen
hacia ese lugar, o bien porque existan
metástasis en ganglios linfáticos de la parte más
posterior del abdomen (retroperitoneo).
60. TIPOS HISTOLOGICOS
Seminomas:
Estos representan aproximadamente
el 50% de los tumores germinales y
suele aparecer por termino medio 10
años más tarde (entorno a la cuarta
década de la vida).
Para que un tumor de testículo se
considere seminoma, no debe estar
mezclado con otros tipos de tumor.
Existen dos subtipos:
Seminoma Clásico
Seminoma Atípico
61. No seminomas: Los tumores no
seminomatosos suelen aparecer
durante la tercera década de la
vida.
Carcinoma embrionario
Coriocarcinoma
Tumor del seno endodérmico
Teratoma
62. Analítica general, incluyendo LDH, alfa-
fetoproteína y β-hCG. Estas sustancias se
denominan marcadores tumorales
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
Ecografía del testículo
Tomografía axial computarizada (TAC) del tórax,
abdomen y pelvis
TAC o resonancia nuclear magnética (RNM)
cerebral: si se sospecha la existencia de
metástasis cerebrales
Gammagrafía ósea: si se sospecha la existencia
de metástasis óseas.
Tomografía por Emisión de
Positrones (PET): se utiliza en
ocasiones para valorar los restos
de tumor que pueden persistir
tras el tratamiento quimioterápico
inicial en casos de enfermedad
avanzada
63. En el caso del cáncer de testículo la clasificación más
empleada es el sistema TNM, que valora la extensión del
propio tumor primario (T, tumor primario), la afectación
de ganglios linfáticos , la presencia de metástasis a
distancia (M) y el grado de elevación de los marcadores
tumorales en la sangre.
ESTADIOS
64. - Estadio I: el tumor sólo afecta al testículo.
- Estadio II: el tumor se extiende a ganglios linfáticos,
normalmente localizados en el retroperitoneo (la zona
que se encuentra detrás del abdomen).
- Estadio III: el tumor presenta metástasis o elevación muy
importante de los marcadores tumorales.
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69. El tratamiento de los tumores de testículo
requiere en primer lugar quitar el testículo
mediante una intervención quirúrgica
llamada orquiectomía.
Tratamiento
La cirugía para quitar el testículo siempre debe
realizarse vía inguinal y no vía transescrotal, ya que
de lo contrario aumentan las posibilidades de
contaminación del tejido sano por células del tumor
70. Una vez extirpado el testículo, el tratamiento se decide en
función:
Del tipo de tumor (no seminoma o seminoma): el tratamiento
de los seminomas y de los tumores no seminomatosos en
estadios I y II es distinto, pero en los estadios III es
relativamente similar
De su extensión (estadio I, II o III)
De su categoría pronóstica (favorable,
intermedia, o desfavorable).
71. Estadio I:
Los pacientes con tumores de testículo en
estadio I se curan con el tratamiento adecuado
en casi el 100% de los casos.
El problema es que en un pequeño
porcentaje de los pacientes la
enfermedad puede volver a aparecer.
Para evitarlo, en algunos casos se puede
administrar tratamiento complementario
con intención preventiva (tratamiento
adyuvante)
Los tratamientos adyuvantes (tanto
quimioterapia como radioterapia) implican
riesgos y pueden generar secuelas. Por
ejemplo, se sabe que el uso de radioterapia
adyuvante en pacientes jóvenes favorece la
aparición de leucemias o segundos tumores
como cáncer digestivo o de vejiga pasados
entre 20 y hasta 40 años del tratamiento
inicial
Por tanto hay que evitar el sobretratamiento e intentar
seleccionar solo a los pacientes que verdaderamente
presentan un riesgo de reaparición de la enfermedad
72. SEMINOMA
El 80% de los pacientes quedan curados tras la orquiectomía,
pero en un 20% de los casos, la enfermedad puede volver a
aparecer. Por lo tanto, en los pacientes con seminoma estadio I,
las alternativas son:
Administrar quimioterapia con 1 ó 2 ciclos de un fármaco llamado
carboplatino. Este tratamiento es bien tolerado y disminuye el
riesgo de recaida a un 3-4%.
No administrar ningún tratamiento y realizar observación
cuidadosa del paciente .Así se evita realizar tratamientos
innecesarios a pacientes que realmente no iban a tener una
recaída.
Tratamiento con radioterapia retroperitoneal. Estos tumores son
muy radiosensibles y la radioterapia es eficaz para tratarlos. Sin
embargo hoy en día esta opción terapéutica es menos empleada
por las toxicidades tardías
73. NO SEMINOMA
En los tumores no seminomatosos el 70% de los pacientes se
curan solamente con cirugía, pero en el 30% restante el tumor
puede volver a aparecer
Quimioterapia mediante la administración de
dos ciclos con unos fármacos llamados
bleomicina, etopósido y cisplatino (BEP).
Otra opción es vigilar a todos los pacientes y no
tratar más que a aquellos en los que la
enfermedad reaparezca para evitar realizar
tratamientos innecesarios
74. Estadio II: Los pacientes con estadio II tienen enfermedad en los
ganglios del retroperitoneo
Seminoma: el tratamiento habitual de
estos pacientes consiste en quimioterapia
con 3 ciclos de BEP o cuatro ciclos de
cisplatino y etopósido (EP), que consiguen
un resultado equivalente.
En algunos pacientes, después de estos
tratamientos quedan restos de
los ganglios
linfáticos del retroperitoneo que no
desaparecen por completo.
En aquellas masas residuales mayores de 3 cm
se debe plantear la realización de un PET para
confirmar o desmentir si hay enfermedad viable
o es solo o fibrosis
En lesiones residuales menores
de 3 cm no es preciso ninguna
intervención y basta con seguir al
paciente de forma rutinaria.
75. No seminoma: en estos pacientes, el tratamiento más habitual es
administrar quimioterapia con 3 ciclos de BEP.
También en estos pacientes pueden
quedar restos de los ganglios
linfáticos del retroperitoneo que no
desaparecen por completo.
En estos casos, cualquier lesión residual >
1 cm debe ser resecada y analizada. El
PET NO debe usarse en este contexto
salvo situaciones muy excepcionales.
76. Estadio III:
Pacientes con pronóstico favorable: el
tratamiento consiste en 3 ciclos de BEP o 4
de EP.
Pacientes con pronóstico intermedio o desfavorable: el
tratamiento consiste en 4 ciclos de BEP. En algunos
pacientes se ofrecen otras alternativas, como esquemas de
quimioterapia distintos o quimioterapia a dosis altas con
soporte de progenitores de médula ósea
77. En los pacientes en los que el tumor no
responde al tratamiento o cuando a pesar
de responder inicialmente, vuelve a
aparecer, lo más frecuente es administrar
otras quimioterapias
VIP (vinblastina, ifosfamida y
cisplatino) o TIP (paclitaxel,
ifosfamida y cisplatino)
78. Toxicidad del tratamiento de
quimioterapia
Riesgo de infecciones
Esterilidad
Toxicidad
pulmonar
La bleomicina empleada en el
esquema BEP puede raramente ocasionar
fibrosis pulmonar