El documento describe la vascularización y la inervación del miembro superior humano. Resume que la arteria axilar es la continuación de la arteria subclavia y se transforma en la arteria humeral en el borde inferior del músculo pectoral mayor. El plexo braquial, formado por las ramas anteriores de los últimos cuatro nervios cervicales y el primer nervio dorsal, inerva todo el miembro superior a través de sus ramas colaterales y terminales.

1. + VASCULARIZACION
MMSS

2. +
ARTERIA AXILAR
 Es continuación de la arteria subclavia a nivel del borde
externo de la primera costilla y de la primer digitación del
serrato mayor
 Se encuentra por entero en la región axilar
 Se transforma en arteria humeral a nivel del borde inferior del
pectoral mayor
 Va acompañada en todo su trayecto de la vena axilar y las
ramas principales del plexo braquial
2

3. 3

4. +
Ramas colaterales
La arteria axilar da 6 ramas colaterales que son:
 Torácica superior: Nace de la cara anterior de la arteria cerca
del borde inferior del subclavio.
 Acromio torácica: Se desprende de la cara anterior de la arteria
a nivel del borde superior del pectoral menor.
 Torácica inferior o mamaria externa: Nace de la cara interna de
la arteria por detrás del pectoral menor. (Torácica lateral)
 Escapular inferior: Se desprende de la cara interna de la arteria
a nivel del subescapular. ( Subescapular)
4

5. 5

6. +  Circunfleja posterior: Se desprende de la cara posterior al
mismo nivel que la escapular inferior. Se dirige hacia atrás y
atraviesa el espacio cuadrilátero humero- tricipital. (Circunfleja
humeral posterior)
 Circunfleja anterior: Nace por fuera del origen de la circunfleja
posterior y algunas veces en un tronco común con esta ultima (
Circunfleja humeral anterior)
6

7. +
ARTERIA HUMERAL
( Braquial)
 La arteria humeral se sitúa en la región anterior del brazo y del
codo.
 Se extiende desde el borde inferior del pectoral mayor, siendo
continuación de la arteria axilar.
 En el pliegue del codo da sus ramas terminales, el tronco
cubito- interóseo y la arteria radial.
7

8. 8

9. +
Ramas colaterales
 Ramas musculares: Están destinadas al bíceps, al coraco-
braquial, al braquial anterior, al deltoides y al vasto interno.
 Arteria nutricia del humero: Nace en el tercio superior del brazo
y penetra en el agujero nutricio del hueso.
 Arteria humeral profunda: Nace en la extremidad superior y se
dirige hacia atrás y se conduce en el canal radial entre el vasto
externo y el vasto interno.
 Colateral interna superior: Se desprende por debajo de la
humeral profunda (colateral cubital superior)
 Colateral interna inferior: Nace por encima del pliegue del codo
(colateral cubital inferior)
9

10. 10

11. +
TRONCO COMUN DE LAS
INTEROSEAS
 Es rama terminal de la arteria humeral
 Se divide en dos ramas terminales:
- Arteria interósea anterior
- Arteria interósea posterior
11

12. 12

13. +
ARTERIA RADIAL
 Es la rama de bifurcación externa de la arteria humeral
 Desciende hasta la extremidad inferior del radio y en la cara
dorsal del carpo se anastomosa con la cubito- palmar (rama
de la cubital) para formar el arco palmar profundo.
 La arteria va acompañada por fuera hasta la parte media por la
rama anterior del nervio radial.
13

14. 14

15. +
Ramas colaterales
 Recurrente radial anterior
 Transversa anterior del carpo
 Radio- palmar
 Dorsal del pulgar
 Dorsal del carpo
 Interósea del primer espacio
15

16. 16

17. +
ARTERIA CUBITAL
 Esta arteria es la rama de bifurcación interna del tronco cubito-
interóseo.
 Desciende verticalmente hasta el borde inferior del ligamento
anular anterior del carpo donde se continua con el arco palmar
superficial.
 Es acompañada en todo su trayecto por el nervio cubital
17

18. 18

19. +
Ramas colaterales
 Tronco de las recurrentes cubitales
 Dorsal del carpo
 Transversa anterior del carpo
 Cubito- palmar
 Ramo anastomótico con el arco palmar profundo
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20. +
ARCOS PALMARES
 Son arcos arteriales formados en la palma de la mano por la
anastomosis de la arteria radial y la arteria cubital.
 Son dos:
- Arco palmar superficial
- Arco palmar profundo
20

21. +
Arco palmar superficial
 Resulta de la anastomosis de la arteria cubital con la radio-
palmar (rama de la radial)
 Esta situado debajo de la aponeurosis palmar media
 De la convexidad de este arco se originan las arterias digitales
( en numero de 4 ), destinadas a los últimos cuatro dedos
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22. 22

23. +
Arco palmar profundo
 El arco palmar profundo esta formado por la anastomosis de la
arteria radial con la cubito- palmar (rama de la cubital)
 Se encuentra situado por detrás de los tendones de los
flexores de los dedos y de la aponeurosis palmar profunda.
 De este arco parten:
- Ramas ascendentes o articulares
- Ramas posteriores o perforantes
- Ramas descendentes o interóseas
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24. 24

25. +
VENAS
25

26. +
VENAS DEL MMSS
 Las venas del miembro superior se dividen en superficiales o
profundas según estén por encima o por debajo de la
aponeurosis
VENAS PROFUNDAS
 Las venas profundas acompañan a las arterias, son dos y
reciben el mismo nombre que las arterias
 Solo la arteria axilar esta acompañada por una única vena, la
vena axilar
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27. + VENAS SUPERFICIALES
 Venas superficiales de manos y dedos
- Están muy desarrolladas en la cara dorsal
 Venas superficiales del antebrazo y pliegue del codo
- Las redes venosas de la mano dan origen a tres troncos
principales:
- La radial superficial
- La cubital superficial
- La radial accesoria
En el plieguen del codo forman la M venosa que da origen a la
vena basílica y la vena cefálica
27

28. 28

29. +
 Venas superficiales del
brazo
- Vena basílica: Asciende
a lo largo del borde
interno del bíceps y
desemboca en la vena
humeral interna
- Vena cefálica: Asciende
por el borde externo del
bíceps, desemboca en la
vena axilar.
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30. + NERVIOS
DEL MMSS

31. +
PLEXO BRAQUIAL
 El miembro superior esta
enteramente inervado
por las ramas del plexo
braquial
31

32. +
Plexo braquial
 Este plexo se forma de la anastomosis de las ramas anteriores de los 4
últimos nervios cervicales u el 1° dorsal
32
5 6 7 8 1d
Tronco primario Tronco
secundario
Tronco
terciario
Post Ant Post Post
Ant Ant
Tronco secundario
antero-externo
Tronco secundario
antero-interno
Todas las posteriores:
Tronco secundario
posterior

33. +
Distribución del plexo braquial
Las ramas del plexo braquial se dividen en ramas colaterales y
ramas terminales
RAMAS COLATERALES
 Están destinadas a los músculos del hombro y la región axila
Estos nervios son:
 Nervio del pectoral mayor (lateral)
- Nace del tronco secundario antero- externo a nivel de la
clavícula
- Inerva al musculo pectoral mayor
33

34. +
 Nervio del pectoral menor (medial)
- Se desprende del tronco secundario antero- interno detrás de
la clavícula
- Inerva al musculo pectoral menor
 Nervio del subclavio
- Nace del tronco secundario antero- externo
- Inerva la musculo subclavio
 Nervio supraescapular
- Se desprende de la rama posterior del primer tronco primario
- Inerva los músculos supra espinoso e infra espinoso
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35. +  Nervio del dorsal ancho (toraco- dorsal)
- Procede del tronco secundario posterior
- Inerva al musculo dorsal ancho
 Nervio del redondo mayor (subescapular inferior)
- Procede del tronco secundario posterior
- Inerva al musculo redondo mayor
 Nervio del serrato mayor (torácico largo)
- Nace de las 5ª y 6ª ramas cervicales anteriores
- Inerva al musculo serrato mayor
 Nervio del angular y del romboideo
- Nacen del 4º o 5º nervio cervical
- Inervan al angular del omoplato y a los romboideos
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36. 36

37. +
RAMAS TERMINALES
Las ramas terminales son 7:
 TRONCO SECUNDARIO ANTERO-EXTERNO
- Nervio musculo cutáneo
- Raíz externa del mediano
 TRONCO SECUNDARIO ANTERO-INTERNO
- Braquial cutáneo interno
- Nervio cubital
- Rama interna del mediano
 TRONCO POSTERIOR
- Nervio circunflejo
- Nervio radial
37

38. +
NERVIO MUSCULO- CUTANEO
 Nace del tronco
secundario antero-
externo por fuera de
arteria axilar
 Las fibras vienen de
C5 y C6
 Inerva al os
músculos:
- Bíceps braquial
- Coraco- braquial
- Braquial anterior
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39. +
NERVIO MEDIANO
 El nervio mediano esa constituido por dos raíces:
- Raíz externa: nace del troco secundario antero- externo
- Raíz interna: nace del tronco secundario antero- interno
 Las raíces del mediano proceden de los nervios C6 y C7 para la
raíz externa y C8 y 1D para la raíz interna
 A la altura del ligamento anular anterior del carpo da sus 5 ramas
terminales
- Primera rama o rama tenar
- Segunda rama o nervio colateral palmar externo del pulgar
- Tercera rama o nervio digital común del 1º espacio
- Cuarta rama o nervio digital común del segundo espacio
- Quinta rama o nervio digital común del tercer espacio
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40. 40

41. +
Inerva a los siguientes músculos:
 Pronador redondo
 Palmar mayor
 Palmar menor
 Flexor común superficial de los dedos
 Flexor largo del pulgar
 Los dos fascículos externos del flexor profundo de los dedos
 Pronador cuadrado: nervio interóseo, rama anterior del mediano
 Separador corto
 Oponente del pulgar
 Flexor corto del pulgar
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Rama tenar del
mediano

42. +
NERVIO CUBITAL
 Se desprende del tronco secundario antero- interno
 Sus fibras provienen de C8 y 1D
 Desciende por el brazo, pasa por detrás de la epitróclea y
luego por el lado antero- interno del antebrazo hasta el
pisiforme donde da sus ramas terminales
- Una ramas superficial
- Una rama profunda
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43. 43

44. +
Inerva a los siguientes músculos:
 Cubital anterior
 Dos fascículos internos del flexor común profundo de los dedos
 Los lumbricales 3º y 4º
 Aproximador del pulgar
 Aproximador del 5º dedo
 Flexor del 5º dedo
 Oponente del 5º dedo
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45. +
NERVIO BRAQUIAL CUTANEO
INTERNO
 Nace del tronco secundario antero- interno
 Las fibras provienen de C8 y 1D
 Desciende por lado interno del brazo
 Le da sensibilidad a la piel del lado interno del brazo
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46. 46

47. +
NERVIO CIRCUNFLEJO ( axilar )
 Procede del tronco secundario posterior
 Las fibras provienen de C5 y C6
 Este nervio se dirige hacia atrás y atraviesa el cuadrilátero
humero- tricipital, contornea el cuello quirúrgico y se dirige al
deltoides donde termina
 Inerva al musculo deltoides
 Da una rama colateral al redondo menor (nervio del redondo
menor)
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48. 48

49. +
NERVIO RADIAL
 Nace del tronco secundario posterior
 Sus fibras provienen de C6, C7, C8 y 1D
 Este nervio se dirige hacia atrás y transcurre por el canal
radial. A la altura de la cabeza del radio se divide en sus ramas
terminales:
- Rama anterior (sensitiva)
- Rama posterior (motora)
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50. 50

51. +
Inerva a los siguientes músculos:
 Tríceps Nervio radial
 Supinador largo
 Primer radial
 Segundo radial
 Supinador corto
 Extensor común de los dedos
 Extensor propio del 5º
 Cubital posterior
 Separador largo del pulgar
 Extensor corto del pulgar
 Extensor largo del pulgar
 Extensor propio del índice
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Rama posterior
del radial

52. 52

53. 53