Este documento describe las articulaciones de la cabeza, incluyendo las articulaciones entre los huesos del cráneo, las articulaciones entre los huesos de la cara y la articulación temporomaxilar entre la mandíbula y el cráneo. Se detallan los tipos de articulaciones, superficies articulares, medios de unión y movimientos de cada articulación. En particular, se describe en profundidad la articulación temporomaxilar, sus superficies articulares, ligamentos, relaciones con estructuras cercanas y los tres tipos de movimiento que
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Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
3. División de las
Articulaciones de la Cabeza
Articulaciones de los huesos del cráneo
entre sí.
Articulaciones de los huesos de la cara
entre sí y con el cráneo.
Articulación de la mandíbula inferior
con el cráneo (temporomaxilar).
4. SINFIBROSIS:
Sutura Dentada: articulaciones frontoparietal, biparietal y
parietooccipital.
Sutura Escamosa: articulaciones del parietal con la concha
del temporal.
Sutura Armónica: articulaciones de las alas menores del
esfenoides con el frontal.
SINCONDROSIS:
Articulaciones de la Apófisis Basilar del Occipital con el cuerpo
del Esfenoides, Apófisis Estiloides con el Peñasco en el
Temporal.
Articulaciones de los huesos del
cráneo entre sí: sinartrosis
11. La gran mayoría son del tipo sutura armónica, con
algunas irregularidades.
Sutura armónica: palatino con apófisis pterigoides
del esfenoides, el maxilar superior con la base del
cráneo.
Sutura dentada: entre el malar y las apófisis
cigomáticas del temporal y la apófisis orbitaria externa
del frontal, entre los huesos propios de la nariz con el
frontal.
Esquindilesis: entre el borde superior del vómer con
la cresta del cuerpo del esfenoides.
Articulaciones de los huesos del
cráneo entre sí: sinartrosis
15. Articulación de la mandíbula con el cráneo:
Temporomaxilar (ATM)
La mandíbula se articula por arriba por la parte superior de sus
dos ramas con la zona media del hueso temporal.
Tiene efectos los movimientos de la masticación.
Su configuración la coloca en el género de las bicondíleas. Se
trataría de dos articulaciones que funcionan sincronizadamente.
I. SUPERFICIES ARTICULARES:
a) Superficie Articular del hueso Temporal:
Cóndilo temporal: ubicado en la raíz transversal de la
apófisis cigomática. Mira hacia abajo y afuera.
Cavidad glenoidea: es una depresión profunda, dividida en
dos partes desiguales por la Cisura de Glaser, la anterior
(pequeña) articular, la posterior (más grande) celuloadiposa.
17. b) Superficie Articular del hueso Maxilar:
Dos cóndilos: Son dos eminencias elipsoides, oblicuas
desde afuera adentro y de adelante hacia atrás. Ocupan la
porción superior y posterior de las ramas ascendentes del
maxilar. Cada uno presenta dos caras: anterior o vertiente
anterior (mira hacia arriba y adelante) y una cara posterior
o vertiente posterior (mira hacia atrás), ambas cubiertas
de una delgada capa de tejido fibroso. El cóndilo está
sostenido por una porción larga llamada cuello para la
inserción del músculo pterigoideo externo.
c) Menisco interarticular:
Restablece la armonía entre los cóndilos, disco fibroso
que amolda a ambas caras de la articulación. Posee dos
caras, dos bordes y dos extremos.
Articulación de la mandíbula con el cráneo:
Temporomaxilar (ATM)
19. II. MEDIOS DE UNIÓN:
a) Ligamento Capsular: verdadero manguito dispuesto alrededor
de la articulación. Delgado, con fascículos fibrosos verticales.
Posee dos circunferencias (superior e inferior) y dos caras .
Circunferencia superior: se inserta 1) por delante, en borde
anterior apófisis cigomática, 2) por detrás, en el fondo de la
cavidad glenoidea, 3) por fuera, en el tubérculo cigomático y 4)
por dentro, en la base de la espina del esfenoides.
Circunferencia inferior: menos extensa, se fija en el contorno
del cuello del cóndilo, más descendida en la parte posterior.
Cara exterior: en contacto con los diferentes órganos que
rodean la articulación.
Cara interior: mira a la cavidad articular, se adhiere al menisco
determinando dos compartimentos: suprameniscal (entre el
cráneo y el menisco) y el submeniscal (entre el menisco y el
cóndilo).
Articulación de la mandíbula con el cráneo:
Temporomaxilar (ATM)
21. Ligamentos Verdaderos:
Lateral externo: refuerza por fuera la cápsula, principal medio
de unión de la ATM. Es grueso, y se inserta en la apófisis
cigomática y se dirige a la parte posteroexterna del cuello.
Lateral interno: misma disposición que el externo pero más
delgado. Desde la cavidad glenoidea hasta el cuello.
Ligamentos accesorios:
Esfenomaxilar: se inserte desde la espina del esfenoides se
dirige hasta la espina de Spix (orificio dentario inferior).
Estilomaxilar: cintilla fibrosa, se inserta en la apófisis
estiloides del temporal y va hasta el ángulo del maxilar
inferior.
Pterigomaxilar: se extiende desde el gancho del ala interna
del la apófisis pterigoides hasta la extremidad posterior del
borde alveolar del maxilar inferior.
Articulación de la mandíbula con el cráneo:
Temporomaxilar (ATM)
22.
23. Relaciones y Movimientos de la ATM
La ATM se relaciona: 1) por fuera con el nervio facial y ganglio
preauricular, 2) por dentro con el nervio lingual, auriculotemporal y
dentario inferior, arterias timpánica, meníngea media y menor, 3)
por delante, con los músculos masetero y pterigoideo externo, 4)
por detrás, con el conducto auditivo óseo y cartilaginoso y 5) por
arriba, con la pared craneal y meninges y circunvoluciones
cerebrales.
MOVIMIENTOS:
Descenso y Elevación: eje transversal, sube-adelanta o baja-
retrasa el mentón, circularmente.
Proyección: delante y atrás, plano anteroposterior, limitados,
deslizamiento de los arcos dentarios.
Lateralidad o Diducción: el mentón se inclina de derecha a
izquierda y viceversa, desliza los molares entre sí (muela),
alternadamente los cóndilos se desplazan hacia adelante sobre
un eje vertical que pasa sobre el otro cóndilo.