La enfermedad de membrana hialina (SDR) es un cuadro de dificultad respiratoria que afecta principalmente a recién nacidos prematuros debido a la deficiencia de surfactante pulmonar y la inmadurez pulmonar. Se presenta con mayor frecuencia en bebés nacidos antes de las 28 semanas de gestación y su incidencia disminuye con el aumento de la edad gestacional. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante radiografía de tórax que muestra infiltrados pul
Asfixia perinatal, encefalopatía hipoxica isquémica, factores de riesgo anteparto e intraparto, fisiopatología, clínica, criterios de Sarnat, diagnóstico y tratamiento
Asfixia perinatal, encefalopatía hipoxica isquémica, factores de riesgo anteparto e intraparto, fisiopatología, clínica, criterios de Sarnat, diagnóstico y tratamiento
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
Es un distrés o sufrimiento respiratorio con respiraciones rápidas e hipoxemia causada principalmente por el retraso de la absorción del líquido pulmonar fetal y que requiere O2 suplementario.
Recién Nacido con dificultad respiratoria, patologías más frecuente, sindrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina, taquipnea transitoria del recién nacido y desinforme de aspiración de liquido amniótico meconiado. Basado en la Guía Española del mismo nombre
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
Es un distrés o sufrimiento respiratorio con respiraciones rápidas e hipoxemia causada principalmente por el retraso de la absorción del líquido pulmonar fetal y que requiere O2 suplementario.
Recién Nacido con dificultad respiratoria, patologías más frecuente, sindrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina, taquipnea transitoria del recién nacido y desinforme de aspiración de liquido amniótico meconiado. Basado en la Guía Española del mismo nombre
EN lAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, ES IMPORTANTE UN DIAGNOSTICO OPORTUNO Y TRATAMIENTO TEMPRANO PARA EVITAR SECUELAS Y/O LA MUERTE DEL PACIENTE. Dr. Sergio felix Pediatra.
SEGÚN MINSA:
Incremento visible del esfuerzo respiratorio caracterizado por taquipnea (FR mayor o igual a 60 por minuto) y/o tiraje ó quejido.
Más del 90% de todas las muertes neonatales ocurren entre los recién nacidos pretérmino y más de 75% en los menores de 32 semanas de gestación. La principal causa de muerte de los niños pretérmino es el síndrome de dificultad respiratoria (SDR).
El R.N. con Problemas Respiratorios. Problemas Más Frecuentes. Atención y Cuidados.
Maitane Palazuelos Aramberri R-2 Enf. Pediatrica y Antonio J, Reina Caro R-1 Matrona
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
3. Epidemiología
Incidencia inversamente proporcional a la edad gestacional y el peso al nacer
• 70-93%< 28 sem
• 15-30%32-36 sem.
• 5%> 37 sem.
• Rara: Déficit de proteínas (Genético)RNT
• Incidencia máximaRNPT varones blancos
Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, et al. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics
2010; 126:443.
8. Fisiología: Ley de Laplace
“La presión en el interior de una esfera es
directamente proporcional a la tensión superficial
e inversamente proporcional al radio de la esfera”
𝑃 =
2 ∗ 𝑇𝑒𝑛𝑠𝑖ó𝑛 𝑠𝑢𝑝𝑒𝑟𝑓𝑖𝑐𝑖𝑎𝑙
𝑅𝑎𝑑𝑖𝑜
10. Fisiopatología: Prematuro
• Producción inicia a las 20 semanas de gestación
Baja cantidad de
surfactante
• Alto en fosfatidilinositol (10 vs 2%)
• Bajo en fosfatidilglicerol (2 vs 10%)
Alteración en la
composición
lipídica
• SP-A: 32 Semanas de gestación
• SP-B: 34 Semanas de gestación
• SP-C: Se produce desde el desarrollo temprano
• SP-D: Aparece tardíamente en la gestación (37 semanas)
´Baja cantidad de
proteínas
18. Rx torax
Disminución del volumen pulmonar
Infiltrados reticulonodulares con broncograma aéreo (6 – 12 horas)
19. Grados
Grado I Grado II Grado III Grado IV
Imagen
reticulonodular
Fina, casi
imperceptible
Ocupa todo el
campo pulmonar
Confluente,
ocupación de los
bronquios de
segundo y tercer
orden
Opacidad total,
imágenes
confluentes
Broncograma
aéreo
Discreto, no
sobrepasa la
silueta cardiaca
Muy visible,
sobrepasa los
límites de la silueta
cardiaca
Sobrepasa
completamente la
silueta cardiaca
Distribuido en todo
el campo pulmonar
Silueta cardiaca Conservada Consevada Disminuida pero
aún distinguible
Indistinguible
Radiolucides
pulmonar
Conservada Disminuida Disminuida Perdida
27. Manejo General
Mantener temperatura,
volumen y HTO
Aporte hídrico, calórico e
hidroelectrolítico
Sedación en caso de darse
ventilación mecánica
Uso de factor surfactante lo
antes posible
Apoyo ventilatorio
28. Surfactante
PROFILÁCTICO O PREVENTIVA
• Tan pronto como sea posible, preferiblemente dentro de los
15 minutos de nacido
• <27 semanas
• < 30 semanas que requieran IOT al nacimiento
DE RESCATE O TERAPÉUTICA
• Ideal en las primeras 8 horas de vida
• Niños en quienes no se realizó profilaxis y muestran clínica
compatible
29. SURFACTANTE
NATURAL
• Obtenido de liquido amniótico humano, poco útil y prácticamente no
se usa
NATURAL MODIFICADO
• Proveniente de especies homologas o heterologas cuya ventaja es
su mayor disponibilidad.
• Bovino( survanta, alveofact e infasurf)
• Porcino (curosurf)
TENSOACTIVO ARTIFICIAL (exosurf)
30. Surfactante: Dosis
No está establecida muy bien
Generalmente: Dosis única
• No mejoría. Precisa una FiO2 >0.3 L7min
• Repetir en 6-12 horas
Requerimiento de
segunda dosis:
• Hipoplasia pulmonar
No mejoría:
Plantear otro Dx
31.
32. Ventilación
Oxígeno caliente y húmedo
Suficiente para mantener valores PAO2: 40-70 (SO2 85-95%)
Si no se logra con concentraciones de O2 40-70 % CPAP
CPAP: 5-10 cmH2O con cánula nasal
34. Pronóstico
Mejoría con el uso de los corticoides antenatales y el agente tensoactivo
Mortalidad <10%
Gran parte de los casos que no reciben tratamiento evolucionan hacia la mejoría
espontáneamente (Leve)
El agente tensoactivo disminuye la mortalidad, no la morbilidad
Peso > 1500 g al nacer mejores resultados.
80% < 1500 g no secuelas neurológicas o mentales.