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INSUFICIENCIA CARDIACA
OBJETIVOS
 Identificar e interpretar los signos y síntomas
más frecuentes del Sistema Cardiovascular y
agruparlos en síndromes.
 2. Identificar los estudios imagenológicos, de
laboratorio clínico y electrocardiografía útiles
en las alteraciones del Sistema Cardiovascular
e interpretarlos
SISTEMA DE HABILIDADES
 Realizar la anamnesis y el examen físico del Sistema Cardiovascular.
 2. Reconocer los síntomas y signos frecuentes en el Sistema
Cardiovascular.
 3. Realizar el diagnóstico sindrómico en pacientes con afecciones
del Sistema Cardiovascular.
 4. Determinar la conducta investigativa y su interpretación
correcta en los pacientes con afecciones del Sistema Cardiovascular.
 5. Identificar los valores normales de los exámenes utilizados en
los estudios del metabolismo lipídico y los estudios enzimáticos y su
importancia en las enfermedades cardiovasculares.
 6. Realizar electrocardiogramas e interpretación de sus resultados
INSUFICIENCIA CARDIACA
 DEFINICION:Síndrome que se manifiesta
por una incapacidad del corazón para
proporcionar suficiente sangre a los tejidos
para sus necesidades metabólicas y el
aumento de la presión venosa pulmonar o
sistémica relacionada con el corazón puede
producir congestión del órgano.
CLASIFICACION
 Según ventrículo afectado-clínica:
Insuficiencia cardíaca derecha izquierda y global.
 Según mecanismo fisiopatológico:Sistólica, Diastólica
y Sistodiastólica.
 Según gasto Cardíaco: de bajo gasto y de alto gasto
Cardíaco en anemia , tirotoxicosis, Beri-beri, fístula
arterio-venosa, enfermedad de Paget.
SINDROMOGENESIS.
GC=VS X FC
PRECARGA VOLUMEN
VENTRICULAR AL FINAL DE LA
DISTOLE.
POSTCARGA FUERZAQUE SE
OPONE A LA EXPULSION
VENTRICULAR
MECANISMOS DE ADAPTACION
LEY DE FRANK STARLING.
HIPERTROFIA MIOCARDICA CON O SIN
DILATACION.
SISTEMA NEUROHORMONALES CON
ACCION DELSISTEMA NERVIOSO
SIMPATICO.
EVENTOS FISIOPATOLOGICOS
Modificaciones de la expresión genética
miocelular.
Respuesta Cardíaca.
Respuestas Renales.
Respuestas Neurohumorales.
Apoptosis.
Función Endotelial
Semiodiagnostico.
 Insuficiencia delVI
•Cardiopatía
Isquémica.
•Hipertensión Arterial.
•Estenosis aortica.
•Miocardiopatía
•Malformaciones
Cardíacas congénitas
SEMIODIAGNOSTICO
INSUFICIENCIA DELVD
•INSUFICIENCIA DEL VI.
•EMBOLIA PULMONAR
MULTIPLE
•INFARTO DEL VD.
•INSUFICIENCIA O
ESTENOSIS TRICUSPIDEA.
•HIPERTENSION PULMONAR
PRIMARIA.
•ESTENOSIS PULMONAR
Insuficiencia cardíaca
“Izquierda” Disnea Estertores
Astenia Edema alveolar
“Derecha” -- Ingurgitación
yugular
Hepatomegalia
Edema periférico
Aumento de peso
Ambas -- Cardiomegalia
Galope (R3/R4)
Diagnóstico sindrómico (HC - Rx)
Tipo Síntomas Signos
INSUFICIENCIA CARDIACA
Síntomas Signos
Fatiga
Disnea
Nicturia
Alts. g-i.
Estupor
Edema
Ascitis
Ing. yugular
Estertores
Galope
< TA
Caquexia
SINDROMOGRAFIA
INSUFICIENCIA CARDíACA
IZQUIERDA
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
 Orina.
 Radiografía deTórax.
 Electrocardiograma.
 Ecocardiograma.
BIBIOGRAFIA.
Propedéutica clínica y semiologia.
Raimundo Llaneo.Tomo I.Pag 618-626.
Manual Merck Undécima EdiciónTOMO III
Pag 701-714.
 Harrison .Internal Medicine 2006. Pag
1365-1374.
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  • 2. OBJETIVOS  Identificar e interpretar los signos y síntomas más frecuentes del Sistema Cardiovascular y agruparlos en síndromes.  2. Identificar los estudios imagenológicos, de laboratorio clínico y electrocardiografía útiles en las alteraciones del Sistema Cardiovascular e interpretarlos
  • 3. SISTEMA DE HABILIDADES  Realizar la anamnesis y el examen físico del Sistema Cardiovascular.  2. Reconocer los síntomas y signos frecuentes en el Sistema Cardiovascular.  3. Realizar el diagnóstico sindrómico en pacientes con afecciones del Sistema Cardiovascular.  4. Determinar la conducta investigativa y su interpretación correcta en los pacientes con afecciones del Sistema Cardiovascular.  5. Identificar los valores normales de los exámenes utilizados en los estudios del metabolismo lipídico y los estudios enzimáticos y su importancia en las enfermedades cardiovasculares.  6. Realizar electrocardiogramas e interpretación de sus resultados
  • 4. INSUFICIENCIA CARDIACA  DEFINICION:Síndrome que se manifiesta por una incapacidad del corazón para proporcionar suficiente sangre a los tejidos para sus necesidades metabólicas y el aumento de la presión venosa pulmonar o sistémica relacionada con el corazón puede producir congestión del órgano.
  • 5. CLASIFICACION  Según ventrículo afectado-clínica: Insuficiencia cardíaca derecha izquierda y global.  Según mecanismo fisiopatológico:Sistólica, Diastólica y Sistodiastólica.  Según gasto Cardíaco: de bajo gasto y de alto gasto Cardíaco en anemia , tirotoxicosis, Beri-beri, fístula arterio-venosa, enfermedad de Paget.
  • 6. SINDROMOGENESIS. GC=VS X FC PRECARGA VOLUMEN VENTRICULAR AL FINAL DE LA DISTOLE. POSTCARGA FUERZAQUE SE OPONE A LA EXPULSION VENTRICULAR
  • 7. MECANISMOS DE ADAPTACION LEY DE FRANK STARLING. HIPERTROFIA MIOCARDICA CON O SIN DILATACION. SISTEMA NEUROHORMONALES CON ACCION DELSISTEMA NERVIOSO SIMPATICO.
  • 8. EVENTOS FISIOPATOLOGICOS Modificaciones de la expresión genética miocelular. Respuesta Cardíaca. Respuestas Renales. Respuestas Neurohumorales. Apoptosis. Función Endotelial
  • 9. Semiodiagnostico.  Insuficiencia delVI •Cardiopatía Isquémica. •Hipertensión Arterial. •Estenosis aortica. •Miocardiopatía •Malformaciones Cardíacas congénitas
  • 10. SEMIODIAGNOSTICO INSUFICIENCIA DELVD •INSUFICIENCIA DEL VI. •EMBOLIA PULMONAR MULTIPLE •INFARTO DEL VD. •INSUFICIENCIA O ESTENOSIS TRICUSPIDEA. •HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA. •ESTENOSIS PULMONAR
  • 11. Insuficiencia cardíaca “Izquierda” Disnea Estertores Astenia Edema alveolar “Derecha” -- Ingurgitación yugular Hepatomegalia Edema periférico Aumento de peso Ambas -- Cardiomegalia Galope (R3/R4) Diagnóstico sindrómico (HC - Rx) Tipo Síntomas Signos
  • 12.
  • 13.
  • 14. INSUFICIENCIA CARDIACA Síntomas Signos Fatiga Disnea Nicturia Alts. g-i. Estupor Edema Ascitis Ing. yugular Estertores Galope < TA Caquexia
  • 17.
  • 18.
  • 19. EXAMENES COMPLEMENTARIOS  Orina.  Radiografía deTórax.  Electrocardiograma.  Ecocardiograma.
  • 20. BIBIOGRAFIA. Propedéutica clínica y semiologia. Raimundo Llaneo.Tomo I.Pag 618-626. Manual Merck Undécima EdiciónTOMO III Pag 701-714.  Harrison .Internal Medicine 2006. Pag 1365-1374.