La coqueluche es causada por la bacteria Bordetella pertussis. Se caracteriza por presentar tres fases: catarral, paroxística y de convalecencia. Es altamente contagiosa y afecta a personas de todo grupo etario. El tratamiento se enfoca en limitar la contagiosidad del paciente y cortar la transmisión mediante el uso de antibióticos. Los antibióticos recomendados varían dependiendo de la edad del paciente.

1. Coqueluche: características
clínicas

2. Generalidades
• Bordetella pertussis
• Todo grupo de edad, síndrome clásico, inmunidad del paciente
• Otras especies de bordetella cuadro similar
• Síndrome coqueluchoide: M. pneumoniae, C. pneumoniae, VSR,
adenovirus
• Altamente contagiosa: gotas de saliva al toser
• Niños sin vacunas o con escasa inmunidad, por adultos del entorno
• Inmunidad por la vacuna o infección disminuye con el tiempo

3. Clínica
• Clínica variada, depende de la edad
• Clásica: 3 fases.- catarral (1 – 2 semanas), paroxística (2 – 6 semanas),
convalecencia (1 – 2 semanas)
• Menores de 6 meses: presentación atípica con tos y períodos de
apnea
• Adolescentes y adultos: tos persistente
• Importante la definición de casos sospechoso

4. Tratamiento
• Limitar la contagiosidad del paciente, cortar la cadena de transmisión
• NO se recomienda uso de salbutamol, inmunoglobulinas,
antihistamínicos o corticoides
• Menores de 6 meses es mejor hospitalizarlos: asistencia de apnea,
bradicardia, hipoxia
• Antibióticos a los contactos del caso “índice”: al menos una hora de
contacto con el pacientes o sus secreciones orales o nasales.

5. Uso de antibióticos
• Menores de 1 mes: azitromicina 10 mg/día, una dosis diaria, por 5 días
• 1 – 5 meses: azitromicina 10 mg/día, una dosis diaria, por 5 días o
claritromicina 15mg/kg/día en dos dosis por 7 días o eritromicina 50
mg/kg/día en 4 dosis por 14 días
• Mayores de 6 meses: azitromicina 10 mg/día, una dosis diaria, por 5 días o
claritromicina 15mg/kg/día en dos dosis por 7 días o eritromicina 50
mg/kg/día en 4 dosis por 14 días o cotrimoxazol 42 mg/kg/día en dos dosis
por 7 días
• Adultos: azitromicina 500 mg dosis única el día 1, 250 mg dosis única los
días 2 a 5 o claritromicina 1 g/día en dos dosis por 7 días o eritromicina 2
g/día en 4 dosis/día por 14 días