prostata cancer

1. CARRERA DE MEDICINA
DRº. MATEO QUISPE
ASIGNATURA: PATOLOGÍA ESPECIAL
ALUMNO: BERNARDO SOLIZ GANDARILLA
SANTA CRUZ - BOLÍVIA
JUNIO / 2016
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ORIENTE

2. CANCER DE PRÓSTATA
Conocido como,
ADENOCARCINOMA.

3. CONCEPTO
•El cáncer de próstata, és una neoplasia maligna
de la glándula prostática conocido como
ADENOCARCINOMA, en el Aparato Reproductor
Masculino.
•Próstata, tiene función importante en la
composición del semen.
•Tiene forma de nuez.

4. CANCER DE PRÓSTATA
Público objetivo
- Afecta: HOMBRES
- Edad: mayores de 35, 40, 50 AÑOS
NO AFECTA A LOS JOVENES
(Genes Supresores de Neoplasias)
El cáncer de próstata se origina cuando las células de la
próstata comienzan a crecer sin control.

5. ANATOMÍA - Localización próstata
Forma redondeada (parecida una nuez);
Frente al recto, bajo de la vejiga y al rededor de la Uretra;
Pesa 20 a 25 g;
Volumen normal de aproxim. 3 cm;

6. ANATOMÍA
Se presenta:
Compuesta de tej. Muscular, glandular y estroma;
Ligada: cuello de la Vejiga/esfínter uretral;
Porción anterior/Fibromuscular;
Porción posterior, lateral/Glandular;
Irrigada: arterias Prostatovesicales;
Esta dividida en 5 zonas.

7. ANATOMÍA – Zonas de la Próstata

8. FUNCIONALIDAD DE LA PRÓSTATA

9. ETIOLOGIA
Enfermedad idiopática;
Cambios Hormonales: elevación de testosterona y de igf-1 (factor de
crecimiento insulínico) y los andrógenos;
Cambios Geneticos: cambio del ADN, las mutaciones en estos genes (en
particular en el BRCA2);
Antecedentes Familiares;
Edad avanzada: mayores de 40 años;
 Raza / grupo etnico: >negros, < asiáticos;
Dieta: alta en grasa, carne, productos lacteos y baja en
vegetales/frutas;
Inactivación de actividad física;
Obesidad y Tabaquismo.

10. EPIDEMIOLOGÍA
• 3ª causa de muerte por cáncer en > 55 años.

11. En el CANCER DE PRÓSTATA:
• Los adenocarcinomas corresponde más del 90% de
los tumores malignos del órgano;
• 25% en los hombres - 50 años;
• 80% en los > 90 años.

12. CLASIFICACIÓN/CANCER DE PRÓSTATA
 Adenocarcinoma;
 Sarcomas;
 Carcinomas de células pequeñas;
 Tumores neuroendocrinos (aparte de los carcinomas de
células pequeñas);
 Carcinomas de células transicionales.

13. CANCER DE PRÓSTATA

14. ANATOMIA PATOLÓGICA
(MACROSCOPIA Y MICROSCOPIA)
• MACROSCOPIA
• Crecimiento lento;
• Consistencia dura;
• Borde irregular;
• Multifocal y periférico;
• Afecta capsula glandular.

15. ANATOMIA PATOLÓGICA
• MICROSCOPIA
• Aceleración de la apoptosis; Celulas Atipicas;
• Multiplicación de las células malignas.

16. Metástasis por compresíon
• Huesos;
• Columna;
• Pulmón y;
• Hígado.

17. LOCALIZACIÓN DEL CÁNCER DE
PRÓSTATA
• Zona Periférica- 70%, cáncer
• Zona Transicional – 20%, cáncer
• Zona Central – 10%, cáncer
CANCER 70%

18. CUADRO CLÍNICO

20. DIAGNÓTICO
• Clínica;
• Examen de sangre – 98% eficaz;
• Examen general de orina;
• Tacto rectal - DRE;
• PSA - (1º Examen p/ el Dx de cancer)
• Ecografía transrectal (detecta tumores pequeños o ubicados en zonas que
no llega el tacto rectal de la próstata, utilizada para sacar amuestra);
• Biopsia
TACTO RECTAL

21. PSA - (Antígeno Prostático Especifico)
• Glicoproteína de cel. epit. prostáticas;
• Amuestra de Sangre;
Valores Normales/PSA:
(2,5 - 4,5 ng/ml:)
• Hombres < 50 años: PSA < 2.5
• Hombres 50/59 años: PSA < 3.5
• Hombres 60/69 años: PSA < 4.5
• Hombres > 70 años: PSA < 6.5
Hacer control de PSA a partir de los 40 años;

22. Biopsia sirve para descarta si es
neoplasia maligna o no (hiperplasia);
Más pruebas de biopsia, para detectar
metástasis;
En la biopsia se analiza el estadio del
cáncer.
BIOPSIA
Biopsia a través de la
uretra
Ecografía transversal

23. Tratamiento
PSA a través de exámenes periódicos el médico hará un
seguimiento del caso;
Cirugía - La prostatectomía para tumores iniciales malignos no
infiltrados en la capa externa u órganos adyacentes;
Radioterapia – Se utiliza en tumores que no pueden de ser
eliminado por la cirugía o primeros casos de mínima condición
para ser operado;
Terapia hormonal - fármacos bloqueadores de la producción
hormonal masculina y disminuir el cáncer, más eficaz en
combinación con radioterapia.

24. Tx QUIRURGICO
Prostatectomía
(extirpación de la
Próstata)
Tipos de cirugías:
•Método Perineal: Incisión en el
Perineo (entre ano y escroto), No se
puede preservar los Nervios y no se
puede extirpar los Ganglios Linfáticos.
•Método Retro púbico: Incisión en
pared abdominal, y se puede extirpar
también Ganglios Linfáticos, Vesícula
Seminal y Conducto Deferente.

25. TRATAMIENTO DE BRAQUITERAPIA Y
RADIOTERAPIA

26. Radiografia

27. COMPLICACIONES
• Atinge los vasos sanguíneos, linfáticos;
• Obstrucción de la uretra prostática;
• Distención de la vejiga;
• Complicaciones en los riñones (glándulas suprarrenales);
• Complicaciones en los huesos, columna y pulmones.

28. EXPECTATIVA DE VIDA
• La tasa relativa de supervivencia a 5 años es casi de 100%.
• La tasa relativa de supervivencia a 10 años es de 98%.
• La tasa relativa de supervivencia a 15 años es de 95%.

29. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Hiperplasia benigna de la próstata;
• Prostatitis bacteriana crónica;
• Esteanosis de la uretra;
• Carcinoma vesical;
• Vejiga neurogena;
• Litiasis urinariay;
• Cistitis a repetición.

30. FACTORES PROTECTORES
Hacer exámenes preventivos a partir de los 40 años;
Realizar una actividad física de forma habitual;
Mantener un peso saludable;
Dieta equilibrada (consumir tomate);
Nutrición y complementos alimentícios;
Deje de fumar y;
Estudios dicen que eyaculaciones semanales tiene efecto
protector.

32. ¡Muchas Gracias!
01 de Noviembre
Día Mundial de Cáncer de Próstata