Presentación sobre la colangitis aguda

1. COLANGITIS
AGUDA

2. INFLAMACIÓN DE LAS VÍAS BILIARES DEBIDO A UNA INFECCIÓN BACTERIANA A CAUSA DE
UNA OBSTRUCCIÓN DE LAS MISMAS.
La litiasis coledocal es la causa más frecuente de la colangitis.
COLANGITIS AGUDA
OBSTRUCCIONES PARCIALES
O TOTALES
LITIASIS COLEDOCIANA
CUERPOS EXTRAÑOS
ESTENOSIS BENIGNA
ESTENOSIS MALIGNA (TUMORES)
BACTERIAS EN LA BILIS
ESCHERICHIA COLI
Klebsiella Pneumonie
Steptococcus Faecalis (Enterococos)
Bacteroides Fragilis

3. 1. Colangitis Biliar Primaria (CBP): También conocida como colangitis esclerosante primaria, es una enfermedad
autoinmune crónica que afecta los conductos biliares.
2. Colangitis Aguda Ascendente: Ocurre cuando las bacterias ingresan a los conductos biliares desde el intestino,
generalmente debido a una obstrucción biliar.
3. Colangitis Esclerosante Secundaria: Puede ser causada por otras enfermedades hepáticas, como la cirrosis.
4. Colangitis Neonatal: Afecta a los recién nacidos y puede ser causada por anomalías congénitas en los
conductos biliares.
5. Colangitis por Infección Parasitaria:Algunos parásitos pueden infectar los conductos biliares, causando
colangitis.
CAUSAS COLANGITIS AGUDA

4. 6. Colangitis Isquémica:Se produce cuando hay una disminución del flujo sanguíneo a los conductos biliares, lo
que puede ocurrir en situaciones de shock o insuficiencia circulatoria.
7. Colangitis por Medicamentos:Algunos medicamentos pueden causar inflamación de los conductos biliares como
efecto secundario.
8. Colangitis Relacionada con Cirugía Biliar: Puede ocurrir después de procedimientos quirúrgicos en la vesícula
biliar o los conductos biliares.
9. Colangitis Autoinmune:Es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunológico ataca los propios
conductos biliares.
10. Colangitis Granulomatosa:Se caracteriza por la presencia de granulomas en los conductos biliares.
CAUSAS COLANGITIS AGUDA

5. PROPIEDAD
BACTERIOSTÁTICA
FLUJO BILIAR
Mantiene esterilidad
Mantiene presión
normal dentro de los
conductos
(Pr=10cmH2O)
LAS BACTERIAS
ACCEDEN AL TRACTO
BILIAR
ESFÍNTER DE ODDI
ESTERILIDAD DE LA BILIS
Por duodeno, linfáticos o por arteria hepática
COLANGITIS AGUDA
Multiplica concentración de
bacterias por estasis
Debido a obstrucción
del flujo biliar
AUMENTO DE LA PRESION EN
CONDUCTOS
REDUCE DEFENSAS
Obstrucción del tracto
biliar

6. EPIDEMIOLOGÍA
Más frecuente en pacientes mayores de 70 años.
NO todos los pacientes con bacteriobilia desarrollan Colangitis Aguda.
Mortalidad superior al 90% sin tratamiento.
La incidencia de casos de colangitis aguda severa es del 12,3% y la
mortalidad actual de 2,7-10%.

7. 1. Dolor Abdominal.
2. Fiebre y Escalofríos.
3. Ictericia: La piel y la esclerótica pueden volverse amarillas
debido a la acumulación de bilirrubina en el cuerpo.
4. Orina Oscura: La bilirrubina puede también darle un color
oscuro a la orina.
5. Heces Pálidas: La bilirrubina no se elimina adecuadamente y
puede darle a las heces un color más claro.
6. Malestar General: Fatiga, debilidad y malestar general son
síntomas comunes.
7. Náuseas y Vómitos: Pueden estar presentes debido a la
afectación del sistema digestivo.
MANIFESTIMACIONES CLINICAS

8. VALORACIÓN DE LA SEVERIDAD

9. Criterios diagnósticos basados en
4 puntos:
Historia de enfermedad biliar.
Manifestaciones clínicas
compatibles.
Alteraciones de laboratorio
con signos inflamatorios y de
obstrucción de la vía biliar, y
Técnicas de imagen
indicativas de la presencia de
obstrucción biliar o que
muestren una etiología capaz
de causar colangitis
DIAGNÓSTICO

10. AST: Aspartato Aminotransferasa - ALT: Alanina Transaminasa - GGT: Gamma-Glutamil Transpeptidasa

11. ECOGRAFÍA
CON DILATACIÓN DE LA VÍA BILIAR

12. Emprírica: Metronidazol /
Clindamicina +
Aminoglucósidos/
Cefalosporinas 3º/ Ampi-
Sulfactan
TRATAMIENTO
CPER:Colangiopancreato
grafía retrógrada
endoscópica
DBPT: Drenaje biliar percutáneo
transhepático.

13. Procedimiento CPRE