s

1. EXPLORACION FISICA DE LA COLUMNA

2. Columna vertebral
7 cervicales
12 torácicas
33 o 34
vertebras
5 lumbares
5 sacras
9 ó 10 pélvicas
4 ó 5
coccígeas

3. PROPEDÉUTICA
PALPACIÓN SUPERFICIES
ÓSEAS
PALPACIÓN TEJIDOS
BLANDOS
ARCOS DE MOVILIDAD
EVALUACIÓN
NEUROLÓGICA
PRUEBAS ESPECIALES
INSPECCIÓN

4. INSPECCIÓN
 Marcha
 Inclinacion anterior
 Base amplia
 Alineacion
 Desalineacion
 Postura
 Cabeza basculada
 Pelvis basculada
 Piel
 Paciente desnudo.

5. PALPACION.
Estructuras oseas
Apofisis espinosas
Partes blandas
Carillas articulares cervicales
Examen coccigeo via rectal
Musculatura para vertebral
Piel

6. ARCOS DE MOVILIDAD ARTICULAR
Flexion/Extension
 Cervical
 Lumbar
Inclinacion
 Cervical
 Lumbar
Rotacion
 Cervical
 Lumbar

7. COLUMNA CERVICAL
• Inspecccion:
• Curvatura normal
• Alineacion
• Piel

8. Flexión y
extensión
inclinación
Rotación

10. FASE 1: Pruebas de los músculos intrínsecos
 Se efectúan con el paciente sentado
 FLEXION
 Flexores primarios: esternocleidomastoideo
 Flexores secundarios: escalenos y prevertebrales

11.  EXTENSIÓN:
 Extensores Primarios: Masa paravertebral extensora (esplenio de la cabeza,
semiespinal de la nuca, músculos de la cabeza) y Trapecio
 Extensores secundarios: diversos músculos intrínsecos del cuello

12.  ROTACIÓN LATERAL
 Rotatorio Primario: Esternocleidomastoideo
 Rotatorios secundarios: Músculos intrínsecos pequeños del cuello

13.  INCLINACIÓN LATERAL
 Primarios: Escaleno ant., medio y post.
 Secundarios: Músculos intrínsecos pequeños del cuerpo

14. COLUMNA TORACICA Y LUMBAR

15. INSPECCIÓN
POSTURA
SIMETRÍA
ACTITUD

16. INSPECCIÓN

17. MANIOBRA DE ADAMS
Es muy útil para diferenciar una escoliosis verdadera de una actitud
escoliótica
El examinador debe colocarse a una distancia de 1.5 mts

20. INSPECCION
Lipomas blandos pastosos (espina bífida)
Manchas vellosas (diastematomielia)
Tumores pediculados cutáneos y manchas “café con leche”
(neurofibromatosis)
Marcas de nacimiento o manchas color vino tinto (espina bífida)

21. POSTURA

22. PALPACION DE LOS HUESOS

24. ZONA DEL CIÁTICO

26. ARCOS DE MOVILIDAD
• Flexión
• Extensión
• Inclinación lateral
• Rotación

27. FLEXIÓN Y EXTENSIÓN

28. INCLINACIÓN LATERAL

29. ROTACIÓN

30. BIBLIOGRAFIA
• Hoppenfeld S, Hutton R, Thomas H; Exploracion fisica de la columna
vertebral y las ectremidades. 1ra ed. , reimp, Mexico Editorial Manual
moderno, 1999.
• Thompson JC, Netter ; Anatomia Ortopedica.