La ansiedad social suele presentarse comórbidamente con otros trastornos de ansiedad como crisis de pánico y agorafobia, así como con depresión, estrés postraumático y abuso de sustancias. Las comorbilidades más frecuentes incluyen adicciones a internet, pornografía y juegos de azar, los cuales permiten evitar interacciones sociales. Es importante evaluar las comorbilidades y los sistemas de apego disfuncionales en la historia del paciente para comprender y tratar adecuadamente la ansiedad social.

1. COMORBILIDAD EN LA ANSIEDAD SOCIAL
Lic Monica Arcas
Los cuadros psiquiátricos se caracterizan por no
ser cuadros unificados, puros sino que se
encuentran la mayoría de la veces asociados a
otras patologías y eso se llama comorbilidad
Las personas que sufren ansiedad social tienen
una respuesta particular y exagerada de angustia
ante situaciones o estímulos que para la mayoría
de las personas no son peligrosas, y muchas
veces este alto temor puede desencadenar crisis
de pánico que aumenta su malestar.
En la ansiedad social suelen presentarseestados
de ansiedad con participación de conductas de
inhibición, síntomas de activación y
pensamientos disfuncionales en las siguientes
situaciones;
 Aparece miedo a la observación de los otros,
que estos piensen que es “raro”, siente la
persona que no “encaja con el entorno”

2.  Se preocupan por ser el centro de atención
en una situación social, y es en esas
ocasiones que se disparan los síntomas
físicos que le confirman esa inadecuación.
 Miedo a ser presentado, o a presentarse en
un evento social, o una entrevista laboral
 Por lo general evitan realizar reuniones en su
casa y/o ámbito conocido, tienden al
aislamiento.
 Tendencia a evitar espacios donde hay
muchas personas, si van a un restaurant por
lo general se sientan en lugares apartados de
los demás.
 Miedo a ser presentado, o a presentarse en
un evento social, o una entrevista laboral
 Por lo general evitan realizar reuniones en su
casa y/o ámbito conocido, tienden al
aislamiento.
 Tendencia a evitar espacios donde hay
muchas personas, si van a un restaurant por
lo general se sientan en lugares apartados de
los demás.
 Evitan las miradas de los demás, no pueden
sostener la mirada interpersonal.

3.  En terapia suelen tener temor al juzgamiento
pues malinterpretan un señalamiento o
sugerencia que pueda hacerle el profesional.
 Tienen serias fallas en la asertividad, no
defienden sus derechos, pero a veces tienen
formas implosivas de defensa, somatizando
la mayoría de las veces.
 Son personas que su miedo los paralizan
para tomar cualquier determinación de
crecimiento, muchas veces dejan carreras
por el temor de presentarse a exámenes.
 Tampoco toman la iniciativa de iniciar una
relación intima por el temor a ser rechazados.
 Suelen ser inadecuados en la forma de
acercarse al otro, por lo general son
evitativos y su manifestación gestual y
corporal son antagónicas a sus deseos,
quieren pero no pueden manifestar su afecto.
La comorbilidad más frecuente de la ansiedad
social está con otros cuadrosde ansiedad como
ser:

4. Crisis de Pánico
Agorafobia
Estrés Postraumatico
También con trastornos del humor:
Depresión
Distimia
Abuso de sustancias (especialmente abuso de
alcohol)
Psicofármacos (benzodiacepinas)
Adicciones a Internet, en este caso muchas
veces el paciente se aísla de tal forma que es el
único recurso que tiene para comunicarse con
otros a través de un nic, muchas veces adquiere
una personalidad ficticia y vive en un mundo de
fantasias en las redes sociales.
Es frecuente también en los varones el uso de la
pornografía, el adecuarse con estos estímulos
en forma continua a través de la masturbación
incrementa mucho la inhibición de llegar a tener
intimidad real, ya que se adecuo a una forma de

5. autosatisfacción que controla e incrementa la
inadecuación con un objeto real.
Otra comorbilidad que se ha visto en la clínica es
el juego patológico, especialmente los juegos
de tragamonedas, son actividades lúdicas que no
requieren intervenciones interpersonales,
sumergiéndose en un mundo adictivo donde la
pérdida acentúa la patología ansiosa depresiva
erosionando cada vez más la autoestima y
perdiendo confianza en cada tarea que
emprenda.
Es por ello que siempre en las admisiones de
personas afectadas de síntomas de ansiedad hay
que evaluar las comorbilidades, así como
también los sistemas de apego que esa persona
ha tenido en su historia. Por lo general tienen un
apego ansioso con las figuras parentales,
muchas de las veces con madres temerosas y
controladoras y figura paterna rígida o ausente.