Las complicaciones de las fracturas incluyen lesiones arteriales y nerviosas, síndrome compartimental, enfermedad tromboembólica, síndrome de embolismo graso, infecciones, no-unión, malunión y síndrome de dolor regional complejo. Es importante realizar una reducción adecuada de la fractura y brindar el tratamiento apropiado para prevenir estas complicaciones y lograr una recuperación exitosa.

1. COMPLICACIONES DE
FRACTURAS
GENERALIDADES
YESID YAMÁ CUÁSQUER
Universidad de Nariño
Facultad de Ciencias de la Salud
Programa de Medicina
2014

3. LESIÓN ARTERIAL
• Hemorragia
• Deterioro
Sanación
Fragmentos
Oseos
• Angiografía
 ↑ Vel.
Valoración de
pulsos
Reducción e
inmovilización

4. LESIÓN NERVIOSA
•Frx Extremidad
•Adecuada Analgesia
•Frx Distal de Radio
17%
• ↑ P. Túnel Carpo
•Edema
•Flexión
•Fragmentos Óseos
•Tto
• ↑ Formación Callo
•Estira/ y
Compresión
Etiología N. Mediano
Evaluar Fx
Motora- Sens.
Reducción e
inmovilización
Lesión
Crónica
Neuropraxia
2-3 meses
Tto

5. Lesión Nerviosa
Campbells Operative Orthopaedics. Twelfth Edition
. S Terry Canales, James H. Beaty. Elsevier 2013

7. Huesos
Largos
• Tibia
• Radio Distal
• Humero
(Supracondilar)
• Fémur
Fasciotomia
Síntomas
• Dolor ↑↑
• Persistente
• Urente
• Estira/ Pasivo
• Parestesia
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
• Circulación
• Tej.
P. Compartimiento
• Fractura
• Hemorragia
• Edema
X

8. ENF. TROMBOEMBOLICA
Trauma Mayor
Trombosis Venosa
Embolismo
Pulmonar
´Profilaxis TVP

9. SÍNDROME EMBOLISMO GRASO
1- 29%
• Frx Cerrada
Huesos Largos
• Pelvis
• Lesión masiva Tej. Blandos
• Quemadura
• Bx Medula Ósea
• Liposucción
• Esternotomia
Etiología
Fat embolism síndrome. Michael E. Kwiatt, Mark J. Seamon.
International Journal of Critical Illness and Injury Science
Fisiopatología
Teoría
Mecánica
Teoría
Bioquímica
Respuesta
Inflamatoria
Permeabilidad Capilar
Mediadores Infl.

10. SÍNDROME EMBOLISMO GRASO
Manifestaciones
24-72Hrs
Disnea
Taquipnea
Hipoxemia
Alt. Neurologica
Rash Petequial
Emergency management of fat embolism syndrome.
Nissar Shaikh .J Emerg Trauma Shock. 2(1): 29-33
Distress
Respiratorio
Muerte
•Metilprednisolona 6 – 90mg/Kg
•Filtro Vena Cava Inferior
• O2 Suplementario
•Ventilación Mecánica
•Fijación Urgente 7%
Tratamiento
• 7 – 10%
Mortalidad

11. COMPLICACIONE
S NO AGUDAS

12. • >47%
Post-
Traumatica
• Infx 2-50%
• Extensión
Lesión Tej.
Blandos
Fracturas
Abiertas
• Irrigación
Copiosa
• Estabilización
Frx
↓ Riesgo
Infx
Campbells Operative Orthopaedics. Twelfth Edition
. S Terry Canales, James H. Beaty. Elsevier 2013

13. OSTEOMIELITIS
Aguda
↑ Gradual
Dolor
Local
•Sens.
•Eritema
•Calor
•Edema
Sistémico
•Fiebre
•Escalofrío
Crónica
Dolor Eritema Edema
Tracto
Drenaje

14. NO-UNIÓN
• Corteza de Fragmentos Óseos no
reconecta.
Definición
• Dolor Persistente
• Edema
• Inestabilidad
Síntomas
Reducción Abierta Fijación
Espondilólisis
Lumbar
Unión
Fibrosa
Estabilidad

15. MALUNION
• Deformidad
• Angulación
• Rotación
• Superf. Articular
Incongruente
Malunión
↓ Suplencia
Arterial
Ambientales
Inadecuados
Habito
Tabáquico
Pobre Fijación
Excesivo
Mvto Sitio
Frx
Pobre Aposición
Fragmentos
óseos
Distancia
Infx

16. NO- UNIÓN MALUNION
Baseline Risk
• Diabetes
• Osteoporosis
• Malnutirición
• Neuropatia
Reevaluar
Frec/
Semanal/

17. SÍNDROME DOLOR REGIONAL COMPLEJO
• Lesión Cartílago Articular
Artritis Post-Traumática
Clínica
Dolor Localizado
Edema
Mvto Limitado
Inestabilidad
Vasomotora
Cambios Piel
Desmineralización
ósea

18. MEDICINA-UDENAR