Este documento resume los principales problemas de salud que pueden presentarse durante el puerperio, incluyendo infecciones, hemorragias, dolores, trastornos del estado de ánimo, y dificultades en la lactancia. También describe las etapas del puerperio y los signos y síntomas asociados con diferentes problemas para permitir un diagnóstico preciso.

1. Lic. Patricia Rivadero

2. Prevalentes: Frecuencia significativa en
nuestro medio.
Respetar las etapas del Puerperio según
los diferentes autores: Precoz - Inmediato
– Tardío/ Inmediato – Mediato – Alejado.
Reconocer los problemas Reales o
Potenciales permiten arribar a
diagnósticos acertados de enfermería

3.  Con la presencia de 38 grados o más, buscar
signo sintomatología de infección (en sitio
quirurgico, sitio de punción, mastitis,
endometritis, tromboflebitis de M.I.)
 Cuando NO hay infección: Con frecuencia
luego de las 48 hs. del parto, puede aparecer
fiebre, que no supera 38ºC, dura 24 hs., y se
atribuye a que el calostro de las primeras
horas es reemplazado por la leche.

4. Pérdida excesiva de sangre que se
presenta luego de 24 hs. del parto hasta la
primera semana después del mismo
corresponden al puerperio mediato o
precoz. Es la de mayor riesgo, porque en
el sitio placentario hay una región venosa
extensa que se encuentra expuesta.

5. Superado este periodo se encuentra en el
puerperio tardío, generalmente se
relaciona por inercia uterina, retención de
restos placentarios, endometritis ,
desgarros del cuello del útero, miomas
submucosos.

6. Generan dolores en la parte baja del
abdomen, inflamación de la capa interna
del útero.
 Loquios fétidos y abundantes: son signo
de infección del útero (endometritis
complicada).

7. Dolor M.I. : con frecuencia en las
pantorrillas; generalmente acompañado
de enrojecimiento de la zona dolorosa, a
veces edema, rubicundez.

8.  D. Transitoria: o Tristeza puerperal o Baby Blue
Trastornos en el sueño y cambios de humor. Irritabilidad;
Intranquilidad; Llanto injustificado; Dificultad en la
concentración; Insomnio; Tristeza; Angustia.
 D. Profunda:
Se describe como desanimo durante las dos semanas
del postparto debido al descenso brusco de los niveles
de estrógeno y progesterona , sin embargo si permanece
luego de las dos primeras semanas es aconsejable
consultar con el equipo de salud.

9. Ardor al orinar: en especial en los casos
en que se ha colocado una sonda vesical
por cesárea o durante el período expulsivo
de un parto espontáneo.

10.  Endurecimiento de una o de las dos mamas:
puede presentarse con fiebre, puede relacionarse
a un proceso infeccioso de las mamas o por una
galactoforitis.
 Cuando no existe fiebre puede tratarse de una
retención de leche en uno o varios acinos
mamarios.
 Presencia de grietas en el pezón: son pequeñas
erosiones producidas en el pezón por el bebé
cuando succiona.
 Entuertos: Dolores cólicos uterinos durante el
amantamiento.

11. Dolor en el sitio quirúrgico: Puede
manifestarse por rubor; edema; equimosis;
exudación; dehiscencia de bordes. En
consecuencia, tanto la evacuación vesical
como la intestinal, se ven afectadas,
provocando molestias.
Observar e inspeccionar la presencia de
posible signos de infección.

12. Alteración del bienestar
Movilidad disminuida
Trastornos en el sueño
Trastornos en la eliminación (urinaria e
intestinal)
Ansiedad – Temor - Astenia
Déficit de autocuidados
 Alteraciones Psicosociales

13. Muchas Gracias!!!
Setiembre 2013